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我鼻中隔穿孔,目前1厘米,鼻中隔偏曲手术造成的,我该怎么办?现在鼻腔干燥,不治疗穿孔会不会越来越大?
张维天医生的科普号2023年04月04日 77 0 0 -
鼻中隔穿孔,35岁,我的穿孔是鼻中隔偏曲手术造成的,只有两侧黏膜了,不治疗穿孔会不会越来越大?
胡竞敏医生的科普号2023年03月28日 27 0 0 -
我鼻中隔穿孔怎么办?目前3毫米,是鼻中隔偏曲手术造成的。这个不处理会怎么样?
王琪医生的科普号2023年03月19日 82 0 1 -
我鼻中隔穿孔怎么办?能连麦吗?
吴倩医生的科普号2023年03月18日 32 0 0 -
鼻中隔穿孔17年了能修复么?
头颈外科英信江主任的科普号2022年11月26日 44 0 0 -
鼻中隔发生溃疡什么原因导致的?
鼻中隔溃疡的发生可能与以下原因有关: 1、手术创伤:手术中鼻中隔局部受到创伤,导致溃疡面的出现; 2、外伤:外伤导致黏膜损伤,形成溃疡; 3、接触了具有腐蚀性、刺激性的物质,造成了黏膜创伤,形成溃疡面; 4、传染病:例如结核、狼疮、梅毒,可以在鼻中隔形成溃疡面; 5、空气干燥:血管供血障碍,导致鼻腔黏膜的反复糜烂,形成溃疡。
党华医生的科普号2020年05月21日 1937 0 0 -
鼻中隔穿孔的预防与治疗
手术情况术后随访情况鼻腔手术中的一个重要内容是鼻中隔手术,但凡接受过此类手术的病友,都知道术前医生一定会告知鼻中隔手术的合并症——穿孔。手术后穿孔的原因多种多样,最近我们遇到几例,愿与大家分享。例一,青年男性,连续使用滴鼻净(一种收敛鼻腔粘膜的药物)多年,因慢性鼻炎和鼻中隔偏曲,接受手术。内镜下手术中的一个重要发现是,该病友的中隔粘膜非常的“脆”,本来在正常情况下手术刀切开粘膜时的情况没有了,随之出现的是粘膜的撕裂。例二,中年男性,因鼻中隔偏曲住院手术,此前合并糖尿病多年。手术中的情况与例一类似。针对以上情况,我们采取的办法是,一,内镜下纠正偏曲的中隔,然后仔细缝合撕裂的粘膜(如例一)。当然内镜下在鼻腔这样一个狭窄的空间进行缝合,还是需要一定的技巧的。二,采取推进粘骨膜瓣和转移瓣的方法。三,在中隔穿孔部位就近取材,把骨片或软骨当作连接两侧软组织的“浮桥”,加强缝合的力度。例三,中年女性,在外院接受鼻腔手术后出现鼻中隔穿孔,久治不愈。检查发现中隔前端有穿孔,挤压有白色脓性物流出(细菌培养报告为某种链球菌)。内镜下手术探查发现,原中隔手术腔残留较多“死骨”,清理后做粘膜错位缝合,治愈。该例值得吸取的教训是,鼻中隔手术时要仔细,已经失去血供的骨组织一定要清理彻底,以免日后兴风作浪,引发其它的问题。总之,鼻中隔穿孔的原因复杂多样,手术时要坚持个性化的处理原则,尽可能做到手术台上解决问题,不留后遗症。本文报告的3例中,第一二例从严格的角度讲还不能算作穿孔,但可以归结为处理不当将有可能造成穿孔这一类。附:最近(2015-12)完成一例鼻中隔穿孔修复手术,系外伤(自行挖鼻)所致,位于软骨区,前后径约1.3厘米。采用乳突骨膜瓣、筛骨垂直板和左侧鼻中隔-鼻底-下鼻道带蒂骨膜瓣进行修复。正在愈合过程中。一点体会:穿孔修改过程中需要不断对当初设计的方案进行微调,筛骨垂直板-乳突骨膜瓣-鼻中隔黏软骨及骨膜瓣必须缝合,确保不会移位。本文系赵长青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
赵长青医生的科普号2013年12月08日 6683 1 2 -
鼻中隔穿孔患者的抑郁状态干预与穿孔的修复(图)
患者,女,51岁,安徽人。鼻腔干燥、经常流鼻血,头痛、鼻塞2年余。就诊发现鼻中隔穿孔。发病以来患者思想负担较重,担心经常鼻出血有恶变,且有失眠、不与人交流、说话、鼻塞、鼻干症状长期不缓解!辗转求医来到我院行鼻中隔修复手术。术前请心理科医师会诊,确认患者有焦虑、抑郁状态!追问病史,家人述其淡漠,无语,常眉头紧锁等......术前即开始给予抗焦虑药物治疗。并详细制定手术方案。鼻中隔穿孔经手术修复,成功。出院后嘱咐她按时服用抗焦虑药物、定期复诊。在手术出院时,其焦虑状态已经明显减轻,愿意同医生交流。此类患者我们还碰到1例,抑郁状态相同。因此,鼻病患者,尤其是鼻炎、鼻中隔偏曲以及穿孔的患者,其心理状态特别值得医生、家属的注意!即时干预对于疾病的康复非常重要!图一:由左侧鼻腔见鼻中隔穿孔,直径约1.5cm。穿孔周边可见干痂及出血;图二,手术后近期复查,见缺损局部修复处血管生成活跃,组织正常愈合中。
张维天医生的科普号2013年03月11日 7477 4 4 -
好的医患交流是成功的保证:一例鼻中隔穿孔修补手术的启示
