乳房囊肿

积乳囊肿较为常见，多无明显症状，很多妈妈是哺乳期或断奶后做乳腺超声时才偶然发现。 积乳囊肿是如何形成的？积乳囊肿一般在哺乳期形成，因乳汁自乳管内渗出或者从破损的乳管漏出，机体的自我保护机制将乳汁包裹，就形成了积乳囊肿。乳汁渗出或漏出的常见原因多为各种形式的不当按摩而致的乳管损伤。多年前很少或者没有哺乳妈妈进行过度通乳，积乳囊肿不多见，而当下很多妈妈往往病急乱投医，多有不当通乳的病史（长时间、多频次、套餐制等），积乳囊肿高发。 积乳囊肿的危害积乳囊肿内的乳汁是我们人体自身产生的物质，且已包裹，目前尚缺乏积乳囊肿增加恶变风险的证据。不过，需要注意的是：如果积乳囊肿发生在乳头乳晕区，可能会影响宝宝含接；如果积乳囊肿周围发生乳腺炎，细菌一旦进入囊腔，积乳囊肿可能很快会发展成乳腺脓肿还是积乳囊肿没有为好。       积乳囊肿需要做什么治疗吗？若积乳囊肿不影响哺乳，先和它和平共处，不按揉，不刺激它，正常哺乳，待回乳后，部分囊肿会随着乳汁的吸收逐渐减小，甚至较小的积乳囊肿能完全吸收，不能被吸收的积乳囊肿内的乳汁会变一些奶渣样或奶酪样稠厚物质。具体每位妈妈回乳后囊肿的转归，依据囊腔的大小、妈妈组织修复能力而异。我一般建议回乳3个月后复查：若单纯积乳囊肿体积较大，可以考虑穿刺抽出囊内乳汁，也可以考虑微创手术切除；若囊肿复杂，比如乳腺超声提示囊腔内壁不光整，有肿瘤风险，则建议手术切除。 积乳囊肿能揉开吗积乳囊肿已经有完整的包膜，是不能揉开的，如果硬揉，可能会使囊壁破损，囊内的乳汁外渗，这种外渗可能不像以前那么幸运了，很有可能激发乳腺炎，甚至形成乳腺脓肿。所以，积乳囊肿是一定不能揉的。 积乳囊肿饮食上需要注意什么吗？不需要，这种积乳囊肿和饮食没有关系，不需要刻意规避食物。 

当体检发现乳房有结节或者囊肿的时候，多数患者第一反应就是我能否用一些中药来把这个结节、囊肿消除掉呢？其实中药对于整体身体是有一个调理的作用，但是单靠中药可以把结节消除，这个从临床上来说帮助不是很大！

🌟并非所有的乳腺囊肿都是良性的乳腺囊性病变常见以下几种类型：•单纯囊肿型：囊肿、导管局部扩张及纤维囊性变等良性病变•复杂囊肿型：脓肿、积乳囊肿、导管局部扩张的、纤维囊性病变、脂肪坏死等•簇状微小囊肿型：纤维囊性病变等•复合囊肿型(囊壁或分隔增厚型、囊内型、囊性为主型、实性为主型）各种类型的乳腺囊性病变，良恶性概率是多大呢？•单纯囊肿型常为良性病灶，以随访为主•复杂囊肿型恶变率小于1.4%，平均0.4%•簇状微小囊肿型以良性为主•复合囊肿型的恶变率约为22%~31%所以，如果您发现了乳腺复合囊肿，需要警惕恶性可能。必要时需要进行手术活检，明确病理诊断。如果您有关于乳腺方面的问题，欢迎随时向我咨询

乳腺囊肿BI-RADS2类并不严重。乳腺囊肿通常是指乳腺中出现水包，由于有边界、囊壁，且不是肉疙瘩，所以恶性可能性较小。虽然较多女性有乳腺囊肿，但是无论乳腺囊肿大小，恶性可能性均较低，通常低于1%。B

乳房是女性非常重要的器官，不仅给女性的身体带来优美曲线，又能分泌甘甜的乳汁。与此同时，各种各样的乳腺疾病也给女性朋友造成很大的困扰，乳腺常见疾病包括：乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺囊肿，乳腺癌和多种乳腺疾病。其中，乳腺囊肿是最常见的，很很多人会担心它会癌变。乳腺外科赵华栋主任介绍，乳腺囊肿好发于中年女性，超声下可发现在乳腺内有一个充满各种液体的囊性包块，有时液体密度相对较低，有时因液体含有乳性分泌物而显得略微浓稠。单纯从乳腺囊肿恶变分析，其恶变概率很小。若为实性结节，癌变的风险要比囊性结节风险大。囊性的结节又分为单发和多发，但无论是单发还是多发，变为乳腺癌的风险都较小。在出现乳房囊肿后如果患者没有明显症状，也可以进行定期的临床观察，如果囊肿出现增大等表现，应及时进行手术切除。乳腺囊肿什么情况下会癌变？部分绝经期后女性发生的乳腺囊肿，即便未进行激素替代治疗，也可能逐渐萎缩甚至消失，发展为乳腺癌的几率相对较小。病情较为严重的，乳房可触及较多的肿块、疼痛明显的患者，病情可能会进一步发展，最终导致癌变。发现有乳腺囊肿后，应当尽快完善乳腺触诊、乳腺超声、乳腺钼靶等检查，确诊后及时采取积极、有效的治疗措施，如通过穿刺抽吸囊肿内液体、手术切除囊肿、药物治疗等，一般可以达到较为理想的治疗效果，多数情况下不会复发。微创手术是现在治疗乳腺囊肿首推的措施，亦是现在最受女性朋友所亲睐的治疗方案。它具有不需拆线换药、恢复时间快（一至两天便可恢复）等特点。并且对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一，能尽可能及早发现早期或原位乳腺癌，实现保乳的目的。反之，未能积极治疗，任由病情发展，转变为乳腺癌的几率有所增加。乳腺癌的症状早期乳腺癌可没有任何自觉症状，病变晚期可出现乳腺包块，质地硬韧，边界不甚清晰，无包膜感，推之移动性小，多数无显著疼痛，乳头出现回缩、偏位，离乳头2-3厘米处乳头溢流黄水或血水，癌性湿疹样改变。乳腺囊肿是一种良性病变，可能与内分泌紊乱有关，单纯的囊肿不增加乳腺癌发生的风险，但病情严重程度、是否积极治疗等因素也可影响该疾病的发展，需根据具体情况加以分析。日常保持良好的生活习惯及饮食习惯，调整心态，避免精神过于紧张、焦虑等，也可促进乳腺囊肿的恢复。另外，还需定期到医院复查，以监测病情变化，若发现存在病变的趋势，需积极进行治疗。 

