-
邱敏副主任医师 盛京医院 脊柱、关节骨科 氨糖的概念 氨基葡萄糖，又称为“氨糖”，它是人体内合成软骨细胞的重要营养素；随着年纪变大，氨糖减少，软骨细胞合成减缓，同时，软骨不断磨损，修复有限，造成疼痛产生。 通俗来说，软骨磨损每天都在发生，年轻的时候，软骨一边磨损，一边软骨细胞新生，能够保持软骨的健康；年纪大了，细胞新生的能力下降，磨损又多，这时候就出现退变了。所以可以借助补充氨糖，来促进软骨细胞生长，进一步延缓退变。 随着骨关节炎病友在国内的不断在增长，氨基葡萄糖概念，也被商家炒热。在电台，电视里面，都有各种成分各异，价格不等的“氨糖”产品在促销。面对各式各样的促销，大家一定要搞清楚适应症及作用。 这些病吃氨糖有一定的作用 1.骨关节炎：作为软骨退行性疾病，主要的疼痛原因就是软骨的磨损退变造成骨头磨骨头或者继发滑膜炎等等，所以氨糖是适用的。在骨关节炎阶梯治疗中，也提到可以通过营养类药物及非甾体类药物结合，治疗早期关节炎，进一步佐证这个疗效。 当然，也有一些人说没有用处？首先，氨糖更适合初早期骨关节炎患者。我身边大多初早期的病友，都表示服用氨糖能够缓解疼痛。对于晚期骨关节炎，软骨的退变已经严重且不可逆，依照氨糖的成分量（每天1500mg），是不可能起效的。其次，这就跟吃猪皮（胶原蛋白）美容，喝骨头汤补钙一样，都不是灵丹妙药，每个人的吸收量不同。在美洲国家，这更多是一个保健药，而不是治疗药。 2.半月板损伤：半月板也属于软骨损伤，对于1,2级损伤的朋友，可以保守治疗，同时服用氨糖营养软骨。对于3级半月板损伤的朋友，需要进行手术治疗，单纯服用氨糖，作用不大。 3.滑膜炎：滑膜炎需要明确诱因。比如创伤性滑膜炎吃这个肯定不对症。假如滑膜炎是因为软骨磨损引起的，吃这个有一定的效果。 4.O形腿，X型腿：O形腿患者膝关节内侧软骨容易磨损，常因局部受力的不均衡而退变。吃氨糖可在一定程度上延缓退变，同时年纪大的朋友要减少爬山、上下楼梯及暴走等。 5.髌骨软化症：髌骨软化症、上下楼梯痛的早期患者，可以使用氨糖，营养髌骨及股骨的关节软骨。 总结：如果您觉得比较复杂，可以理解为对于软骨受损所引起的病痛，氨糖有一定的缓解作用，用于营养软骨；而非软骨损伤的病，氨糖的效果就不佳，尽管很多文献报道氨糖有一定程度抑制炎症的作用。 这些病吃氨糖没有用 1.跟腱炎：用途不大，不对症。跟腱炎更多需要的是制动，消炎。 2.骨质疏松症：骨质疏松是一种描述，骨质疏松症才是一种诊断。对于骨质疏松症的患者，额外补充钙及活性维生素D是必要的，晒太阳及适量运动是关键。氨糖或是加维生素D的氨糖，都不起太大的作用。 3.股骨头坏死：太多朋友问股骨头坏死能不能吃了。遗憾的告诉大家，作用及效果不大，尤其是X光片已经发现囊性变的患者。股骨头坏死有很多的分型，比如创伤型（就是骨折后形成的），这种源于骨折引起血运不佳，从而坏死。所以营养软骨是没用的，而是需要尽早改善血运和代谢。 4.骨质增生：骨质增生又称为骨刺，不是一种疾病，只是一种现象。需要影像学检查及体格检查，进一步明确产生骨刺的诱因，毕竟发生骨质增生的情况太多了，不可盲目用药。 5.肩周炎，颈椎病，腰间盘突出症：不管用，别浪费钱。但对椎板软骨退变引起的腰痛有一定的缓解作用。这也是为什么很多膝关节痛的患者吃氨糖，后来说腰痛也有所改善的原因。 股骨头坏死 最关心的问题 1.氨糖效果如何呢？从一个比较平均的角度来说，吃多久有效呢？ 氨糖种类多，每种的说明书可能不一样。但总体来说，大部分人吃了一个月开始显效，3个月为一个疗程，假如吃6个月还不见效的，建议调整治疗方案。 普遍的氨糖产品，一天用量中，含有氨基葡萄糖1500mg，硫酸软骨素200mg，透明质酸3.3mg，MSM1500mg。 2.吃氨糖会不会得糖尿病？ 不会！但要确保来源。不排除有些保健品为了产生明显疗效，加了激素或者其他止痛成分。有些药品见效很快，但实际是增加了止痛药和激素，老人会出现“满月脸”等反应。 3.盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖哪个好，国内有类似的药吗？ 成分都大同小异，只是阴根离子不一样。处方药跟非处方药都有，但更多推荐硫酸的。氨基葡萄糖国内的种类也比较多(商品名多)，还能用医保。 4.玻璃酸钠，氨糖，PRP，有什么区别？ 简单来说，玻璃酸钠更像是关节润滑液。因为缺少润滑液所以磨损加重，通过注射玻璃酸钠，达到清洗，稀释炎症因子，润滑关节的作用。而氨糖，是制造软骨的必需品，补充氨糖就是为了提高软骨的产出量，弥补损伤的软骨。PRP是富血小板血浆，富含生长因子，能够促进损伤修复和组织愈合，为损伤部位创造一个更好的愈合环境。所以3类产品的机制和作用是不同的，大家也要区分好适应症。2021年08月19日
5136
