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2021年05月10日
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刘海燕副主任医师 湖南省中西医结合医院 脱发科 对于一些比较轻微的皮肤病，我们很多人都习惯于自己去药店买一些外用药物，确实如果症状不是很严重，单纯外用药物也可以治愈，关键是如何正确的选择。我们简单的分类一下，如果药面里面含有毛毛沙星或者霉素，一般是抗细菌的药物，比如毛囊炎、结症或者炎症性的挫伤都可以使用它。如果名字里面含有毛毛糠唑或者耐风，一般属于抗真菌的药物，一些真菌感染性的疾病，比如脚气、手癣、谷癣、花斑癣这一类因为真菌感染引起的皮肤病都可以外用。如果名字里面含有毛毛洛维，一般属于抗病毒的药物，单纯疱疹、带状疱疹或者生殖性疱疹都可以使用，如果药品里面含有毛某生或者耐德这一类，一般是属于激素类的软膏。 皮炎、湿疹这些瘙痒性的疾病，我们都可以短期适量的使用。2021年05月09日5605
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2021年03月04日682929
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 关于穿掘性毛囊炎，前期我曾经写过1篇科普文章。它不同于普通的毛囊炎，实际上它是毛囊周围炎，更准确的说是一种发生在头皮部位的蜂窝织炎。本病的病因和发病机制还不明了，与感染因素、雄激素水平，或免疫反应导致组织破坏等有关，也有研究认为本病与某些基因有相关性。本病多发生在成年男性，刚起的时候多见于头后部，发生数个毛囊炎和毛囊周围炎，渐渐增大变深形成半球状或长条形的结节，可伴有毛发脱落。之后结节囊肿软化形成脓肿，破溃后形成多数窦道、瘘孔，有浓汁流出。瘘孔之间，由于皮下组织的破坏，互相沟通，，因此压迫结节可在相邻或较远的瘘孔中排出脓液，本病慢性经过，常常一处愈合遗留瘢痕后，他处又发生新的皮损，反反复复，此起彼伏，绵延数年或数十年不等。?本病治疗难度相当大。现代医学主要采用口服抗生素或维A酸制剂、糖皮质激素，有时会有一定疗效。已经形成的瘢痕可进行糖皮质激素皮损内注射，也可联合使用维A酸制剂6-12个月，或进行光动力治疗，可能使病情好转，但缓解期长短不一。本病在中医属于痈疽疮疡，中医称为“蟮拱头”“蝼蛄疖”，形容其病形如蚯蚓拱头皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之状。明代著名医学家陈实功所著《外科正宗》重要的外科著作，全书集明代以前外科成就之大成，《四库全书》赞其“列证最详，论治最精”。书中对于病因病机有以下论述“痈疽发背为何生，好好身躯出此形。内被七情干脏腑，忧愁思虑总关心。外又六淫伤气血，风寒暑湿火相临。膏粱厚味多无忌，劳伤房欲致阴亏。故将五脏多乖变，自然六腑不调匀。”。倡导节饮食，调寒温，戒喜怒，省劳役，保护脾胃，用药物和饮食调治外科疾患。临床中所遇此类患者并不算少，查阅了现代及古代的医学资料，根据每个病人的身体状况采用个体化用药，取得了一定的疗效。疾病早期热毒明显者，采用清热解毒凉血活血法治疗，病程日久多伴有气血津液亏虚，适宜扶正托毒、凉血活血、软坚散结等治疗,如果患者心情烦躁、情绪不稳定，还需要疏肝理气、行气化滞……等等，要根据患者的具体病情辨证施治。2021年02月02日4496
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 马拉色菌呢，毛囊炎呢，它顾名思义，它本身不是普通的这个呃，普通的这个梭状杆菌啊，或者表皮葡萄球菌啊，那些个普通的菌导致的，它是一种真菌，所以需要用抗真菌的药物来治疗，呃，咱们一般呃常用的这些个脚气药膏呢，对这个马拉色菌毛囊炎都有治疗效果，比如说这个呃，酮康唑软膏或者是一曲康唑或者说这个克霉唑软膏都可以呃，或者还呃或者是环比同安阿，阮浩啊，还力都有都有治疗效果，如果是炎症比较厉害，比较个数比较多啊，口服抗真菌药的话也有很好的治疗效果，比如说这个最常用的，比如伊曲康唑啊，呃，就是那个大家治治这个危机啊，那个呃，那个伊曲康唑啊，呃，商品名叫斯皮仁诺啊，这个效果非常好。2020年12月22日1122
