-
王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 所谓的食补的目的无外乎是改善骨关节炎的症状，甚至想逆转其发展。那么，要了解吃哪些东西对骨关节炎有好处，首先要明白骨关节炎的发病原因及其病理性质。针对骨关节炎的发病原因进行干预，以及对其所处的即刻病理状态进行干预，才能达到所谓的“有好处”的目的。（1）骨关节炎的发病原因是什么？骨关节炎是一种退化性疾病，也叫老年性关节炎，核心启动因素就是关节的软骨开始磨损了，导致了软骨本身的功能下降，造成关节整体功能随之下降，且并发了炎症反应。（2）骨关节炎的病理状态是什么？骨关节炎是一种综合性疾病，虽然软骨磨损是其启动的主要因素，但是后期出现的是个综合病变，“关节复合体”相关的结构都会发生退化和炎症，“关节复合体”包括了肌肉、韧带、半月板、软骨、软骨下骨等。知晓了上述两大情况，我们就可以针对他们进行所谓的食补，也就是在生活里注重选择相关有益的食物，来预防骨关节炎的发生、缓解骨关节炎的发展。我认为，符合条件的食物应该可以改善关节软骨的状况、减少关节的炎症、增强关节复合体的功能。具体的讲，我们可以重点关注以下几个方面：1、有助于软骨修复的食物我们都知道，氨基葡萄糖和硫酸软骨素是药店和保健品店里经常向老人家推销的两种东西，号称都可以改善骨关节炎，其机制就是这两种物质就是关节软骨的组成成分或者是合成关节软骨的成分。其实，中医所讲的“以形补形”可以充分应用于这个领域，多吃些含有关节软骨的食物，比如说猪耳朵里含有大量的软骨、小牛肋排尖带有的肋软骨，如果烹调恰当，是非常易于咀嚼和消化的，这些食物里本身就含有大量的软骨成分物质，经过消化，可以补充到人的关节里。另外，还可以多吃些胶质丰富的食物，例如猪蹄，里面也含有大量胶原蛋白，胶原蛋白也是软骨的重要成分之一。2、有助于减轻关节炎症的食物糖类（淀粉）和多饱和脂肪酸（肥肉）过多食用会导致体内免疫系统过度反应，导致关节炎症加重。因此，需要减少上述食物的摄入。另外，很多食物具有抗炎的属性。在动物肉类食品中，深海鱼类（三文鱼，金枪鱼、沙丁鱼等）是一类非常好的抗炎食物，其中所含的不饱和脂肪酸欧米伽-3可以降低炎症反应。植物食品中，蘑菇和橄榄油都被证实含有丰富的抗炎物质多酚类，这些食物可以适当多吃，但是蘑菇含有的排嘌呤较多，高尿酸的患者要避免食用。3、有助于改善软骨下骨强度的食物有个很形象的比喻，软骨就是地板砖，软骨下骨骼就是地基，地基不结实，地板砖就容易烂掉；同样的，软骨下骨不够强，软骨就更容易受伤。所以，关节复合体中骨骼的质量也非常的重要，所以骨关节炎的患者一定要防治和纠正骨质疏松。对于骨质疏松的食物大家可能都很熟悉了，主要是从钙质和维生素D两个方面来补充。日常生活里，牛奶、肉类、大豆、海带、虾皮等富含钙质，深海鱼类、牛奶、鸡蛋、蘑菇等都含有维生素D，当然含量最高的就是鱼肝油了。4、有助于提高肌肉力量和协调性的食物为什么要提高肌肉力量和协调性呢，因为这方面保障了关节的稳定性，打个比方，电线杆的稳定性全靠周围的钢缆牵拉，当钢缆松弛了，电线杆就容易倒下，同理，关节周围的肌肉不稳当，关节本身就容易晃荡松弛，导致冲击力增加，磨损加快。哪些食物可以提高肌肉力量呢？健身的人都有经验，那就是吃肉、吃肉、再吃肉，从医学的角度来说，就是补充足够的蛋白质，鸡蛋、牛肉、大豆都是很好的蛋白补充食物。肌肉协调性主要靠维生素D，这个在前面已经提到了。5、综合营养补充是基础前面提到那么多所谓的食补的食物，其实只要日常的食物比较均衡，很多物质补充是够的，但是生活里，很多中国人的饮食习惯是偏食的，比如吃米饭和馒头、青菜比较多，很少吃肉和喝牛奶，就造成了营养不均衡和营养不良。所以，所谓的食补并不是去多补，而是把我们日常饮食中缺的补回来。2020年08月28日
1652
0
1
-
2019年12月01日2054
0
0
-
2019年09月24日5775
0
2
-
陈建文主任医师 南方科技大学医院 骨科 一、什么是膝关节骨性关节炎? 骨关节炎有叫肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病、国内统一使用骨关节炎。膝骨关节炎为关节软骨退变性和磨损，以及骨质增生形成骨赘(骨刺)，并由此引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。正常得膝关节关节软骨光滑平整，退变后象锯齿状。 二、什么人好发膝关节骨性关节炎? 年龄： 20 岁以后关节开始退化，而以 55岁以上的老人最为多发。性别：女性比男性多见。但停经后的妇女症状较严重而广泛。体重：肥胖的人因膝盖承受重力较大，故关节磨损厉害，发病率较高。工种：重体力劳动者(农民、搬运工，矿工、铁路工人以及运动员等)。 三、老年人为什么会得膝关节骨性关节炎? 退化性关节炎是中 老年人常见的疾病。