0
6
-
柳剑副主任医师 北京积水潭医院 矫形骨科 膝关节有积液啊，到底用不用治疗，有没有问题呢？当您的膝关节出现这种积液啊，尤其是反复积液的时候啊，我们需要到医院来进行就诊啊，由医生呢来进行这种区分的对待啊，一般来讲呢，我们在这个这个诊断的过程中呢，有时候会用这种核磁共振或者是一些血液的一些检查，来排除你有没有一些其他病毒的情况，比如说有人有痛风啊，有类风湿，或者有一些其他炎症性疾病，那这个时候可能会造成一个膝关节的积液啊，当然对于大多数这个这个患者，尤其是年轻人啊，跑步多了，劳累以后，出现一个膝关节积液，我们这些检查都是正常的，那这时候呢，我们就会诊断叫做膝关节的滑膜炎啊，那这种积液呢，实际上是可以自行消除的啊，我们来到医院以后，有些时候会出现疼痛肿胀。 那这时候呢，往往我们是要求患者进行休息啊，注意保暖，然后呢，我们可以用一些消炎止疼的这些药物和消肿的药物，帮助您把这个积液进行吸收，那作为我们来讲，我们怎么能预防这个积液反复的发生，预防这个滑膜炎反复这种发作呢？啊，首先来讲，我们要注意就是控制自己的运动量啊，我们要适当的减轻体重，日常生活要少走远路，少爬山，少拿重东西，少干重活，避免关节受大累了啊，另外呢，我们还要注意保暖，不2021年08月17日946
0
9
-
郇松玮副主任医师 暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心 In。 这个滑膜炎的话，也是比较常见的一个疾病的，那么滑膜炎的话，就是我们这个人体的关节，就是膝关节啊，髋关节啊，这些比较大的关节的话，它除了这个滑液以外，它里面是有一层滑膜的，平时的话，它会产生一些滑液，分泌这个滑液来润滑营养我们的关节。那么当受到一些刺激的时候啊，比如说剧烈活动了以后，感冒着凉了以后啊，或者是劳累了以后，会引起这个滑膜啊，受到一些炎症的一个刺激，它会引起滑液的一个大量的一个分泌，大量增多，就引起关节的一个肿胀疼痛。 那么就会引起一个滑，呃，这个滑膜炎，嗯，如果只是单纯的积液，并不是肿胀特别厉害的话，是可以进行一个保守治疗的，那么它滑液它慢慢会积液，会慢慢会自我吸收的，那么如果是疼痛比较厉害的时候，这个时候的话，一个是要吃一些消炎止痛药啊，像这个稀乐宝啊，或者是这个这个氟拉林片啊等等的，那么再一个就是休息制动啊，减少活动量，然后这种的话，一般来说它都是可以慢慢缓解的。 嗯，这里有点。 点卡机啊。2021年08月10日544
0
2
-
张银昌副主任医师 皖南医学院第一附属医院 骨科 人们常说“十个膝盖痛，九个滑膜炎”，虽然这种说法比较的夸张，但是滑膜炎在膝关节疾病家族，那一直以来都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎？滑膜炎又是如何引起的？患上滑膜炎该如何治疗？以及滑膜炎的饮食与恢复等等，这些关于滑膜炎的常见问题为你一一解答！ 01 什么是滑膜炎？ 首先，我们先认识一下今天的主角“滑膜”，它的存在就是为了帮助膝关节能够更好地进行活动。如果我们把膝关节看做是一个大房子，滑膜就像是房间里的壁纸，铺满了关节软骨之外的关节内表面。看起来，滑膜平平无奇，顺滑无感。但人体的“建造师”却赋予了这层“壁纸”太多的功能性，一层薄薄的滑膜，高度集成了软骨润滑、营养和关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节这个大房子最大的家居设备，那么滑膜就是最重要的配套设施。 由于我们的身体经年累月的劳作，过了中年以后，各项器官都开始发生退行性变化。肌腱、韧带变得松弛无力，关节处的滑膜就很容易受到刺激而产生炎症，导致分泌的滑液失调，最终形成关节腔积液的一个问题，“滑膜炎”也就因此形成。 在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中，我们需要搞清楚一个概念，“滑膜炎”并非一种“病”，需要根据诱因进行区分，如风湿、类风湿性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，结核性滑膜炎，创伤性滑膜炎，退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。 滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎，指的是没有细菌感染而出现的滑膜炎。主要是因为关节的退化、劳损，或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。 02 滑膜炎的症状表现有哪些？ 滑膜炎主要症状为肿胀和疼痛，还可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。 