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高天副主任医师 北京肿瘤医院 骨与软组织肿瘤科 化疗后出现腹泻是临床中比较常见的问题，那么今天我们就一起来探讨一下，为什么会出现腹泻，出现了我们应该怎么办？如果化疗后出现了腹泻，我们首先应该判断这是化疗后白血病降低引起的肠道感染还是化疗药物本身的毒副作用。肠道感染除了腹泻还会伴随着发热、腹痛，我们需要做一个血常规和便常规，如果是肠道感染这个时候我们就不能单纯的使用止泻药，而是要使用抗生素[1]。如果是化疗药物的毒副作用我们可以使用药物对症治疗：像轻度-中度腹泻，我们通常使用整肠生/培菲康，吃益生菌要用凉开水冲药;易蒙停，黄连素也可以。重度-中毒腹泻可以使用斯密达，泻利停或易蒙停（具体剂量和用法请咨询主治医生）于此同时我们的饮食也应该注意，轻中度腹泻者饮食应清淡、进食好化的食物，如小米汤或粥、西红柿面片汤、鸡蛋龙须面等；注意增加液体摄入，如橙汁及清淡的蔬菜汤等；同时补充含钾多的食物，如小米粥、莜麦面、栗子、豆类、鸡蛋、油菜、西红柿、酱黄瓜、紫菜、橙子、香蕉等；要避免油腻、粗纤维、烧烤、油炸和生冷等食物，如油炸食品、全脂牛奶、干豆类、玉米、芹菜、韭菜、辣椒等。腹泻严重的患者可能需要暂时禁食，脱水者可能需要静脉补液[2]。参考文献:[1]彭文颖,杨润祥.肿瘤患者腹泻的处理[J].中国临床医生杂志,2022,50(01):10-15.[2]刘海荣.应对化疗副作用的饮食要点[J].中国老年,2020(21):432022年07月19日
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高天副主任医师 北京肿瘤医院 骨与软组织肿瘤科 门诊经常会有患者问我“高老师，饮食有什么需要注意的点？”那么今天我就带大家解读一下国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导(Dietaryquideforcancerpatients)》。一起看看我们软组织肉瘤适不适合这个标准，具体该怎么执行等等。首先大家可以看到这个膳食指南的适用对象就是成人的恶性肿瘤，我相信大家都清楚肉瘤就是恶性肿瘤，那软组织肉瘤就可以适用于这个指导。如果患者是个小朋友，仅供参考。另外大家注意这个指南的适用时间是抗肿瘤治疗期和康复期。关于这个治疗原则其实也很好理解总的来说没啥忌口，可以总结为三多三少。食物种类多元化，多吃优质蛋白，多吃纤维素，少盐、少糖、少油。明白怎么吃以后，就要看吃什么和吃多少，这块指南也写得很清楚大家按照要求来就行，在实行过程中也不必吹毛求疵，这个是癌症患者最理想的摄入标准，适当根据患者饮食习惯做一定调整也是可以的。就像我们健康的普通人，其实也有每天需要摄入的推荐标准，我们没有严格执行，但是身体也不错，只要保证大方向不错皆可，不需要说真的每顿都计算来计算去的，患者愿意好好吃饭，比啥都强。但是需要注意的是癌症患者需要戒烟戒酒，限制烧烤、腌制、煎炸的动物性食物，平时患者出现维生素缺乏需要及时补充维生素。下面是富含维生素的食物，大家可以做参考。2022年07月14日1597
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