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刘静主任医师 湖南省儿童医院 感染科 手足口病,别慌孩子吃饭时喊“嘴巴疼”,手心、脚底莫名地长了些许红点。这到底是怎么回事呢?去医院一看,才知道原来是“手足口病”。但这究竟是怎样一种病,是怎么患上的?该如何治疗和居家护理呢?文/ 刘静(湖南省儿童医院感染科主任医师)编辑/平燕婷诊室来了手足口病小患者某天诊室来了一位1岁半的小宝宝,妈妈告诉医师,孩子昨晚老睡不安稳,早晨起来不爱到处走动了,还有些发热、流口水,手足心有小红疹,医师检查发现口腔也有疱疹,诊断为“手足口病”。医师开了些抗病毒药物、口腔喷剂和备用退热药,嘱咐妈妈:小明的手足口病是轻症,可以回家服药观察,如果出现反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差、呼吸快等不适表现,就可能发展为重症手足口病,一定要来医院住院观察。第3天,妈妈带着小明来复诊,焦急地告诉医生,宝宝用退热药后,当时烧是退下了,可总是反反复复,睡着后好像受到惊吓似的,一惊一跳的,昨晚呕吐了5~6次,感觉呼吸比平时快。医师仔细检查后,诊断为重症手足口病,住院治疗。经过5天的住院,小明烧完全退了,没有呕吐和惊跳,呼吸心跳平稳,又活泼好动了,痊愈出院。轻症,可居家护理以上病例中的孩子,由轻症发展到重症,需要住院治疗。但一般轻症的手足口病,可居家护理,具体建议如下:1.注意隔离 手足口病的孩子不要接触其他儿童,以免交叉感染。2.按时用药,观察体温除按时服药、口腔及手足局部喷药外,家长要注意观察体温:轻中度发热(腋温38.5℃以下,肛门温度39℃以下)时,用物理降温:可以温水擦澡;温水毛巾敷在额头,每隔5~10分钟更换一次;或是降温贴外敷额头。高热(腋温38.5℃以上,肛门温度39℃以上)时,需要口服退热药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。3.做好消毒工作 爸爸妈妈们要将宝宝的衣物及时晾晒,护理完宝宝后要洗手,玩具等可用84消毒液消毒。病情变化快,出现重症要紧急就诊手足口病的初期症状是手、足、臀部皮疹,检查发现口腔粟米样疱疹或溃疡等症状,伴有流口水现象,疼痛明显,常使孩子不愿进食,有的孩子伴有不同程度发烧。手足口病如果没有并发症,一般7~10天痊愈,不会出现不良后遗症。少数可出现心肌炎、脑炎、肺水肿,甚至肺出血等严重并发症,危及生命,因此家长在发现孩子出现手足口病症状时不能掉以轻心。当手足口病患儿出现反复发热不退、惊跳、呕吐、精神差、嗜睡、呼吸急促时家长要及时带孩子到医院就诊,因为这些是重症手足口病的表现。如果患儿出现抽搐、面色苍白、口唇发乌、四肢凉,甚至吐粉红色泡沫痰时,是危重手足口病的表现,需要抢救,家长必须立即带患儿就医。手足口病病情变化快,可以在几小时内出现危及生命的病状。可反复发作,预防是关键手足口病没有“终身免疫”性,得过之后,有再次罹患的可能。加之能引起手足口病的肠道病毒多达20几种,预防就显得尤为重要:1.饭前便后、外出后要洗手,不让宝宝喝生水,不吃生冷食物;2.保持家中环境卫生,保持室内空气清新,妈妈们要按时给宝宝房间通风,勤晒衣被;3.隔离病原,妈妈要做好隔离措施,不要让患有手足口病的病人接近孩子,防止传染病毒;4.在手足口病流行季节,尽量少带宝宝去人多、空气流动差的公共场所,如超市、广场、娱乐场所,由于人多空气较混浊,孩子很容易被传染肠道病;5.加强营养,提高孩子身体的抗病毒能力。tips:如何尽快发现孩子罹患手足口病由于手足口病初期也有皮疹和发热的症状,有些父母可能会将其误认为是蚊虫叮咬或普通的感冒发热,未引起重视而贻误病情。那么该如何区别手足口病皮疹与普通蚊虫叮咬的不同呢?手足口病皮疹多数为分布在手心、脚心、臀部的斑丘疹、疱疹,呈现不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点,疱疹周围有红晕,泡内液体较少,疱疹壁厚,不容易破溃,无痒感;少数在手背、足背、双膝双肘关节的伸侧甚至全身出现皮疹;口腔较多疱疹或溃疡,口痛明显。手足口病可以伴有发热,或没有发热,无热的病人一般病情相对轻微些。蚊虫叮咬的皮疹一般分布在皮肤暴露部位,表现为红色小丘疹或风团样疹,皮疹顶端可有小水泡,伴有渗液,蚊虫叮咬后其毒素刺激皮肤引起搔痒明显。蚊虫叮咬不伴有发热,局部用抗过敏药物就可以了。本文系刘静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年08月09日 12182 3 1
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2016年05月12日 33734 5 6
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宋金涛副主任医师 阜阳市人民医院 儿科 一、什么是手足口病手足口病是一种儿童常见的急性传染病,多发生在5岁以下的宝宝,好发于春夏季节,主要是肠道病毒引起的。被感染的宝宝一般会在1—2周内痊愈,家长不用过于担心,但也不排除极少数宝宝出现比较危险的状况,如患上脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症,甚至会导致死亡。另外,手足口病并不是小朋友特有的,任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵,但是由于成人的抵抗力比较强,且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体,所以很少有大人会表现出显性感染的症状。而小孩子则恰恰相反,尤其是三岁以下的宝宝发病率很高。二、手足口病有什么症状手足口病潜伏期一般在2-10天左右,感染的开始阶段常表现为呼吸道感染的表现,和普通感冒发烧比较相似,因为大多数是肠道病毒感染引起的,也会有腹泻等表现,但是随着病情的不断发展,才会显现出一些具体的特征。一般病例症状顾名思义,手足口病最明显的症状出现在手、足和口腔中,这三个部位会出现红色的疱疹,疱疹中央可见类似水样的疱液,周围有红晕,患儿可能会感觉到疼痛,有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。患儿还伴随低烧(38°C左右)、皮疹等体征,不过通常都不严重,1-2周内会自然痊愈,而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等,并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。重症病例症状极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症,其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。