急性滑膜炎 发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状，且关节活动明显受限，活动时感到疼痛剧烈，伸直或大幅度弯曲时尤甚，检查时压痛点不定。 慢性滑膜炎 关节周围也会出现肿胀、疼痛，程度稍轻，做下蹲动作有困难，往往劳累后会加重，休息过后症状会减轻，皮肤温度多为正常。随着病程的发展，滑膜囊壁会出现增厚现象，关节不稳固，影响关节的正常功能，导致正常活动受到限制，有部分患者会出现指间关节肿胀的情况。 03 滑膜炎的治疗方法 多休息 休息，是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式，这里所说的休息指的是充分休息患处，最好能做到除了上厕所之外不做任何活动，这样可以使滑膜液体的分泌减少，同时促进滑液的吸收，但需要注意的是平时应加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。 注射疗法 当休息1-2周后，滑膜炎的症状并没有明显缓解，甚至加重时，就需要去医院进行规范化治疗了。当关节肿胀非常厉害时，可通过穿刺的方式，在关节内打封闭，有骨关节炎时也可以注射玻璃酸钠等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行，先将关节腔积液尽可能抽吸干净，然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内，可以用弹力绷带适当加压包扎。 手术治疗 如果患病时间已经超过2个月，并且通过其他治疗方式，结果都不理想的情况下，需要考虑采取手术治疗。 关节镜微创手术 手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。 全膝关节置换手术 对于年龄比较大、患有骨质增生及骨性关节炎继发的患者、或者由于其他内科疾病治疗不当而导致的重度滑膜炎患者，除了对于滑膜炎的治疗之外，更主要的问题是解决关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏的问题，所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题，此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时，手术过程还需要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除，有效的确保术后不会出现炎性积液，再配合术后康复训练计划，基本可以恢复到正常的生活状态。 04 滑膜炎患者的饮食禁忌 滑膜炎患者这饮食上一定要注意以下几点： 不食用刺激性食物 滑膜炎患者在治疗期间是要避免食用刺激性较强的食物的，比如白酒、咖啡以及辣椒等，刺激食物会使影响到免疫系统的调节功能，从而使炎症反应持续加重，不利于恢复，所以患者要以清淡的饮食为主，并且摄入的食物要保证营养均衡。 不吃肥肉 肥肉里面含有很多的脂肪和胆固醇，进入体内后会影响到细胞免疫功能，不但不利于滑膜炎的治疗，还可能加重关节疼痛等不适的症状 控制糖分的摄入 滑膜炎患者要少吃甜食，因为甜食中含有的糖分进入体内后，转化为代谢产物，大量的代谢产物会导致人的体液出现偏酸的情况，从而刺激到滑膜，导致炎性症状的加重，不能帮助患者更快的恢复。 少食奶制品 要少食牛奶、羊奶等奶类和干酪、奶糖等奶制品，这些食品中含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，会产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，有些患者会本身对奶制品过敏，会引起关节炎加重、复发或恶化。 滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病，但是单纯的滑膜炎较为少见，往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的，需要确定病因再采取相应的治疗，千万不要认为，患上滑膜炎只抽掉积水就可以了，一旦出现膝关节等大关节部位的疼痛、肿胀等症状，应该及时到正规医院就诊，明确诊断。 专家简介： 张银昌 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 关节与运动医学中心 副主任医师 医学博士 擅长：人工髋关节置换，人工膝关节置换。关节镜下治疗运动损伤：膝关节前后交叉韧带重建、半月板成形术、半月板缝合术、习惯性髌骨脱位手术治疗等微创手术。肩周炎，冻结肩，肩峰撞击症，肩袖损伤，肩关节不稳，钙化性肌腱炎等微创治疗，踝关节不稳，撞击症等慢性退变性疾病。2021年08月07日2244