随着年龄的增长人们膝关节的自然的退化加之常年累月使用，导致原本光滑的关节软骨产生磨损，磨损的屑片而出现滑膜发炎、发生疼痛。退化性关节炎的形成与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤等因素有关，而某些慢性病如糖尿病、痛风会使关节提早老化。如果长时间的站立，有些反复性动作：如反复登高，搬运重物以及反复的不良工作姿势可进一步加速骨性关节炎的发展。 四、得了骨性关节炎有何那些症状? 本病早期主要感觉关节酸痛、胀痛，尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。逐步发展上下楼困难双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有咯哒咯哒的响声。有些老人劳累后或轻微外伤后可出现疼痛加重，短暂的关节肿胀和积液，甚至不能站立行走。 早期轻度者：活动较大或轻微外伤后发生关节胀痛不适，上下楼梯自觉关节疼痛加重。 中期中度：休息时疼痛不能缓解。 后期重度：关节红肿，发热疼痛;关节积液甚至关节变 四,骨性关节炎 X 光片改变： 早期X 线检查多为正常。随着病情发展，出现关节间隙变窄或者关节间隙狭窄呈不对称性改变。软骨下骨质变硬、增生、关节周围形成骨刺。严重者，可有关节半脱位。 五、发生了膝关节关节炎如何治疗以及注意事项? 一旦发生了关节炎要尽早去医院找专科医师就诊，以便得到早期治疗，改善您的生活质量!! (1)无症状的骨关节炎患者不需要特别治疗。 (2)症状轻微者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒.适当的口服非甾体类消炎止痛药物治疗。 (3)中度的膝关节关节炎症状明显者，膝关节镜手术应用在轻到中度退化的患者，关节镜可作扩创、冲洗、移除游离体、脱落的软骨碎片、修补半月状软骨、软骨下钻孔、去除增生的骨刺，修整磨损的软骨面等。 (4)较严重的患者，关节变形者，必须行全人工膝关节置换手术 膝关节及肌肉的加强运动：手术后需做康复运动来帮助您顺利下床，促进复原。 拐杖与助行器的使用：手术后 2~3 个月膝关节暂时不能承受身体重量，故须使用拐杖或助行器走路。适当的休息与运动：渐进性增加您的活动量，避免太劳累，活动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下，尽量放松，增加舒适。保持理想体重，以减轻膝关节的负担。日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会：如较重的东西以推车来代表手提，上下楼梯多利用扶手等。 膝关节手术后，请尽量避免下列的动作： 蹲马步，下蹲。爬山 。上下楼梯 。跑步、走远路提重物 跳重担。 六、发生了膝关节关节炎患者在饮食，起居上的注意事项? 由于骨关节炎与肥胖，脱钙，维生素E和 D 缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点： (1)要适当增加户外活动、锻炼(如游泳，散步和骑自行车等)，尽量避免长期卧床休息。 (2)进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加 50 ％左右，即每日成分钙不少于 1200 毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。 (3)超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。 (4)蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。 (5)要增加多种维生素的摄入，如维生素E、,Bl 、B6、B12、C 和 D 等。2019年08月24日1198
0
0
-
2019年08月05日3888
0
0
-
张波副主任医师 武汉协和医院 骨科 骨质疏松防治常见误区，您中招了吗？骨质疏松预防与治疗系列（二）骨质疏松症发病率已跃居世界常见病的第7位，严重危害社会公共健康,其严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），导致残疾或者死亡，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担，骨质疏松症的预防与治疗任重道远。几乎每次门诊，都会遇到不同程度骨质疏松的患者，归纳起来，这些骨质疏松患者可以分为三类：第一类患者没有任何症状，体检或者拍片发现骨质疏松，这类患者往往不认为骨质疏松是一种病，恰恰这类患者治疗起来最为容易，但是患者通常不愿意接受治疗；第二类患者仅有轻度到中度的腰背部、胸肋部疼痛，同时合并骨质疏松存在，这类患者通常不认为疼痛的症状是骨质疏松引起，即便是引起重视，一旦疼痛得到缓解，很多人不能坚持长期治疗；第三类患者有明显疼痛症状，甚至已经发生了椎体或者髋部骨折，因为剧烈疼痛，这类患者往往都能意识到骨质疏松的危害性，也很愿意接受治疗，但是错过了治疗最佳时机。