-
01月08日 260 0 0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 张先生最近几天突然出现右侧耳听力严重下降,伴有耳鸣和头晕。由于平时身体不好,有高血压、糖尿病,还长期进行透析治疗,所以他及时来到医院找到耳鼻喉郑立岗医生就诊,检查后发现唐先生的右侧耳听力重度感音神经性听力下降,建议立即入院治疗。 入院后予以扩血管、抗凝、营养神经、混合氧、康复理疗等综合治疗三天后复查听力,稍有提高,看来治疗还是有效果和有希望的。 继续坚持治疗,适当散步,按摩耳朵周围和脑袋,保持良好的睡眠。六天后复查听力,有进一步的改善。住院的疗程也到了,予以出院。 坚持继续口服药物和门诊治疗。平时保持适当的运动和睡眠。二十天后再次复查听力,奇迹出现了,听力完全恢复正常,这对于重度突发性耳聋的患者来说是非常了不起的治疗效果。2023年09月15日 401 0 1
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多突发性耳聋的患者,及时的治疗是完全恢复的重要条件。耳鼻喉郑立岗医生一般建议大家,一旦发现自己得了突发性耳聋,及时的住院是非常必要的,时间就是疗效,错过时机、拖延将有可能导致无法恢复的听力损失。最近52岁的谢先生,河源龙川人,3天前疲劳后出现左耳听力骤降,伴左耳鸣,呈“嗡嗡”样耳鸣,持续发作,无伴头晕、恶心、呕吐,无伴头痛,无眼痛、视力下降,无四肢麻木及活动受限,无一过性黑朦。今为进一步诊治来我院就诊,行纯音检查提示“左耳重度聋”,为进一步诊治,门诊拟“突发特发性听觉丧失”收住我科。患者的耳聋比较严重,入院后检查的听力是这样的。 入院后及时给患者扩血管、抗凝、激素、混合氧和耳后注射、耳穴等综合治疗,治疗4天后患者的听力明显的提高。 继续治疗,治疗后第7天,患者的听力基本完全恢复。患者对于这次的治疗效果,非常满意。 对于突发性耳聋的治疗,及时找医生治疗是保障效果的关键。多手段、全方位的恢复听力是非常必要的,只有这样才能最大限度的恢复患者的听力,让听力及时的恢复正常。关于突发性耳聋,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2023年01月06日 603 0 0
-
2022年12月17日 44 0 0
-
2022年12月17日 27 0 0
-
张天振副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 耳鼻咽喉-头颈外科 临床工作中,经常遇到突发性聋的病人,由于发现和治疗不及时,错过了最佳的治疗时机,遗留神经性耳聋和耳鸣,严重影响患者的生活治疗,因此,普及一下突发性耳聋的知识,对广大民众非常有必要。1.什么是突发性聋呢?突发性聋:72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。国外的标准是连续三个频率至少30dBHL的听力损失。2.突发性聋有哪些病因和有诱因呢?突发性聋又称为特发性聋,病因不明,可能与血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等有关。一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。3.突发性聋如何及时发现和抢救性治疗呢?临床中经常遇到头晕、耳鸣、耳闷病人延误诊治的病人。若出现耳鸣、耳胀闷、头晕等症状,及时到五官科就诊,检查听力,排除突发性聋。对于突然发生的听力下降病人,需要根据病人的症状采取不同的检查手段,首先需要根据纯音听力和声阻抗鉴别传导性聋和感音神经性聋,根据耳声发射和ABR进一步区分感音性聋和神经性聋,根据听力曲线、前庭功能、影像学检查和实验室检查进一步查找病因,排除梅尼埃病、自身免疫性内耳病、Hunt征、大前庭水管综合征、听神经瘤、药物性性耳聋、脑卒中和神经系统疾病等。突发性聋病因不明,发病机制不同,听力下降的轻重和类型也不同,预后也不同,临床工作中可根据听力下降的类型和病人的症状采用针对性的不同治疗方案。低频下降型多为膜迷路积水;高频下降型多为毛细胞损伤;平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛;全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成。