-
2021年12月09日 808 0 5
-
2017年01月07日 7650 0 0
-
庄立主任医师 北京医院 神经内科 据新近文献显示,中国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%,已达到流行性的比例;另有15.5%处于糖尿病前期。糖尿病患者中约0.8%患有糖尿病腰骶神经根神经丛神经病;换言之,糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的患病率近80/10万,已不是罕见病,值得广大糖尿病患者重视。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病又称糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病、Bruns-Garland综合征。1890年Bruns报告首例患者。多见于2型糖尿病患者。与糖尿病病程长度和严重程度不相关,更常见于体重指数较低、血糖控制较好、胰岛素需求较低、视网膜病和心脏病等糖尿病并发症较少的患者。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病临床表现变化较多,主要的诊断依据有:症状:双侧不对称;近端突出;急性或亚急性起病;疼痛可有可无:常为首发症状。下背部、单侧臀部大腿前方疼痛:深部的尖锐和烧灼样疼痛;几周后进展至下肢近端的无力和萎缩:上下楼梯和坐位起立困难、下肢屈曲位;植物神经障碍:体位性低血压、二便和性功能障碍;预后:可恢复,但多不完全且耗时漫长。疼痛先于无力恢复,近端无力恢复得比远端更快更完全,部分患者可留有轻~中度的无力,但多位于肢体远端;下运动神经元受损的体征:电生理检查:肌电图:至少两块分属不同下肢周围神经支配的肌肉出现异常自发电位;神经传导速度:受累神经cmap降低,典型的应累及股神经;磁共振等已除外相应神经根、神经丛机械性受压的情况;糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的发病机制尚未最终明确,可能与自身免疫导致小血管病变有关。因此,人血丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂可能成为治疗的选择。(未完待续)2015年02月08日 6382 2 2
-
矫毓娟副主任医师 北京华信医院 神经内科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 协和医院,30多年的老毛病,晚上全身浮肿,手指和手腕不太能活动 主要以吃中药为主但都没能长时间的坚持,协和的老院长开过一副中药效果比较明显,后因退休而没能继续治疗。现在也在吃中药但是效果不明显。 如何对症护理和治疗,有没有擅长的专家可以去就医。北京中日友好医院神经内科矫毓娟:所谓的“多发性神经根炎”就是格林巴利综合征,你的症状不是这个病,中医里没有这个疾病。建议到有经验的神经内科专科门诊诊治,如果到中日医院就诊,可以挂号“周围神经与肌肉病”门诊(周二下午),或者“神经免疫病”门诊(周三下午)需要检查肌电图(包括神经电图),以鉴别嵌压综合征或神经根型颈椎病等。需要检查肌电图(包括神经电图),以鉴别嵌压综合征或神经根型颈椎病等。首先,明确诊断很重要。不然,按照什么去治疗?其次,中医药的治疗仅仅是对症治疗,不能从根本上治疗或缓解症状。2010年09月19日 5843 0 0
神经根炎相关科普号
吕振邦医生的科普号
吕振邦 主治医师
北京华信医院
骨科
953粉丝20.3万阅读
孙卧林医生的科普号
孙卧林 副主任医师
河北省沧州中西医结合医院
麻醉科
27粉丝47.3万阅读
高亦深医生的科普号
高亦深 主治医师
威海市中心医院
神经外科
597粉丝10.5万阅读