每当遇到前面两类患者的时候，我总是苦口婆心的跟患者讲解骨质疏松的危害性，用反面典型教育患者，希望这类患者能够尽早接受治疗，多数患者都会给我丢出熟悉的那几句话：“张大夫，钙补多了会长结石吧？”“张大夫，我回去多喝骨头汤就可以了”“张大夫，我已经骨质增生了，还可以补钙吗？”“张大夫，那我回去坚持喝牛奶吧！”……然后,就没有然后了，每每此时都觉得心很累，我只想说：“爹爹，婆婆，不要等到骨折了才觉得那是事！”（上一期）补钙会长结石吗？喝骨头汤能治疗骨质疏松吗？补钙会引起骨质增生吗？喝牛奶能治疗骨质疏松吗？骨质疏松就是单纯缺钙，补钙就是吃钙片吗？今天张大夫想给大家科普一下关于骨质疏松，你应该消除的那些误区，骨质疏松预防与治疗系列2：《骨质疏松防治五大误区，您中招了吗？》，因为篇幅限制，这一期重点介绍骨质疏松防治最常见五大误区，也是将门诊患者最为关心，最常见的问题做一解答。长期补钙是否增加结石风险？人们对于长期补钙最大的疑虑或者误区莫过于此，几乎所有的门诊患者都会询问我，长期补钙是否会引起结石。实际上，造成结石的原因，并不是钙太多了，而是外源性钙摄入不够，导致机体启动平衡机制，动员骨骼中储存的钙释放至血液中，使血钙浓度升高，维持血液中钙正常的浓度，但是当血钙浓度升高，就容易与血液中的草酸结合，形成烦人的结石，所以发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。即便是结石患者，也需要补钙，只是要选择合适的钙片剂型和组份。因此，长期合理剂量补钙，不但不引起结石，反而降低患肾结石的风险。建议成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂还是可能增加肾结石和心血管疾病的风险。同时长期补充钙剂还是需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。不同种类钙剂中的元素钙含量见附件表1，其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。多喝骨头汤就可以补钙了吗？多喝骨头汤补钙，骨折喝骨头汤，这是老百姓家喻户晓的常识，也是深入骨髓的人生经验，然而张大夫想告诉大家，事实并非如此。骨头汤到底能不能补钙？有医学专家曾做过实验，他们检测骨头汤内的钙实际含量，结果发现骨头汤经过反复煮到第四遍才有少许钙质析出，也就是说我们平时熬的骨头汤内钙含量几乎跟白开水没有区别；为了增加钙的析出，他们对实验进行了改进，在熬汤中加入使用醋，发现醋能少量增加钙的析出，但是也增加了骨头内有害重金属的析出，不建议熬汤加入过多的使用醋。骨头内的钙难溶于水，因此骨头汤里钙含量极低（略高于自来水内钙含量），相反含有大量的脂肪，中老年病人过多摄入骨汤，非但不能补充钙剂，反而增加高血脂风险。当然把骨汤当做食材，如做高汤、炖菜、煮面等，味道鲜美，有增加食欲的效用，骨汤中含有的其他营养素，能起到均衡营养的作用。骨质增生可以补钙吗？门诊总是会有患者问这样的问题:“骨质增生是不是该补多了？”“我都已经长骨刺了，还需要补钙吗？”“补钙会不会让我的骨刺越长越大？”。张大夫现在很肯定的告诉大家：骨质增生可以补钙，需要补钙，补钙不会加重骨刺生长。众所周知，老年人缺钙会导致骨质疏松，实际上骨质增生也是缺钙的表现。医学研究证明，骨质增生与骨质疏松二者的发病都是钙缺乏所致，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的，当老年人钙摄入不足时，就会出现骨质疏松和骨质增生并存的现象。人体的骨骼是血钙的调节库，动态平衡调节血钙浓度。缺钙时，血钙浓度降低，在甲状旁腺激素的作用下，加速骨骼分解释放钙到血液中，提高血液钙的水平，同时导致骨质疏松；当血钙升高到一定程度，降钙素又开始发挥作用，将血液中的多余的钙沉积到骨骼中，促进新骨形成同时导致骨质增生，这就是骨质增生的发病机理。由此可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。所以，骨质疏松要补钙，骨质增生也要补钙，通过补钙，增加钙质的吸收，能刺激血钙的自稳定系统，避免血钙异常波动，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。骨质疏松喝牛奶就可以了吗？骨质疏松症的防治指南建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，推荐每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。