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2022年10月18日 52 0 0
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2022年10月02日 91 0 0
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万瑞雪医师 昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科 只是做试管婴儿移植以后的患者经常会问的问题哈,第一个移植以后,您如果平常就喜欢趴着睡,呃,我认为问题不大,因为其实您躺着睡,您睡着了,您换姿势了,您自己也不知道,您躺着睡着了,可能您醒过来就是趴着的,所以不用太纠结这个问题,一般患呃,孕妇到孕晚期患者,医生要侧卧位,是因为这个孕期子宫它大了之后压迫动脉,所以医生让您,嗯,侧卧位,您这个孕早期其实不存在这个问题,所以您就怎么舒服怎么来吧,伸懒腰的话,你想这些肌肉它也连不到子宫,你子宫在您盆腔里,在盆腔里,所以伸个懒腰没问题,但是如果你感冒了,咳嗽了的话,还是扶着一点肚子,有些时候腹压增加的话,可能会引起子宫的收缩,伸懒腰完全没问题的。 然后五楼的话,爬楼梯也完全没有问题,呃,您要是觉得累就慢慢爬,爬一会儿休息一会儿,这个是完全不会影响胚胎的着床的,不会因为您爬了个楼,这个胚胎它就不着床,它就掉出来,完全不会的,所以您不必有这个这样这个担心,给他移植术后,如果您的工作不属于特别忙特别累的那种的话,其实您正常生活是不影响给他的着床率的,并不需要躺在床上,躺在床上真的不增加试管婴儿的成功率。 然后移植以后拉肚子可以吃什么药,移植以后很多2022年08月23日 123 0 0
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孔娜副主任医师 南京鼓楼医院 生殖医学中心 胚胎移植后等待结果过程中,孕友们的心情好像等待开奖一样忐忑不安,生活中也会小心翼翼生怕一个不小心就影响到胚胎顺利着床,那么试管婴儿移植后几天着床呢?着床有没有一些感觉预示着成功怀孕呢?生活中有哪些需要注意的呢?孕激素吃到什么时候呢?胚胎着床的时间和感觉受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系,不同体质的患者、不同质量的胚胎,着床受孕的时间也有所不同。如果移植的是第3天胚胎,通常在移植后的3-4天胚胎着床,有些人稍晚,但最多不会超过7天。做第5天囊胚移植的,着床发生在移植后1-2天。胚胎着床这很多人是难以察觉的,少数人会有一些感觉:着床出血:着床有可能破坏子宫里的血管,造成少量的出血现象,通常发生在移植后的一周内。并非每个人都会出现,而且即使出现,因为量很少也很容易被忽视。妊娠反应:部分人可能会出现乳房刺痛、胀痛和搔痒感,这是怀孕早期的生理现象,或者还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。突然变得懒,特别累,爱睡觉,也是受孕成功的可能性信号。何时、如何判断成功怀孕?判断移植是否成功的可靠方法,是查血hCG的数值。一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕,不建议过早用早早孕试纸来来验孕,增加心理压力,不必急于在一周内去验,心情放松、顺其自然更好。胚胎如果正常着床发育,会不断产生细胞分裂,分泌一种称为hCG(绒毛膜激素)的激素,血hCG在未孕和孕育的各个时期都有一定的规律,因此查查血hCG水平可以判断是否成功怀孕。如果实在很着急,可以在移植后第11天(囊胚移植则在移植后第9天)即可开始每日一次使用尿早孕试纸检测法进行早孕检测。早孕试纸呈阳性,并颜色逐渐加深,则表示妊娠可能性大。如尿早孕试纸为(±),血β-HCG值在临界妊娠范围,按医嘱需复查您的血β-HCG值,如有血β-HCG上升不良或腹痛等不适,应尽早至医院就诊,警惕是宫外孕。胚胎移植后日常生活有何注意事项?移植后可正常日常生活,日常活动、上卫生间,都不会影响成功率;特别强调:移植后切勿长时间卧床,避免血栓形成;避免过度劳累及剧烈活动,卧床时可以采取舒适体位。如上班属轻体力劳动,胚胎移植后可正常上班,避免重体力劳动或劳动强度较大的工作。均衡饮食,食物多样化。少食多餐,选择高蛋白、易消化食物,若存在便秘情况,可以适量选择粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物保持大便通畅,注意要吃新鲜的蔬菜及适量低糖份水果。异常情况及时就诊。如出现阴道流血、腹痛、腹胀进行性加重时应及时到医院就诊。为什么胚胎移植后要用孕激素保胎,要吃到什么时候?自然妊娠过程中,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜,具有容受性,利于胚胎种植。