· 呼吸系统出现问题的表现非常明显,宝宝的肺部功能变差,呼吸变得急促或者困难,可能出现类似窒息的症状,严重的还会口吐白沫或者血沫。· 神经系统受到影响的宝宝会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等,出现一些无法控制的肢体反应,比如四肢抽搐、惊跳、无力等等,严重可能会患上脑水肿、脑疝等。· 循环系统的异常表现虽然不太明显,但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候,要及时送到医院治疗。虽然手足口病很少出现重症病例,不过,既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒,妈妈们千万不能放松警惕,要随时观察孩子的情况,如有异常,要及时送到医院接受治疗。三、手足口病怎么传播的与绝大多数传染病类似,手足口病的传播途径主要有以下几条:1.饮食传播手足口病的致病原因是肠道内的病毒,所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散,引起宝宝感染。2.飞沫传播患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物,几个小宝宝靠在一起说话时,病毒可能在不知不觉间就传播开来了。3.接触传播患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌,健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘,还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快,比如说幼儿园、培训班等等,老师和家长要格外注意。流行方式:手足口病的爆发在空间上没有什么特点,不存在地域性,而在时间上也是四季都有可能,不过在春末、夏秋季的阶段更为频发。不过该病可能散发也可能爆发,传播速度非常快,可以在短时间内造成大面积的感染。四、怎么护理手足口病的宝宝1.孩子的日常用品要注意消毒,尤其是和进食有关的东西。还有一些经常接触的地方也不能放过。2.只要宝宝没发烧,户外活动是可以进行的,阳光充沛、空气清新的地方非常适合患病的孩子去散心,但是尽量不要去人多或者是不通风的地方,以免交叉感染或者将病毒带给其他人。3.常备生理盐水,吃东西前后都给宝宝漱漱口,如果宝宝太小还不太会漱口,就用医用棉签沾上生理盐水轻轻擦拭患处。给孩子准备食物时也要注意尽量避开辛辣生冷、难消化、难咀嚼,应该以温和可口为主,以免刺激到患处。4.如果家里不止一个小朋友,一定要将患儿和健康的宝宝隔离开来。5.家里的空气要保持流通,孩子生病期间不要请别人来家里做客,爸爸们也尽量不要在家中抽烟,防止污染空气。6.宝宝的衣服不要裹太紧,贴身衣物一定要柔软舒适,勤换洗,然后在阳光下暴晒,床垫被褥也是一样。7.宝宝的粪便要及时处理,尤其是残留在臀部的便便要清理干净,保持臀部干净卫生。8.如果孩子的皮疹诱发了新的感染,可以抹一点1%的甲紫。五、如何预防手足口病幼儿园中1.监督每个小宝宝搞好个人卫生。老师们要监督每个小宝宝饭前便后去洗手,经常帮他们晒被子,提醒家长及时换洗床单被褥。2.保证宝宝的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生,把好食物这道关,不要让宝宝接触到不干净或者是被污染的食品。3.每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查,看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的淡红色疱疹,再摸摸小脑袋有没有发热(也可以用电子温度计),最后和妈妈聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。4.经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒,还有门把手、餐桌边缘等这些宝宝经常会接触的地方。5.定期组织人员搞室内卫生,喷洒消毒水,尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服,以免在工作中不甚被细菌感染。6.一旦老师发现了疑似病例,要立即将该宝宝隔离,并迅速与家长联系,送往医院,以免发生爆发性的感染,以免波及其他健康的小朋友。在家里1.个人卫生同样重要。勤剪指甲勤洗手是必须的,不要觉得家里比外面干净很多就忽略这些细节,其实遥控器、垃圾桶、门把手等地方也有很多细菌和病毒在繁殖。2.家里始终要保持良好的环境。厨房、卫生间这些家庭卫生重灾区里的内生死角要清理干净,床单垫被要勤晒勤洗,平时多开窗通风,呼吸呼吸新鲜空气。3.要保证宝宝有充足的睡眠时间,不要让宝宝过于疲劳,养成健康的作息习惯,这样做能改善小朋友的体质,提高免疫力,对抵御病毒入侵有一定的帮助。4.不要让宝宝吃生的东西或者没有烧开的水。5.关于维生素B族能否预防手足口病的问题,目前科学界尚没有权威的定论,但适量补充对预防口腔内的炎症还是有好处的,具体怎么服食建议先咨询医生再做决定。6.手足口病流行时期出门要给宝宝带口罩。必须出门的话,要注意不要让宝宝随便乱摸东西,尤其儿童玩具城里的玩具,可能是有污染的。PS:如有问题咨询,可以用微信扫描下面的二维码联系我!2015年12月19日 18004 0 0
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张斌主任医师 北京儿童医院 皮肤科 进入夏季,门诊的“小手患者”(小儿手足口病患者)逐渐增多了起来。看着粑粑麻麻们着急询问病情的样子,小编我不得不在今天手术后赶写了这篇科普,希望重拾大家对该病的认识。手足口病(HandfootandmouthdiseaseHFMD)是一种小儿容易发生的传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。5岁以下宝宝们好发,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。流行病学:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。以每年的4-9月多见。人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。同时,小朋友的咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。另外,饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。