一般如果乳腺囊肿是非常明确的是囊性的结节，100%是良性的，也不需要特殊的临床处理，只需要观察就可以了，不需要进行手术治疗。但有一些特殊类型的囊肿就需要进一步的临床诊断，比如囊肿特别大、囊肿内部的液体压力很高、张力较大、囊肿很硬，说明囊肿的内壁细胞可能分泌的液体比较多或者囊壁上可能有一些增殖的细胞。一般如果乳腺囊肿是非常明确的是囊性的结节，100%是良性的，也不需要特殊的临床处理，只需要观察就可以了，不需要进行手术治疗。但有一些特殊类型的囊肿就需要进一步的临床诊断，比如囊肿特别大、囊肿内部的液体压力很高、张力较大、囊肿很硬，说明囊肿的内壁细胞可能分泌的液体比较多或者囊壁上可能有一些增殖的细胞。因此囊肿很大的会建议用细针将囊肿内的液体抽出，然后进行细胞学的诊断。如果囊肿是散在乳房里面的，就是很多地方都有，但是每个囊肿之间间隔的距离很远，一般是良性问题。如果囊肿集中在很小的区域里，有多发的、泡状的、密集的囊肿，可能并不是囊肿，其实是导管内的多发肿物，就需要取活检才能明确性质。乳腺囊肿要不要做手术乳腺囊肿一般无需治疗，可自行消退，特殊情况下需要手术。如果出现以下的情况，建议及时就诊1、单发囊肿，内部回声不均且直径大于1cm者;2、多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;3、囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;4、病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者;有乳腺癌发生高风险者。为了预防乳腺囊肿，要避免使用避孕药以及雌激素含量高的药品，哺乳期的妇女要及时排出乳汁，避免发生急性乳腺炎，饮食上注意清淡，戒烟、戒酒，避免熬夜。心情和病情也会有很大的关系，一定要保持舒畅的心情，饮食调理要避免辛辣的东西，多吃一些新鲜的蔬菜和水果对患者有很大的好处，尽量不要吃一些热性的激素食物。

1、如何区分乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿 乳腺结节：乳腺结节是指小于1厘米的肿块，好发于育龄期的女性身上，内分泌激素失调，乳腺组织对激素的敏感性上调是导致乳腺结节的主要原因。值得提醒的是，也有一小部分乳腺结节可能是恶性的，因此应定期去医院做随访。 乳腺增生：主要症状是乳房疼痛和肿块，月经前几天乳房疼痛感加剧，月经干净后疼痛感减轻或消失，肿块出现也呈现周期性改变。属于生理现象，并非疾病。 乳腺囊肿：乳腺囊肿好发于育龄期，由于一个腺腺上皮细胞分泌液体在乳房内积存，从而生成乳腺囊肿。其主要症状是单侧或双侧乳房有肿物，呈现椭圆形或圆形且边界清楚、表面光滑。乳腺囊肿大多不需要处理，极少恶变。 2、检查出乳房结节该怎么办 最常见的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤，但乳腺结节不一定都是乳腺肿瘤，需要进一步应用专业的影像学和病理评估来明确。通常情况下，采用BI-RADS分级来对乳腺结节的良恶性程度与风险进行评估： 0级：单一的影像学检查不能评价其性质有无病变，需要结合其他影像学检查； 1级：为阴性，未发现异常病变； 2级：基本排除恶心病变，可6~12个月随诊； 3级：良性可能性大，建议短期随访观察（恶性的可能性小于2%，3~6个月复查）； 4级：可疑恶性，需穿刺或者活检，4a级恶性可能性2%~10%，4b级恶性可能性10%~50%；4c级恶性可能性50%~95%； 5级：高度提示恶性，应进行适当处理，恶性的可能性大于95%； 6级：活检病理已经证实为恶性，应采取积极的治疗措施。 建议女性朋友提高防癌意识，每月进行乳房自检，发现乳房异常变化及时就医。 3、如何预防乳腺癌 乳腺癌是属于现在比较常见的一种肿瘤，对于乳腺癌的预防可以做到以下几点：1、控制体重，保证脂肪不要过多；2、坚持进行体育锻炼；3、多吃水果蔬菜等食物；4、不要喝酒抽烟；5、要保持规律的作息习惯，不要熬夜，早睡早起. 6.保持心情愉悦，有抑郁倾向及时排遣或就医