种植成功后,黄体转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素维持妊娠,至妊娠3个月后退化,此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,这是由于试管婴儿过程中使用了一些激素,可造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,而且可能造成流产,因而需要在胚胎移植后进行外源性药物支持胚胎的种植,这一过程称为黄体支持。2021年3月中国医师协会生殖医学专业委员会制定的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》指出:黄体支持治疗可以改善妊娠结局,孕激素是有效的黄体支持药物。孕激素也就是孕友所说的保胎药,由于肌注黄体酮比较麻烦,现在一般口服地屈孕酮,地屈孕酮是接近于天然孕激素的高效孕激素,对孕妇和胎儿都十分安全,一定要坚持遵医嘱用药,不可擅自停药。保胎药一般需要维持到情况稳定,才能在医生指导下逐渐减量。一般需要维持到胚胎移植术后两个月左右,情况稳定才能在医生指导下逐渐减量,多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。2022年08月16日 556 0 3
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赵荣主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 好多做试管的朋友最怕的是取卵手术,所以在取卵前总是问医生有没有什么注意事项,一旦手术结束就以为万事大吉,坐等移植了。记得以前有一位患者取卵术后当天就跟朋友去喝酒蹦迪了,后来出现腹痛返回医院就诊,发现卵巢不全扭转,幸好及时就诊避免了严重后果。那么取卵手术后到底有哪些注意事项呢?1、从手术室出来需到留观室休息观察,正常情况下大部分患者无不适主诉,少部分人有轻微腹胀或下腹部不适感,极少数卵巢位置不好的、盆腔有严重粘连的或卵泡数特别多的人术后常常有腹痛感,经过休息后症状会越来越轻的。如果症状越来越严重请立即告诉医生,医生会根据您的情况作相应的处理。4小时后如无不适方可离院。2、对于在麻醉下取卵的,因术前是空腹的,术后仍需等待麻药药效过去,病人完全清醒,说话对答如流后方可进食进水,避免食物呛入气管引起严重后果。另外,手术当日请不要骑车或开车,避免麻醉后有的人应激反应有点慢,也是为了自己的安全。3、手术后禁止性生活,避免剧烈活动,不要下蹲拎重物,不要按压腹部以减少腹压。对获卵数较多的、卵巢较大的患者,翻身动作要轻柔点,以防卵巢出血或扭转。4、术后回到家中如果突然出现腹痛,尤其是在大小便后加重或晕厥,请及时跟主管医生联系或来医院就诊或就近医院就诊。5、术后出现少量咖啡色阴道分泌物属正常,如果阴道有鲜红色血且量多或有发热同时伴腹痛或有血尿应第一时间联系主管医生。6、如果您的身材偏瘦,卵泡数多,卵巢体积大,雌激素高,获卵数多,即有OHSS风险,手术后应高蛋白低盐饮食,若有腹胀、恶心伴呕吐等症状应第一时间联系主管医生。7、如果是决定鲜胚移植的患者,术后按医生的医嘱应用黄体支持,千万别忘了,否则就得取消移植。如果其它各种原因不能进行鲜胚移植的,需将所有胚胎冷冻保存。总之,取卵手术虽然不复杂,但还是有一定风险的,特别是卵巢位置不好的,有盆腔粘连史,或反复多次取卵的,卵泡数多、卵巢体积大的等手术后要严格执行医嘱,避免一些手术并发症的发生。2022年07月29日 186 0 0
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2022年07月29日 151 0 0
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 一代试管。 预产期40周岁,问题一点,那个无创低风险需要做羊穿吗? 如果只是一个40岁高龄的话,高龄其实比较常见的,跟高龄相关的染色体异常,就是二十一十八十三这三个染色体异常,就高龄的妈妈比较容易出现染色体他多多分裂一条正常应该是爸这边出一条,妈这边出一条,高龄的妈妈容易出成两条,如果21号染色体出成两条的话,那就二十一三体,21号三体就是咱们平时说那个糖宝宝,糖宝宝的话,它就长得就是那样小眼睛。 嗯,那个那个鼻梁比较低,然后耳朵耳背比较低,然后但是就长得很开心的样子,然后颈后会有那个颈朴,就是颈后那个比较厚,所以咱们做B超的时候,你要做NT超声会看那个NT这个地方有可能有增厚,然后鼻虎这个地方就像缺失似的,嗯,耳围低一般不太好看,那个B超,然后孩子个子比较矮啊,二十一三体,因为21号染色体他比较比较小,所以他即便他多了一条,呃,这是属于比较严重的眼染色异常了,但是他也能活,能活到这个能生下来,能能足月生,然后能活到几十岁,他不太影响寿命啊,但是他的就是有这个智力低下的问题,他自己特别开心,但是他没有生活自理能力啊,所以这个就得家里人带着,给家庭和社会造成很大负担的,像十八2022年07月28日 166 0 1