牛奶中含有丰富的活性钙，是人类最好的钙源之一，300ml新鲜牛奶活性钙含量约375mg，是大米的100倍、瘦牛肉的75倍、骨头汤的20倍，它不但钙含量高，牛奶中的乳糖有利于老年人对钙的吸收，牛奶中的乳蛋白质消化吸收率也很高，与其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的钙，从而调节体内钙的代谢，维持血清钙浓度，增进骨骼的钙化。吸收好对于补钙是尤其关键的，故“牛奶能补钙”这一说法是有其科学道理的。大多数人习惯与早上喝牛奶，然而我们建议改在晚上喝牛奶，尤其是临睡前，此时机体正处于低血钙状态，喝入牛奶中的钙正好可以“雪中送炭”，既可改变机体钙摄入不足的状态，维持血钙平衡，又可以改善睡眠，更好的防止骨质疏松和骨折。牛奶虽好，但也只推荐平均每天喝 300 克左右，考虑到50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，对于骨质疏松患者，单纯喝牛奶每日摄入钙的总量不够，至少每天需要摄入1升以上的牛奶，再者对于在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。因此，坚持喝牛奶可以预防骨质疏松，但是单纯喝牛奶不能治疗骨质疏松。骨质疏松就是缺钙，补钙就是吃钙片吗？世界卫生组织也指出，钙剂是骨质疏松症的膳食补充剂，但单独补充钙并不能收到良好效果，因为骨质疏松症的发生是很多因素共同作用的结果。补钙应该尽可能通过膳食来达到，我国卫生部发表的“中国居民营养与健康状况调查”中指出：全国城乡平均每天钙摄入量为391毫克，相当于推荐量的40%左右，膳食中摄入钙的不足部分则由钙剂补充，因此每天需要额外补充钙800毫克左右。治疗骨质疏松是一个长期的过程，药物方案仅靠单纯补钙是不够的。钙剂和维生素D是基础治疗，如果确诊为骨质疏松，患者应到正规医院的骨科或者内分泌科规范治疗。目前正规抗骨质疏松药物治疗主要分为两大类：减少骨吸收药物和促进骨形成药物，通俗来说就是“节流”和“开源”。减少骨吸收药物如同“节流”，阻止骨骼中的钙量进一步流失；而促进新骨形成药物如同“开源”，也就是帮助外源性钙剂沉积在骨骼中，帮助患者“长新骨”。不同程度骨质疏松需要选择不同的治疗方案，对于多次骨折以及骨量很低的老年患者，“节流”治疗已不能满足患者需求，通过长新骨药物治疗，才能减少中重度骨折的患病概率。因此，骨质疏松治疗方案需个体化，不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。最后，张大夫再次重申，骨质疏松是一种“寂静的健康杀手”，骨质疏松治疗不要害怕补钙，更不是单纯补钙，合理补钙，消除补钙误区，提供个体化方案治疗。关于骨质疏松症的正规化个体化治疗？如何合理选择钙剂？骨质疏松能否预防？欢迎关注下一期张大夫科普。2018年01月05日10453
5
12
-
杨丰建主任医师 复旦大学附属华东医院 骨科 骨刺是中老年人最常遇到的骨科问题，临床上又称为骨质增生。绝大多数的病人都会认为，生了骨刺一定会有疼痛，或者出现了关节的疼痛一定是生了骨刺；但是实际上并非如此。骨刺到底是什么东西，它们是如何生出来的，骨刺与疼痛是什么关系，什么样的人容易生骨刺，生了骨刺怎么办，要不要做手术，今天就这些个问题做了浅显的科普骨刺是什么东西？骨刺是从骨头上长出来的突出物，是骨质增生的结果。理论上说，人身上任何一块骨头都可能生骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝关节、髋关节、肩关节、脚后跟、手指等部位是相对比较容易生骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西，所以就叫做骨刺。骨刺是如何长出来的？骨刺是骨头老化的一种现象。附着在骨头上面的软骨或者韧带受到长期的压力或者损伤，就会出现磨损和出血，并出现自身的修复过程，在这个修复过程中，磨损部位和出血机化甚至进一步钙化，就会出现局部的骨质增生，随着年龄的增长，骨质增生逐渐增大，慢慢变成骨刺。骨刺与疼痛是什么关系？如果一个人出现了关节疼痛，或者脚后跟等部位的疼痛，来门诊看病的时候，骨科医生常常会开一张X光的检查单，通过X光检查，经常看到疼痛的位置有骨刺出现。所以大多数人就顺理成章的理解为，生了骨刺一定会出现疼痛，那么大的一根骨刺长在肉里面，不疼也不好理解。其实不然，临床上最常见的疼痛是无菌性炎症。可能在炎症的位置的确出现了骨刺，但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反过来说，也有的人出现骨刺但是并没有明显的疼痛。简单说，骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首，也并不是所有疼痛的位置都会有骨刺。如果通过合适的治疗，达到消炎的作用，那么疼痛就会缓解，而骨刺则是纹丝不动的在那里。