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2023年12月29日 36 0 0
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2023年11月30日 21 0 0
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 我今天已经碰到过这第几个了,第三个,最最起码第三个了吧,就是克罗密的依据,真的是这个呢,就是完全没有,但是你也觉得自己走在克罗密的路上,那我就很无语了,就就是那每个人都是走在克隆病的路上,可能相对克隆病稍微高危一点,因为你有分湿科的疾病,但是你没有任何证据,你还非得要说自己,那我怎么办呢?说我自己口腔培养,可能跟你说他描述的越来越像了,是但是对,可是我们客观的证据完全没有,所以你现在你真的要你,你就差一个胶囊剂了,如果胶囊镜做的都好,那就是完全没有证据,你就你现在唯一的就是当时小肠CT,后来小肠CT复查过,呃,不是专家又重新看过,又觉得不像,那么我们胶囊小神C也没做肠胃镜,做的肠胃镜小C它就是非常这个。 去了一点黄的多吗?我知道你小肠CT说他双小肠CT做的对,就是这里有一点点像,但小肠到底是不是我们就胶囊进去再看一下,如果胶囊身体都好,至少目前完全没有跟一,那你那么我现在就要针对他的肠胃不适,哎,这免疫这个他肠功能有点不好,胃里有点小,他就是。2023年11月10日 70 0 0
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 妈,你如果有需要加好,但是我想跟你说,首先你只是小肠的很小很小的溃疡,而且你做的话就是都是很小很小的溃疡,CP也是好的,克隆病依据完全不够,是他很可能是非特异性的,不需要特别的处理,就是说一般都不需要特别的处理,那你按照克隆病,就算是早期的克隆病,也不需要说整天不吃东西,瘦20斤真的很不合适的,就完全没有必要,你也不要去看那些,但那些纤维蛋白很高,纤维蛋白你那个高也就轻度的高,不是很高,是我的身300多,300多不高,钙镁蛋白很敏感的,它是有点小的炎症,但是你CT做出来是好的嘛,所以我们可以随访一下钙镁蛋白,第二个钙镁蛋白如果你出坏东西啊,或者说着凉了,它里面有细菌啊,病毒感染它也会高的,它不是说克隆病疫一定就会高,那如果钙镁蛋白好的话,那所以你现在复查一下钙维蛋白,如果钙镁蛋白好,你不需要那么焦虑,还整天全场内样什么的,这不搞得过于焦虑焦虑嘛,你肚子更痛了,谢谢谢,前面有个病也是这样的。 很小很小的一点点,它痛得好像很不行一样的,这用了抗焦虑药再来复查你肝酶蛋白呢,因为只是查大便很方便的,你你你两三个月来查一下,这样都可以,如果掉位真的越来越高了,那我们像你我不是建议你做胶囊,那2023年11月06日 42 0 0
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 关于疾病遗传的问题。 家,我今天是我们院去这个今天再讲一下几个问题,一个是关遗的问题,为最近还有这个,其实夫妻双方有一方是呃克隆病病人的话,他的小孩生这个毛病的概率大概是4%-6%,如果双方都是克隆病,那小孩生这个病的概率就会高达30%。 呃,溃疡性结肠炎的概率呢,会更低,因为呃克隆病跟基因更相关一点啊,所以的话呢,我觉得如果是一方是这个,嗯,呃克隆病或者溃疡性结肠炎的病人不用太担心下一代,毕竟下一代呃生同样的毛病的概率总体来说还是比较低的,但是如果双方都是,那概率我认为还是比较高的,其实这个事情我在这里再次重申一下,今天这个小小小的这个短的视频啊。2023年10月17日 31 0 0
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 回肠末端多发溃疡这个问题,回肠末端多发溃疡这个问题,到时候可以可以其他平台里放一下,回肠末端多发小溃疡是很常见的现象,如果是多发的,我们肯定要怀疑是克隆病,但是它不一定是克隆病,它其中可能有一部分是克隆病,那一般我们这种病人的话,如果条件允许一我们,嗯,如果你第一次肠镜的时候就多快回凝,如果找到了肉芽肿,我们就会非常的高度怀疑,那我们就接着往下查了,否则的话呢,我们就根据你综合的情况,比如说根据你的钙二蛋白血的话,如果这些都很好的,那就不急着往下查,一般像我我这里是这样,那我就啊给你对症用药,比如如果你有症状,不管是用什么药,反正用了三个月左右,然后复查肠镜,这次肠镜呢,就建议把胶囊一起做掉,或者你在肠镜前做个CT,看一下要不要把胶囊做掉,所以你第二次复查的时候一个多块活检,嗯,第二个看看你这个溃疡是就更大了,更多了还是就没了。 啊,第三个看看要不要顺道把小肠查掉,所以根据这些我们在综合判断你是不是有克隆病的概率,有些回肠末端的溃疡,它特发性的就是没有任何原因,它就一直是在这里,一直是这样,有些他下次你莫名其妙的就好了,所以的话,嗯,多发要重视,这个事情真的有可能是,但是未必一定是2023年10月11日 56 0 2
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陈焰主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 消化内科 再强救一下,前面有病人是这样,就是前面那个谁,他不也是说他觉得他不觉得特别严重,其实他肠道开了手术情率大,就剩下没剩下二三十公分强制了,然后一次一次的发,但是他还觉得自己没什么病,是因为他几乎都没症状,所以我们克罗密一个很巨大的特点,就是说里面可能比较严重啊,但是你自我感觉还好,可是一般我们血或者大便化验出来就有可能有不好,那么常见是最最标准,然后你那这个病人也是一样,他是呃,就最是一个新病人,是先肛瘘嘛,肛瘘的话,当时来的时候病是我觉得没有肚子痛啊,我刚才又跟他确认一下他有没有肚子痛,可是我们肠镜做出来里面已经有狭窄了,所以这个就是这样,所以我们治疗我们克隆病,不管是诊断还是治疗,非常非常重要的是症状不一定表示真正的有问题,就症状好的,也有可能里面比较重的,我们是一定是以客观的指标,肠镜自己比常准,就禁止做到的为这个,然后其实就是钙为蛋白,然后再去止血啊,什么这些化验,反正就这个是非常非常重要的事情,如。 我们医生也是要再三强调的,我们所谓的达标治疗,不是说症状缓解的就好了,因为他根本就没症状,其实里面都想这你们都一个下午,你们都看到很多这样的病例啊,就在强调这个事情就这样。2023年09月10日 224 0 5
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李瑾主任医师 中山大学附属第八医院 消化内科 克伦病。如果不打生物制剂去控制饮食。 会有好转吗?或者有什么后果?嗯,和我前面说的一样啊,你要看你是什么程度啊,你分型啊,嗯,然后你累积的部位是哪里,嗯,小肠有没有累及,如果小肠有累积的话,一般的来说只控制饮食是不可以的哈,呃,我们基本上克罗恩病的病人只通过控制饮食很难去达到这个缓解,除非你能够做到全肠类营养,也就是说一直不吃东西,只喝肠内营养液,我们肠内营养治疗是可以作为这个一线治疗的,有一部分患者通过这个肠内营养治疗,它是可以长期维持这个环节的,但是这个比较难做到,你不可能,呃几年你都不吃东西,只喝这个是吧,如果你能做到它倒是有好处,所以一般我们是把肠内营养结合这个生物制剂一起来配合治疗哈。2023年08月31日 10 0 0
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2023年07月01日 684 0 2
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