1
3
-
冯俊涛主治医师 复旦大学附属华山医院 手外科 腕关节滑膜炎怎么治疗那腕关节的滑膜炎是造成腕关节疼痛的一种常见的毛病，它会造成关节的疼痛，活动受限，肿胀等等，那么这种腕关节滑膜炎的产生和剧烈的活动，外伤以及风湿倾向等等都有关系，那么我们的治疗主要分为几步，第一步首先是在他肿胀期发的最厉害的时候，用肺甾体内抗炎药消炎镇痛，缓解症状，同时如果红肿的厉害的时候，可以适当的冷敷带护腕保护等等，让腕关节的症状缓解。如果以上的这些措施都没有效果，还是疼痛的比较严重的话，那么就可能去医院要做影像学的检查，看看腕关节的关节面情况怎么样，滑膜炎是不是特别严重，严重的滑膜炎是需要做微创的手术治疗，我们通过腕关节镜把里面的滑膜进行，可以有效的缓解关节的疼痛。2021年06月25日1266
0
10
-
付晓伟主治医师 上海长航医院 骨科 引起膝关节及膝周疼痛的原因很多，如：骨性关节炎（又叫老年性关节炎）、半月板损伤、游离体（又叫关节鼠）、前后交叉韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症、滑膜皱襞综合症、髌前滑囊炎、髌腱炎、股四头肌腱炎、鹅足炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、关节感染等等。也有一部分膝关节疼痛是由髋关节及腰椎疾病导致的。 今天我先介绍一下膝关节滑膜炎的相关知识，后续我还会再介绍一些引起膝关节疼痛的其它疾病的相关知识。 滑膜炎（synovitis）：是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。 在全身187个滑膜关节中，膝关节滑膜是面积最广、最复杂的滑膜，滑膜腔也最大。膝关节滑膜有以下特点：1、滑膜面积最大，分泌滑液最多；2、脂肪垫及绒毛数量最多，也最大；3、与周围结构，特别是肌腱明显分开；4、滑膜形成许多囊状隐窝，从而使滑膜腔容积大大增加，成为人体关节腔最大的关节；6、滑膜面积是全身最大者，并且形成皱襞以适应膝关节的各种运动。 正常情况下膝关节内仅有0.13~3.5ml的滑液。滑液以液膜状态敷布在关节面上,关节腔内处于负压状态,为–8～–12 cm水柱，故不易抽出液体。 因膝关节负重大，运动多，最益受到损伤，且关节滑膜位置表浅，脂肪覆盖少，再加受凉、劳累易引起无菌性炎症，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。尤以老年人多见。 滑膜功能包括：润滑功能、营养功能及吞噬功能。滑膜有着丰富血管，滑膜细胞分泌滑液，营养无血管的关节软骨，使关节面润滑，减少摩擦，散发关节活动时所产生的热。滑液为粘蛋白碱性液体，可防止酸性代谢产物的有害作用。 滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜衬里细胞也分泌许多透明质酸，共同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨。在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不宜抽取，膝关节最多也不超过4ml，各种原因所致的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义。 正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰透明，粘稠性高，但不能自行形成凝集块，粘蛋白凝集试验所形成的凝块良好，白细胞数2021年06月18日2743
0
4
-
2021年06月12日1195
0
1
-
郭晓忠主任医师 航空总医院 关节外科（骨三科） 髋关节积液也就是髋关节的滑膜炎，这个时候很多情况下都可能引起髋关节的滑膜炎，比如创伤性的、炎症性的，这种炎症性的，强直性脊柱炎或者类风湿或者其他结缔组织病都可能引起，极个别的因为代谢性的问题，比如说尿酸高也可以引起髋关节的疼痛。另外股骨头缺血性坏死也可以造成短期内的髋关节的滑膜炎症很重，甚至股骨头内有水肿的情况发生。再一个就是骨性关节炎，某种动作太大的时候或者某种因素刺激的时候，也可以形成这种髋关节的滑膜炎。治疗主要是限制活动、服用一些药物，比如消炎镇痛的药、治滑膜炎的药等。另外要找到具体的病因，针对这种病因再做进一步治疗，通过这些措施能够大大地缓解髋关节滑膜炎肿胀的病症。2021年06月12日1486
0
0
-
