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2019年08月21日 3329 0 1
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2019年08月10日 9493 0 0
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曹启旺副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区 疼痛科 1.带状疱疹是怎样引起的?带状疱疹,中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹“,民间多称为缠腰龙、“生蛇,是常见的病毒感染性皮肤病。年发病率为3-51000,好发于中老年人。是水疱带状疤疹病毒( Vancella-zoster virus,VZ)感染所致。VZVG起原发感染是水痘,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期替伏于脊髓神经后根神经节或者颅神经节的神经元内,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧,焦急生气等并且饮水量不足,病毒可再次自发性激活,引起带状疤疹。带状疱疹无传染性(除非患者未患过水疱),无季节性。2.带状疱疹的临床表现有什么规律?(1)带状疱疹常发于中老年人或免疫功能低下患者,发病率随年龄增长。(2)通常出现疱疹前2-4日,受累神经节段的皮肤发库、麻木或烧感,疼痛,有时伴全身不适、发热、厌食等,严重局部療痛可误诊为胸膜炎、阑尾炎、或囊炎等,直到皮肤出现疹子才能澄清诊断。(3)疱疹为红斑基底上出现丘泡疹,并很快发展成水疱,呈栗粒至绿豆大小,排列成簇,数日后疱液混浊或呈出血性,约5-10日后疱疹干瘪疱结,脱落,局留有色素沉看。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有常簇集性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄越大,神经痛愈重。(4)带状疱疹的好发部位及比例分别:头面部15%,颈项部12%,胸背55%,腰腹部14%,骶尾R3%,全身性1%。老年患者发生神经痛尤为严重及多见,且可拖延甚久。随看世界各国相継进入老龄化社会,带状疱疹的发病率持续增高,给患者的生活带来极大的痛苦。3.带状疱疹给患者芾来的痛舌是什么?带状疱疹给患者带来的痛苦是感觉异常。主要是神经痛。疱疹1~2周基本消退,但神经痛就不好确定。带状疹引起的神经痛大多是顽固的,剧烈的,彻夜难眠,痛得死去活来。每当衣服接触皮损局部特教感,说不出来的难受,有时会诱发疼痛。有的局部麻木不适,有的奇痒难忍,或蚁爬感等等。大部分患者疼痛和觉异常持续1~4周,7%~33%的患者疼痛持续数月,可呈难治性迁健数年。2019年08月05日 2153 0 1
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2019年08月01日 6933 0 0
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李科主治医师 河南省中医院 疼痛科 我们都有所了解带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的,那么为什么有人患病有人却没事呢?带状疱疹发病率很高,正常人群发病率达到20%,老年人患病率更是高达50%,有三类人群易患带状疱疹,分别是:一、老年人:老年人身体素质下降,机体对病毒抵抗力减弱,是带状疱疹的高发人群,年龄越高,患病几率越大,遗留神经痛概率越高,越难治疗。二、年轻人:劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒等年轻人易患此病,此时身体抵抗力下降,病毒趁虚而入。三、免疫粒下降或者缺陷人群:消耗性的疾病(如肿瘤、艾滋病)、吸毒、服用大量抗生素以及手术创伤等诸多因素使机体抗病毒能力下降,而患病。发病的前兆是什么?带状疱疹的预兆因人而异,每个人发病的部位不一样。但是带状疱疹的疼痛特点比较突出,疼痛部位表浅,疼痛性质为刀割样、针刺样、过电样、烧灼样痛;如果皮肤出现这样的疼痛,且身体困倦,乏力,就要考虑是否是疱疹感染。2019年07月26日 2088 2 3
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2019年07月17日 1288 0 1
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些患者的温雅呃,这个带状疱疹一般都是单侧的啊,是呃大夫,你有没有遇到过就是双侧的就是两侧发病的,或者同一侧发两条神经的这种实际上临床上是遇到过的呃,一般我们在讲这是大多数都是单侧分布的,按照神经分布的,但是有一些人呢,就是他可能出现就是对称型的就是两侧都会出现这个带状疱疹的皮疹,甚至出现就是在同一侧有两条神经不同分布的时候出现,这个也是有的只是说它的侵犯神经以后啊,就是这个呃,病毒开始活跃,侵犯了不同的神经就会表现出不同的症状,但是这种毕竟是少数,而且大部分呢就是一少部分的正常人,但大部分的人都是有一些就是免疫功能低下呀或者免疫缺陷或者有一些其他的就是内在的潜在的疾病影响了他的抵抗力才会出现的啊,所以说这个是可以出现这种双侧的带状疱疹,甚至就是单侧有多条的带状疱疹也是可以的。2019年06月10日 927 0 22
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫,今天我给大家谈一谈就是这个带状疱疹的发病它有两个特点,第一个就是它的首先你就是接触了这个水痘带状疱疹病毒,比如说你小时候年轻的时候,或者是其他时间接触这种病毒通过这个呼吸道传染传染给你进入到血液里面,血液里面就是要引起这个毒血症啊病毒血症病毒血症,引起了以后有时候他可能就会诱发水痘,但是也有一部分呢,他不发病抵抗力比较强,它就藏在这个脊髓的脊髓神经根的神经节里面或者是揉神经就是脑神经的神经节里面,它不发病的潜伏起来。 呃,到了第二阶段以后,当你这个抵抗力下降了各种诱因刺激他了,生气上火劳累紧张或者是精神刺激以后,哎,免力下降了病毒又开始跑出来跑到皮肤上表现为红斑水疱疼痛,这些症状他就分了这两个阶段就是要么发水痘水痘是原发并到了带状疱疹就是继发病。2019年06月10日 1954 0 26
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些的,我们就是门诊上,包括住院的这个带状疱疹的患者,有时它发的比较厉害,尤其发在这个就是呃,屁股还有这个腰部,还有这个小肚子的地方,甚至生殖器的部位发生了这个带状疱疹,有时候他们有一个特点就是会出现这个排尿困难,甚至就是小便解不出来,他们有很多患者就担心就问下大夫,这到底咋回事啊,实际上这个是很常见的一个问题,主要是由于这个就是呃病毒呢,就得水痘带状疱疹病毒,它侵犯了这个腰骶部的这个神经,导致这个侵犯神经以后,它神经控制这个比如说这个呃,排尿的这个相关的就是膀胱啊,这些神经分布的位置,它影响了这个排尿。 所以才会出现这个排尿困难或者是甚至出现小便痛的情况,这个是非常常见的,只要对症处理抗病毒啊,营养神经还有早点用激素啊,把这个神经炎症控制住了以后它自动会恢复必要的时候可以请那个秘密。2019年06月10日 2426 1 24
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫有些就是耳部的带状患者患者,她经常问我哎呆症患者不是长在这个一上呀,前胸后背这种我知道都是一上的怎么会发到耳朵上面了,为什么实际上可能大家就是不知道的,因为这个只要你有神经分布的地方,如果被这个水痘带状疱疹病毒给侵犯了它就有可能出现这种就是带状疱疹的症状,尤其是耳部的带状疱疹,它主要是侵犯的是咱们的叫耳,神经和那个面部神经。 一般这个劳动综合症出现的时候就会出现就是不光是耳朵,有症状,而且会出现面部面瘫呀,水泡啊,头皮也会出现这种情况,甚至三叉神经分布的时候也有它主要是水痘带状疱疹病毒侵犯了这个神经的部位,尤其是侵犯了耳神经才出现,这个耳部的疱疹,而且侵犯了面部神经引起的面瘫甚至舌头歪啊,这种都有可以,所以它主要是一个就是疱疹病毒侵犯的神经不同,他表现才不同。2019年06月10日 1060 0 23
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