借用时下流行的一个句式，“不管痛还是不痛，骨刺就在那里.....”什么人容易生骨刺？虽然每个人年纪大了都可能生骨刺，但是生骨刺的时间和严重程度还是会有很大的不同，影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一，生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二，之前受过损伤，包括运动损伤、韧带断裂、以及曾经的骨折、手术等。生了骨刺会出现什么症状？打个比方说，如果把那些公园里打太极拳的老先生，跳广场舞的老太太约到医院做X光检查，你猜会有什么结果？可能个个都有骨刺，但是他们的临床表现可能是“有些腰酸”，“走路走不远”，“上下楼梯膝盖痛”，“下蹲比较困难，平地走没有问题”，“受凉以后会出现关节痛，保暖以后就没事了”等等。其实大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好，例如颈椎腰椎部位的骨刺压迫了神经，或者骨刺影响了周围的骨头，那就可能引起不能忍受的临床症状了，比如严重的颈椎病，腰椎病，会出现手脚麻木、疼痛、关节僵硬、肌肉无力等等。骨刺会通过吃药消除吗？由于大多数的骨刺并不会引起临床症状，所以，大多数骨刺是不需要治疗的。有一些广告说，吃药物甚至保健品可以消除骨刺，其实这个是不科学的，骨刺的化学成分和人的正常骨头是完全一样的，如果一个药物能够把骨刺消掉的话，那么正常的骨头也会被消掉的！锻炼可以消除骨刺吗？至于锻炼，更不能消除骨刺。前文中提到了，过度的锻炼和运动损伤会造成骨刺生长。锻炼造成的损伤只会引起骨刺进一步长大。那么我们是不是就不要锻炼了呢？当然也不是的，锻炼可以带来很多好处，改善心肺功能，增加肌肉力量，所以适度的锻炼还是需要的，只是锻炼的目的不是为了消掉骨刺。生了骨刺该怎么办？骨刺本身是不太会引起症状的，所以即使生了骨刺，也不必太过焦虑，这是人体老化的一个必然过程。在骨科医生的眼睛里，人生了骨刺，就好比在正常人看来，人生了皱纹是一个道理。如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状，需要就医治疗。通过保暖，药物、理疗等方法消除炎症，那么也就不痛了。至于骨刺，就让它长在那里，完全可以不理他。骨刺需要开刀吗？绝大多数的骨刺是不需要开刀治疗的。只有极少数的患者，骨刺长在不合适的位置，或者除了骨刺以外，还有其他的问题，保守治疗无法止痛，才考虑手术治疗。第一，长时间的疼痛，（大于三个月），并且通过吃药和理疗效果不好；第二，肌肉萎缩，关节畸形，正常行走功能受影响；第三，大小便受影响。如何预防骨刺的发生？第一，保持正确的姿势，避免久站久坐第二，养成规律运动的好习惯，同时要避免剧烈运动带来的运动损伤，提倡有氧运动第三，均衡饮食第四，出现 了运动损伤，要及时就医处理，避免形成慢性炎症，经久不愈。本文系杨丰建医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月24日45364
18
5
-
吴星火主任医师 武汉协和医院 骨科 骨质增生是人体骨骼的一种正常的"衰老"现象，随着年龄的增长而发生增加的一种退行性改变。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一，长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，从而导致骨质增生；如剧烈运动和过度劳累等，反而会诱发骨质增生。骨质增生是中老年人的常见病，常好发于是负重大、活动多的部位，如颈椎、腰椎和膝关节等。 骨质增生虽然很常见，但绝大多数患者的骨质增生并无症状，只是在就诊获体检时偶然发现的。对大多数人而言，骨质增生不等于生病，没有症状就不用刻意去治疗骨质增生，可采取适当的运动锻炼。对于没有症状的骨质增生，当骨质增生发展到一定程度出现临床症状时，应采取积极治疗控制病情的发展，当症状控制并好转之后，再坚持户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。 目前骨质增生的治疗方法很多，但我们必须明确像骨质增生这种骨科疾病我们不能仅仅靠药物，不注意自身功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发加重。颈椎骨质增生是一种常见的骨科疾病，其症状主要为颈部有强硬的感觉，同时伴四肢不灵活。颈部的前屈、后伸、左右旋转等锻炼方法，可以防止颈椎周围组织痉挛、粘连，并增强肌力，使血脉流畅，缓解骨质增生所致的症状。但是，颈椎锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆；若伴有手臂或腿足麻痛，须到医院进行治疗，并在医生的指导下进行健身锻炼。