苗武胜主任医师 西安医学院第三附属医院 小儿骨科 髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。就诊科室小儿骨科。一、临床表现检查鉴别诊断治疗1、病因：该病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。2、临床表现：单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。3、体格检查：患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。髋关节被动活动时出现疼痛。保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。4、影像学检查（1）X线检查 一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。（2）MRI检查 磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。（3）B型超声检查 患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离。5、实验室检查血白细胞总数正常，或轻微升高。血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过20mm/h，结合体温升高超过37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。C反应蛋白（CRP）明显升高，是感染性关节炎的征象。细菌培养阴性。6、鉴别诊断：1）Perthes病（股骨头骨骺炎）此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2）儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞数及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。3）化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。4）髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。5）小儿先天性髋关节脱位跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。二、治疗：1.手法治疗适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。2.牵引疗法适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。3.药物治疗应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。4.理疗常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。5.手术治疗当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。（完）2021年05月20日1888
0
5
-
杜战雷副主任医师 黑龙江省第二医院 康复医学科 膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最益受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。 在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎病因病理 当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。 正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。 滑膜炎如何治疗? 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。药物治疗：联系医助2021年05月10日799
0
2
滑膜炎相关科普号
沈炜亮医生的科普号
沈炜亮 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
骨科
4586粉丝387.3万阅读
王建军医生的科普号
王建军 主任医师
北京中医药大学东直门医院
骨科
1万粉丝87.9万阅读
席焱海医生的科普号
席焱海 副主任医师
海军军医大学第二附属医院
脊柱外科
6259粉丝60.2万阅读