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吴中兴主任医师 武汉大学口腔医院 口腔颌面外科 拔牙后温馨提示1、拔牙后口内所咬棉球或纱布卷，40~60分钟后吐出。拔牙两小时后方可喝水进食，以软食偏冷为主，并尽量用对侧咀嚼。拔牙后24小时内不能漱口及刷牙。2、操作时间长、手术损伤大的牙齿拔除后，可能出现面部肿胀。患者在拔牙后可行相应面部的冰敷，以减轻局部肿胀。24小时内不可热敷。拔牙后肿胀与不适一般3天后会逐渐减轻或小腿，如果有加重迹象，应到医院就诊。3、拔牙后麻醉一般在2小时左右消除，麻醉消除后局部可能会有不同程度的疼痛，患者可适量服用止痛药物。4、拔牙后可口服消炎药防止感染。损伤较大，拔除困难的牙齿拔除后，可静脉滴注抗生素。拔牙后应注意休息，增强自身免疫力，有利于拔牙伤口愈合。5、拔牙后24小时内，口腔内有少量淡红色血液属于正常现象，如果有较多鲜红色血液或血块，应立即到医院就诊。6、对于有伤口缝合者，应在拔牙后5~7天到医院拆除缝线。7、牙齿拔除后可镶种植牙，普通镶牙在牙拔除后2~3个月进行。2011年11月10日
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2011年07月26日5429
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朱文静医师 中国人民解放军中部战区总医院 口腔科 牙齿有残根切勿轻易拔掉 许多人没有把牙病当回事，患了“虫牙”(龋病)不及时治疗，结果造成牙齿大部分损坏，一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来，人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情，其实不然。 那些由于烂牙、外伤或者磨耗等导致牙体缺损变成的残留牙根有什么作用呢？口腔专家指出，随着医疗科技的发展，牙齿残根应尽量保留，它对口腔修复起着重要作用。 首先，残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得低平，这样对镶全口假牙是很不利的，会导致假牙戴不稳，吃不了东西。同时，因为口腔前部的骨头吸收，嘴唇塌陷，面容也显得苍老。 其次，在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，这意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵，就目前的技术水平来说属于一种不可再生的资源，所以在残根没坏之前最好保留。 再次，位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱的口腔黏膜上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。 牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障，应该像爱护眼睛一样加以爱护。因此，提醒老年朋友们，一旦得了牙病应该及时找正规医院的口腔科医生进行治疗，尤其对拔牙一定要慎重，只要有保存的希望就不要放弃，切勿轻易拔掉牙根。2011年07月04日38359
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黄圣运主任医师 山东省立医院 口腔颌面外科 拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项：有下列情况之一的都禁忌拔牙： （1）如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。 （2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。 （6）糖尿病症状未被控制以前。（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。（9）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。 拔牙之后我们要注意什么：（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。（2）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。 （4）当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。（8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持30分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。 (11)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏.2011年06月29日8527
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2011年05月30日7259
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