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王宁玲副主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 辅助生殖科 移植日早晨夫妻均需来院带好身份证,指纹核对身份,谈话签字确认注意事项:1、胚胎移植术是在腹部做超声引导,需膀胱充盈,但不要过度喝水,只要膀胱内有尿在腹部B超下能看清位置就行。2、如膀胱极度充盈,移植术后可立刻解尿,以免发生术后尿潴留。3、移植术后即可离院,回家后无需绝对卧床休息,可正常工作学习。4、术后根据医嘱按时用药,禁止同房,避免感冒、剧烈运动。5、饮食忌生、冷等刺激性食物。6、移植后如出现腹胀、恶心、呕吐、体重增加或阴道出血、腹痛等不适立即来院就诊。7、常规移植后的第14天(囊胚移植12天)应来院检查血激素(β-HCG,雌二醇,孕酮)判断是否妊娠;若妊娠继续用药,二周后B超检查。在此期间,如出现腹痛、阴道不规则出血应立即来院就诊,以免发生宫外孕。8、定期进行B超检查,观察胎儿发育情况;B超检查若是三胎或三胎以上妊娠必须按照国家卫生部规定进行选择性减胎术。9、孕早期常有见红现象,不必惊慌,可多加休息,补充用药;若阴道出血多,伴腹痛等症状,建议及时医院就诊。2022年07月11日 147 0 1
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王宁玲副主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 辅助生殖科 到达医院时间:早上7:00-7:30分夫妻双方均需到场带好身份证件,等待护士核对身份,签字确认女方注意事项:1、取卵手术不麻醉的病人可进食干粮,不要喝豆浆或牛奶,不要吃稀饭;如果需要静脉麻醉,早上不要吃东西和喝水,否则麻醉会引起呕吐物窒息。2、手术当天不要化妆,不要涂口红或指甲油,不要喷香水,不要佩戴项链等饰品。3、取卵术前需解尿,排空膀胱。4、请更换手术衣后进入手术室,尽量放松心情,如果没有麻醉术中需要配合好医护人员。男方注意事项:1、取精前先排尿并冲洗下尿道,清洗双手。(需要在取精杯和盖子上写上双方姓名及病史号,并填写标本保留卡)2、进入取精室后请洗手,并使用手术室提供的无菌杯子取精;取精过程中切勿污染杯内壁,精液射入取精杯后应立即将杯盖旋紧尽快送实验室处理。3、若有些男性不习惯医院环境在家取精,建议半小时之内将精液送至医院,运送过程中应注意精液保温。手术后注意事项:1、麻醉后1小时就可以进食,建议食用一些巧克力或其他甜点,注意补充能量。2、取卵术后B超检查如果没有异常情况就可以离院;手术当天可以开始服用2-3天抗生素,如头孢和甲硝唑等,用法遵照医生医嘱(如果已经有静脉用药的抗生素,就不需要口服用药)。3、手术后可以适当走动,但不可以剧烈活动或突然改变体位,防止卵巢扭转;可以淋浴,但不要坐浴。4、饮食上注意多进食汤水,多进食高蛋白食物,注意补充维生素如每天喝些含有维生素的脉动饮料。5、部分患者为预防卵巢过度刺激,术后需要进行补液治疗2-3天。6、手术后可能会有少量血性分泌物或肚子胀痛等症状,大多休息会缓解,请不要担心。但是若有以下情况请及时就诊:阴道出血量多,色红;血尿加重,甚至小便解不出来;腹痛腹胀持续加重没有缓解;头晕乏力,恶心呕吐,心率快;畏寒发热,胸闷气促,进行性少尿或无尿等其它异常情况请及时就诊或妇产科急诊处理。2022年07月07日 342 0 2
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张平主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 辅助生殖科 啊,有朋友提到就是移两步移植以后是不是要建议卧床休息,是这样的,一般我们胚胎移植当天呢,就是还是建议大家就是,呃,要注意适当休息的,但是移植以后如果工作不是太累的话啊,就正常上下班啊,坐在办公室这种我我是不建议大家就整天躺在床上的,其实我们需要一个正常的一个状态,正常的状态,如果走走路啊,这种不影响,不影响,没有必要24小时卧床哦,以前我们听说有有有有也朋友移植以后就整天躺在床上,这个其实呃,对增加这个怀孕率啊,其实没有太大帮助,没有的,反而是整天躺在家里,他会比较焦虑啊,内心也比较焦虑,比较紧张,这个反而对我们胚胎的着床啊,产生一个不利的影响,所以我建议呢,如果是,呃,工作不是太累,不也不用上夜班,正常上下班,也就是可以正常上班啊,可以正常上班,这样子反而人放松下来啊,精神不紧张,反而对我们陪胎发育是好的好的。2022年07月04日 212 0 1
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