腰椎骨质增生症状为腰椎及腰部软组织酸痛，站立位腰部左右旋转、坐位左手碰右脚及右手碰左脚、仰卧起坐，以及仰卧位双髋双膝屈曲、双脚撑于床面，尽量将臀部抬离床面锻炼对腰椎都非常有益。此外，提倡坚持长期的各种健身运动，如散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。 膝关节骨质增生早期最关键是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，自我双腿按摩；持续10~20秒，放松5~10秒；重复20~30遍；每日4~5次。要避免行负重功能锻炼，建议行游泳等非负重健身方式。骨质增生患者在锻炼的时候，一定要遵循适度科学的原则，适当的体育锻炼是预防及治疗骨质增生的有效方式，但要强调避免长期大量的运动，否则适得其反。本文系吴星火医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月27日3017
0
0
-
言湛军主任医师 苏州市第九人民医院 骨科 1、在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量。患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。2、病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激。因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工作休息时变换一下姿势。3、摄取钙的需求比正常多。骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。另外呢，增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。2013年06月28日13562
0
0
-
言湛军主任医师 苏州市第九人民医院 骨科 其实，绝大多数患者的骨质增生并无临床表现，只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。有当骨质增生发展到一定程度，生的骨质比较大，生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时，产生临床症状。骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。因此，有些人也并不以为然，而也有些人也格外紧张。 那么，发现骨质增生要注意什么？由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象，人体的一种自我保护机制，如果无明显的不适，不用刻意去治疗骨质增生。于骨质增生累及了神经、血管，或引起了关节的损伤，成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者们可以针对病因症治疗。 此外，骨质增生患者可以通过日常生活中的保健来预防病情的恶化： 一、骨质增生患者要注意平时的日常保健，不要长时间固定在一个坐姿势上，要不断变换坐姿。 二、在病症严重期间禁止外出活动，恢复期间要避免潮湿、寒冷等方面的刺激。 三、骨质增生是随着年龄的增长而增加的，为保证骨质钙的正常代谢，老年人要加强钙的摄取量。 骨质增生要注意什么？其实还有就是饮食上面的调养，骨质增生患者应该补充一些营养素如： ①盐酸甜菜碱 用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此 产品。 ②钙及镁箝合剂 钙每天1500毫克，镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 ③蛋白质分解酵素 用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 ④维生素C甲生物类黄酮 维生素C每天2000~4000毫克，黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减 轻疼痛。 ⑤维生素B群添加维生素B6 每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。 骨质增生患者应避免的食物： 勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体 内的矿物质平衡。2012年12月27日32270
2
0
骨质增生相关科普号
解冰医生的科普号
解冰 副主任医师
北部战区总医院
骨科
2093粉丝5万阅读
李良满医生的科普号
李良满 主任医师
中国医科大学附属第一医院
骨科
811粉丝8079阅读
李晋玉医生的科普号
李晋玉 主任医师
北京中医药大学东直门医院
骨科
3224粉丝54.6万阅读