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 多发性毛囊炎的话，应该口服药治疗，然后呃，当然看具体的病情啊，多多发性多多到什么程度，然后首先是，呃，首先是这个，呃，如果是炎症比较厉害，比个数比较多，那当然应该从西医的治疗角度讲呢，应该口服抗生素啊，呃，正规的治疗的话呢，是一个比如说克粒霉素啊，克拉霉素啊，美苯霉素啊，这一类的，正规治疗要用六个星期啊，然后再就是配合这个外用的一些抗生素的药膏啊，啊，那帕林啊，或者是这个，呃，后面栓性凝胶啊，呃，或者是木皮罗辛也可以，嗯，然后这个饮食方面啊，这个从从中医的角度讲这个呃，解毒清热，然后清肺，呃，然后呃，呃健脾除湿啊，各种各样的。 具体的治疗原则需要辩证治疗啊。2020年12月22日950
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 大家都知道这个头皮是毛囊皮脂腺分泌比较旺盛的地方，所以说。 头皮呢，是毛囊炎的好发部位，然后这个地方呢，它，呃，它的这个，这个位置的毛囊炎和别的位置的毛囊炎，呃，大的处理原则是一样的啊，呃，用一些这个，呃抗生素的药膏啊，用一些这个比如说霍敏沙性凝胶啊，或者阿达帕林啊，这个都有很好的这个抗炎的作用，在一个生活方面也应该好好注意，嗯，多吃清淡的食物啊。 甜油辣这都得少吃，在一个早睡觉啊，不要熬夜啊，劳逸结合，呃，不太一样的地方呢，因为头头上有头发，所以这个很容易容易留存一些，呃脏东西，所以要注意及时清洁啊，洗的勤一些啊，出汗出油多，洗的勤一些，这样不容易这个肠毛囊炎。2020年12月22日1433
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 穿掘性毛囊炎虽然称为毛囊炎，但它却不是普通的毛囊炎，而是一种穿掘性蜂窝织炎，又称化脓性头部穿掘性毛囊周围炎，穿掘性蜂窝织炎。听这个名字就不是一个简单的毛囊炎，叫它穿掘就是因为这个病炎症较深，损害到了真皮深层和皮下脂肪，常留下后遗症如瘢痕和秃发。属于一种慢性消耗性疾病。头皮各个部位都可以发生，表现为头皮部位多发性的类似蚯蚓样的丘疹、囊肿、结节、脓疱等损害，这种损害可以发展为互相交通、质地柔软、类似蚯蚓一样的隆起，最后可以排出脓样物质，疼痛不明显。这个病常合并聚合性痤疮、化脓性汗腺炎，称为毛囊闭锁三联征，这三种疾病可以同时存在或先后发生或单独存在。病因和发病机理不明，与毛囊角化过度、免疫等相关，也可合并细菌感染。病情经过缓慢，倾向反复发作，病损处治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。中医称蝼蛄疖，又叫蟮拱头，形容其病形如蚯蚓拱头皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之状，古人也有很多种治疗方法。临床中时常能看到这类疾患，多数患者来就诊时就出现了很多瘢痕、秃发斑，部分患者头皮损害情况已经很严重。该病一旦确诊，要早期治疗，将后遗症降低到最低水平，而这个病治疗起来还是有相当难度的，而且治疗时间长，需要有耐心和信心，坚持用药，维持治疗，建议采取中西医结合综合治疗。另外要积极锻炼身体，提高身体抵抗力。生活上也要注意饮食有节制，不吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食，按时睡觉，不熬夜，生活规律，心情舒畅，保持大便畅通。 另外简单介绍一下以下疾病：聚合性痤疮是严重的痤疮，是重度、暴发的结节囊肿性痤疮，可发生在面部、颈部和背部等部位。化脓性汗腺炎主要发生在腋窝和肛门生殖器及乳房区域。也可伴发藏毛窦，称为毛囊闭锁四联征。藏毛窦也称为藏毛囊肿或骶尾部瘘。主要发生在臀沟上部，内有角化物碎片及多根毛发，可有继发的肉芽肿性炎症，脓性渗出甚至脓肿形成。2020年12月15日7684
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毛囊炎相关科普号
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