临床表现:患儿多经过发热(一般为38℃左右),不适等前驱症状后,于口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部、双膝等处可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。大多在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患儿表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。治疗:抗病毒治疗,常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。另外,提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。重症患者,需要加强营养、补液。并加强对症治疗,做好口腔护理。建议院治疗。预防:1、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被2、要讲究环境、食品卫生和个人卫生3、不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通4、尽量不要带婴幼儿去人群密集场所5、哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。6、如果年龄<3岁,出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸浅促、心率加快、小胳膊小手变冷(末梢循环不良)、咳嗽咳粉红色泡沫样痰、睡觉时出现抽搐等重症倾向表现时,家长一定第一时间带小朋友去医院就诊。最后,zb君送给粑粑麻麻们“四字秘诀”识破手足口病真面孔:“四部曲”----主要侵犯手、足、口、屁股四个部位;“四不像”----疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;“四不”特征----不痛、不痒、不结痂、不结疤。2013年07月08日 30555 1 0
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尹瑞瑞副主任医师 徐州市儿童医院 皮肤科 前一阵真的很忙,最高峰一天看了200多病号,惊人吧!都是手足口病给害的,家长人人自危,只要看到手脚有疙瘩的都来就诊。其实它是一种病毒感染性疾病,有其特征表现: 1、急性起病,发热; 2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显; 3、手掌或脚掌部出现迷离大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累; 4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少; 5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼。手足口病的预防 1、预防手足口病最重要是注重个人卫生,保持空气流通。 2、饭前、便后用流动水和肥皂洗手,掌握正确的洗手方法。 3、如双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。 4、打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻,并妥为清理口鼻排出的分泌物。 5、儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。2011年09月08日 78028 2 0
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宋春兰主任医师 河南省儿童医院 急诊科 手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易感染,做为家长,如何预防你的宝宝得手足口病呢?1养成良好的卫生习惯,饭前便后、外出后要用洗手液或肥皂等给孩子洗手,不要让你的宝宝喝生水、吃生冷食物。2看护人员接触孩子前、替孩子更换尿布、处理孩子粪便后均要洗手。3避免接触患手足口病的儿童,本病流行期间不要带宝宝到人群聚集、空气流动差的公共场所。4保持家庭环境卫生,居室要经常通风,并勤晒衣被。5宝宝出现相关症状时要及时到医疗机构就诊。 手足口病可防可治,重在预防,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒被子,是预防手足口病的15字方针,大家牢记在心,养成良好的卫生习惯,就能有效的预防手足口病的发生。2011年09月04日 45639 0 0
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于春虎主任医师 菏泽市立医院(总院) 急诊科 春夏是手足口病的多发季节,主要感染6岁以下儿童。近几年我国大部分省市均有发病,个别地市疫情严重,时有死亡病例报告;但是家长不必惊慌,只要提高警惕,早发现,早诊断,早治疗,大多数患儿多可以顺利康复,不留后遗症。一、 什么是手足口病?手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率最高。主要表现为手、足、口腔和臀部等部位的斑丘疹、疱疹,可伴或不伴发热。少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,严重者出现脑干脑炎引起肺水肿、肺出血,救治不及时可导致死亡。二、 手足口病有哪些症状?手足口病主要症状是皮疹和发热,可先发热后有皮疹,也可先出皮疹后发热。皮疹主要出现在口腔粘膜、手足和臀部,为散在的红色斑丘疹、疱疹。皮疹一般口腔先出现,表现为红色斑丘疹,或多发性溃疡,主要位于上腭;然后手足臀部出现皮疹。部分病例仅口腔或者手、足、臀部一两个部位出现皮疹。皮疹不痛、不痒。病情严重、神经系统受累时,可出现精神差、嗜睡;易惊、易激惹、哭闹不安;头痛、恶心、呕吐;肢体惊吓样抖动、无力、走路不稳或瘫痪。病情危重者进展迅速,可突然出现昏迷、呼吸困难、口唇发紫、手脚发凉、出冷汗,肺出血,休克死亡三、 孩子患了手足口病应该如何就诊?1、 轻症患儿只有皮疹,不发热或有一过性发热,无其它症状,精神好,能吃、能玩,可以在家隔离观察。2、 患儿有下列情况之一者应立即到手足口病定点医院就诊:①3岁以下。②持续发热。③精神差、嗜睡。④易惊、易激惹、哭闹不安。⑤肢体惊吓样抖动、无力、走路不稳或瘫痪。⑥头痛、恶心、呕吐。⑦颜面、颈部、胸背反复出现一过性红斑。⑧手脚发凉、出冷汗。3、 部分患儿无皮疹,在手足口病流行季节,有以下表现之一,应立即到县级以上医院就诊:①原因不明的发热。②无明显原因出现呕吐、腹泻。③无明原因的哭闹、易惊、易激惹。④无明显原因出现肢体抖动、抽搐、无力。四、 手足口病治疗效果怎样?预后如何?大多数轻症患儿可不治而愈,预后良好。重症患儿只要治疗及时,大多数也能顺利康复不留后遗症。神经系统损害严重者可留有智力障碍、肢体瘫痪等不同程度的功能障碍。极少数病例进展迅速,出现肺出血、休克,来不及救治或救治无效死亡。五、 手足口病是如何传播的?怎样预防?手足口病病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。为预防传染患儿家长应做到:孩子勤洗手、换衣被;喝开水、吃熟食;吃水果要新鲜,清洗净;奶具、玩具勤清洗;房间勤打扫、勤通风;孩子减少外出、特别是人员拥挤的公共场所;家长外出回家后先洗手、换衣,再和孩子接触。2011年05月14日 26227 0 0