突发性聋一旦确诊,属于五官科的急症,应尽早及时治疗,治疗的药物主要是改善内耳微循环药物和糖皮质激素,另外,可以应用高压氧辅助治疗。治疗的关键是尽早应用糖皮质激素抢救性治疗,但应向患者讲明利弊。国内外治疗指南略有不同,国外指南不推荐使用抗病毒药物、溶溶栓药物、血管扩张剂或抗氧化剂,高压氧治疗分为发病最初2周内高压氧联合糖皮质激素的初始治疗和发病1月内的联合糖皮质激素的补救性治疗。国内指南建议3周内应用糖皮质激素,激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗。全身给药可采用口服方式:泼尼松每天lmg/kg(最大剂量建议为60mg),晨起顿服;连用3d,如有效,可再用2d后停药,不必逐渐减量;局部给用包括鼓室内注射或耳后注射,鼓室内注射可用地塞米松5mg或甲强龙20mg,隔日1次,连用4~5次。耳后注射可以使用甲强龙20~40mg,或者地塞米松5一10mg,隔日1次,连用4~5次。国外指南建议2周内全身应用糖皮质激素初始治疗,强的松1mg/kg/d(最大剂量60mg/d)或地塞米松10mg/d,疗程7-10d,后逐渐减量;对于初始治疗后听力未完全恢复或症状出现在2-6周时鼓室内注射糖皮质激素挽救性治疗,鼓室内注射:地塞米松10mg/ml或甲强龙40mg/ml每次0.4-0.8ml,2周内注射次数不超过4次,鼓室内注射后应使药液在耳中停留15-30分钟。4.突发性聋预后如何呢?突发性聋预后差别较大,与开始治疗的时间、听力损失的程度、类型伴随的症状有关。开始治疗的时间越早,预后越好;听力损失的程度越重,预后越差;发病一开始就全聋或接近全聋者,预后差;低频下降型预后较好,治疗有效率>90%,全聋型和高频下降型预后较差,有效率60-80%左右;复发主要出现在低频下降型;伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。5.突发性聋后遗症状如何治疗呢?突发性聋经过2个疗程的规范治疗或病史超过一个月者可停止药物治疗。突发性聋伴随的眩晕通过前庭康复基本可以恢复,治疗的关键是尽早运动,建立前庭代偿;突发性聋后遗耳鸣者可采用耳鸣声治疗;耳聋恢复不佳,影响交流着可选配助听器。6.突发性聋如何预防呢?在平时的日常生活中,注意生活规律,保持精神放松,乐观地面对生活,合理饮食,锻炼身体,及时体检,发现疾病,积极治疗,解除烟酒,避免噪音,合理用药。2022年11月24日 1192 0 1
-
刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 啊,我们先来看一看啊,这个病例啊,说主任好,突发性低频性耳聋快三个月了,输液治疗一个月没有效果,现在该怎么治疗啊?你说高压氧治疗会有效吗?啊,低频兔龙啊,我们以往认为啊,说低频兔聋的话呢,在临床上治疗啊,还是比较好的啊,也就是说治疗的有效率还是比较高的啊,说白了大白话好治。 但是现在我们也发现了,就低频屠龙啊,有一部分啊,会反复发作,反复发作的话呢,往往就预示着呢,治疗效果可能就会变差了啊,但是脱隆啊哈,低频脱隆拖的时间长,有一部分病人也能够通过治疗恢复,所以你这个低频突聋三个月了,我建议你的话呢,再来一轮的这个标准化的治疗,包括啊,一个呢口服激素,一个呢古史内打药啊打激素,还有呢,可以输一点扩血管的药物,像金纳多,也可以用一点啊,这个溶栓的药物巴曲霉啊,或者是脱水的药物七叶皂苷钠。 那么其实这些的话呢,每个病人啊,他可能对不同的药反应不一样啊,有的人可能对激素效果很好,大多数对激素效果好,但是也有一部分人啊,效果不好,主要是休息不好,这一部分人,所以改善睡眠也是非常重要的啊,所以这种治疗都是综合治疗,那么高压氧对有一部分病人还是有效的啊,但不是说让你自己盲目的去试啊,我建议你2022年11月12日 72 0 0
-
2022年11月03日 36 0 0
-
2022年10月18日 39 0 1
-
2022年10月14日 886 0 0
突发性聋相关科普号
朱庆文医生的科普号
朱庆文 主任医师
河北医科大学第二医院
耳鼻咽喉头颈外科
3056粉丝12.6万阅读
王璟医生的科普号
王璟 主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳科中心
713粉丝6.1万阅读
李希平医生的科普号
李希平 主任医师
医生集团-北京
线上诊疗科
3104粉丝61.8万阅读