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 薛教授,你好,我是上个月初到你们医院做的鼻中隔穿孔手术,手术后已经1个半月了,不知道你还有没有印象,我的穿孔属于比较大的 当事您也说,穿孔很大,手术成功的机会不到一半,我工作忙第一次复查没有按照您的门诊时间过去,但复查时做了内镜,说穿孔长的还不错,我到家里附近的医院复查,也说没有穿孔了 我想问:是不是可以说我的手术已经成功了? 还有,我在外院复查的时候,有医生告诉我说,我的左侧鼻腔靠近鼻底的地方有一部分骨头露出来了,不知道是啥原因? 还有,我家最近的暖气很热,鼻腔,尤其是左侧明显觉得有点干燥,会有问题吗? 您最近节假日有没有加门诊,我实在没时间复查,还是想找你当面看看!西京医院耳鼻喉科薛涛:建议随访观察3个月以上;左侧鼻腔鼻底的粘膜被用来修补你的穿孔了;如果家里太干燥,建议多点薄荷油,或者使用加湿器。我1月3号有一次门诊西京医院耳鼻喉科薛涛:谢谢您共享就诊经验,建议您至少坚持复查6个月,才好说手术成功,我遇到过不少3个月后再次穿孔的,所以,我统计手术成功率从来都是随访6个月以上的,数据不辉煌,但很真实。患者:很意外的看到您的回答,我很满意! 其实找您就诊也是深思熟虑的,我找过很多医院、很多医生,大多数都说做不了,但也有不少医生话说的很大,有人拍着胸口说只有自己可以做这个手术,但让人觉得不靠谱,我在你们医院也就诊咨询了不少,乔莉教授和岳波医师告诉我,成功率不高,但可以尝试,您是唯一坦言告诉我,手术成功率需要长期随访的,而且明确告诉我成功率不到60%,还拿着图片给我详细说了您的修补设计方案,虽然,没有给我任何承诺,但我与家人感觉很靠谱,所以就找您手术了,至少到现在,我们的选择是正确的! 还有一个小小的建议,你们科室医生与护士的服务非常好,态度很好,但每天早上护士给病人抽血太早了,6点就开始了,有点影响休息,鸡蛋里面剔骨头了!再次谢谢!!
薛涛医生的科普号2011年12月30日 6799 2 2 -
创伤性鼻中隔穿孔12例临床分析
创伤性鼻中隔穿孔多由头、面、鼻部外伤,鼻中隔矫正手术或者自己挖鼻而引起,其临床表现与鼻中隔穿孔的大小、部位有关,多有鼻腔干燥、呼吸时哨音、少量鼻出血或涕中带血等症状。本文收集了因为头、面、鼻部外伤而引
张庆泉医生的科普号2011年02月23日 5259 0 1
鼻中隔穿孔相关科普号
吴倩医生的科普号
吴倩 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
464粉丝2471阅读
张维天医生的科普号
张维天 主任医师
上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
3781粉丝93.1万阅读
石照辉医生的科普号
石照辉 副主任医师
中山大学附属第三医院
鼻科
5725粉丝17万阅读
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推荐热度5.0陈爱平 主任医师山东省第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼻中隔偏曲 128票
鼻窦炎 31票
鼻肿瘤 21票
擅长:结构性鼻病:鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻中隔穿孔、歪鼻、鼻前庭囊肿、上颌骨囊肿、前后鼻孔狭窄闭锁的微创手术治疗。 鼻颅面创伤性疾病:鼻骨骨折、颌面部复合性骨折、眶壁骨折的手术整复,颅底骨折缺损、脑脊液鼻漏的手术修复。 鼻眼相关性疾病:鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,视神经减压术治疗外伤性视神经病,眶减压术治疗甲亢相关性眼病,眶尖、眶上裂减压术治疗动眼神经、外展神经麻痹等。 -
推荐热度4.6史剑波 主任医师中山一院 耳鼻咽喉科/鼻专科
鼻窦炎 431票
小儿腺样体肥大 232票
鼻肿瘤 106票
擅长:慢性鼻窦炎、鼻息肉,腺样体肥大,鼻腔良性和恶性肿瘤、鼻眼相关、鼻颅底外科疾病的诊治 -
推荐热度3.9查洋 主治医师北京协和医院 耳鼻喉科
鼻窦炎 6票
鼻息肉 1票
鼻炎 1票
擅长:(1)鼻腔鼻窦内镜外科(鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻窦炎鼻息肉等疾病的内镜微创手术); (2)鼻颅底、鼻咽颅底外科(颅底肿瘤内镜手术、脑脊液鼻漏修补); (3)鼻眼相关内镜外科(眶内和视神经管肿瘤手术,外伤后视神经减压术、甲亢突眼的眶减压术、难治性泪道阻塞的鼻腔泪囊吻合术等