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2010年12月20日 7497 0 0
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黄宇戈主任医师 广东医科大学附属医院 儿童医学中心 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病,主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。可引起发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常见。近期国内的手足口病的病原学检测为EV 71。感染传播方式主要有:人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。 手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内儿童。本病的预防:1.托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;2.被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;3.流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生;4.饭前便后要洗手,预防病从口入;5.家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;6.注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力; 手足口病主要以对症治疗为主,无并发症者一周左右即可治愈,预后良好。也可采用抗病毒治疗。家庭护理要定时让患儿用温水冲漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要给予咸食,以免引起疼痛而拒食;饮食要易消化,吃一些清淡、质软、温性的饭菜,多喝温开水;要让患儿有足够的休息;要保证患儿衣服清洁,避免皮疹感染。如果孩子出现精神不好、高热不退需要及时就诊。2010年09月07日 17204 4 5
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陶明春主治医师 徐州市鼓楼区环城社区卫生服务中心 全科 1.什么是手足口病?得病后有什么表现? 手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5━7月为高发期。 手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。 2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗? 手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。 3.哪些人容易患手足口病? 婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。 4.手足口病是不是新的传染病? 手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。 5.手足口病能治好吗? 如果得了手足口病,绝大多数情况下7━10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。 6.孩子出现可疑症状怎么办? 如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。 7.一般家庭怎么预防? 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。 8.如果家里有孩子感染要特别注意什么? 要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。 9.怎样对日常用品进行消毒? 如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。 如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。 10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多? 根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。2008年5月2日起,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告,另外有病人因症状轻微没有就医,因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后,报告数量有一定增加是合理的现象。 由于手足口病是常见多发传染病,存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地,尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测,做好疫情的防控。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒和肠道病毒EV71型最常见。图片资料请看附件2008年06月25日 16417 0 0
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魏兵 主任医师
北部战区总医院
儿科
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