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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 急性会厌炎一般来说并不是非常的常见,但是偶尔还是可以见到这样的患者,这种患者主要表现为咽痛剧烈,伴有吞咽痛,或者吞咽困难。如果您最近有熬夜,工作忙,连续加班并出现剧烈咽痛和吞咽困难时,就要及时去医院查一查有没有急性会厌炎了。最近就有一位非常严重的急性会厌炎的患者,黄,43岁,广东龙川人。患者于4天前无明显诱因开始出现咽痛,吞咽时明显,伴有吞咽困难、咽异物感,到我院急诊,查喉镜示:急性会厌炎,为进一步诊治,门诊拟急性会厌炎收住我科,入院时患者病情急,起病以来,患者发热,温度38.0,无咳嗽气促、胸痛心悸,无关节疼痛,精神,胃纳可,睡眠一般,大小二便正常,体重无明显改变。 患者入院后检查的喉镜会厌是这样的。抽血化验各项炎症指标严重升高。做了个CT检查,会厌明显的肿胀,如下图所示。患者入院后予以药物和综合治疗后有明显的好转。对于急性会厌炎耳鼻喉郑立岗医生还是建议大家预防为主,平时不要熬夜,饮食要有节制,不能太劳累。这些情况注意了,我们的免疫力都会保持一个比较好的程度,会加大程度的避免这种病的发生。2022年08月25日 218 0 0
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 一、概述急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。二、病因1.感染。是本病的主要原因,致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等,也可发生病毒混合感染。或因外伤或异物继发感染。2.变态反应。变态反应性会厌炎症由某种变应原引起。可为单纯的变态反应炎症引起会厌肿胀,也可继发于细菌或病毒感染。3.其他。由于异物、创伤、有害气体、化学物质及放射线等引发急性炎症。三、症状1.典型症状起病急骤,病程进展非常迅速,主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难,吸气性喉鸣。2.其他症状发热、寒战,头痛、乏力、周身不适、食欲减退,咽喉阻塞感,语声含糊不清。四、检查体格检查、间接喉镜检查、纤维喉镜检查、血常规检查、X线拍片、CT、MRI等。五、治疗1.治疗方针密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。2.药物治疗糖皮质激素与抗生素联合使用。3.手术治疗有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,必要时需建立人工气道。4.其他治疗吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。六、预后情况急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好,大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致死亡。七、重要提醒急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当立即去医院就诊。八、日常护理1.加强锻炼,增强机体抵抗力。2.对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。3.戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。4.糖尿病患者要注意控制血糖。5.保持口腔卫生,用漱口液含漱,既可减轻口腔异味,又可促进伤口愈合。2019年09月21日 3302 1 3
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