-
张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 呃，人的髋关节是人负重对人的这样一个支撑啊，是最重要的一个，呃关节也是人身上最大的关节，也是人最重要的关节，那么如如果一旦跟他们是一头是现象，如果没有很好的这个接触面的话，如骨头这里面待不住，不稳定的话，那么这个关节他也容易我们说慢慢的出现一些一些这样那样的问题，嗯，我总喜欢在门诊的时候跟我们的家长朋友们在讲，嗯，为什么会发育不良的髋关节会远期会怎么样，或者会有一些什么样方面的一些问题，那么呃，我们就像刚才那个那个照片一样，呃，如果这样那个第二种我们叫常见的髋关节发育不良的话，这种髋关节如果不及时矫正的话，那么就像这个照片所显示一下，大家能看见吗？正常的这个图片所显示一样，就像一个人穿的鞋子一样，穿的鞋子在正常的这个状态下，我们的平底鞋。 诶，这样一个走到泥地上一样，它不太容易压一个坑出来，但是呢，对比来看的话，如果穿高跟鞋的话，我们很多妈妈们穿高跟鞋的话，那么对比就看出来了，哎，这个高跟鞋在泥地上就容易踩个坑出来，那么原因就在于这个，其实很简单的物理道理，听到股骨头核心的问题在于股骨头和髋臼的之间的接触面积，在一个发育不良的髋关节，因为股骨头的位移与向外上方的移位，那么它就会接触2023年08月30日
49
0
1
-
张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 宝宝髋位也弹响，臀门不对称，医生说没事儿，呃，拍了片子好几个医生都说没事，怎么办？这个我们在我们经常在网上也经常看到这样的咨询，呃，谭想这个偶像再呃阐明一下啊，这个弹响啊，家长觉得弹响可能并不见得是医生说的弹响，我们说况见弹响啊，从医生角度来说的话，呃，有一种特殊的情况叫我们说呃，如果骨头在外面脱位的话，它就拖在那个昆臼的后面，大家看见啊，拖在后面，那么如果我们的医生轻轻的放一个拖在后方的股骨头呢，轻轻的给他复位进去的话，会感觉到这个股骨头和髋臼的后缘会有个摩擦，轻轻的磨一下，但会诶在过程中会响一下，那么另外一种呢，就过来可能是再微里边的，但是如果用力一推的话，诶过来嘣一出去一点点。 也会给你一点滑动感，那么这都是股骨头和髋臼的边缘这种摩擦，软骨之间的摩擦会发生响动，这种响动呢，在我们看起来就是属于一个不稳定的髋关节，或者是脱位或者是半脱位髋关节，那么这种弹响是不对的，那么这是需要及时矫正的，但是呢，有家长会给进来弹响，呃，那么经过医生一检查一看的话，发现并没有，并不是这种感觉，并不是这种这么大的一个骨头脱围出去，又浮位进来，这么大的一个弹陷的动静，而只是呃觉得有点很很轻微的这种这2023年08月30日145
0
10
-
2023年08月27日285
0
3
-
2022年11月12日95
0
1
-
王炜昌主任医师 信宜市人民医院 骨科、烧伤整形外科 案例痛心，3岁才发现，需多处截骨手术。 来自信宜市丁堡镇的小姑娘，3岁多就诊才发现患者双侧DDH，图为右侧进行三联截骨手术治疗后，左侧需择期再手术治疗。DDH科普小知识一、越早治疗效果越好，应早至满月婴儿。二、①看臀纹，②蛙式试验，③下肢短缩试验。①看臀纹（要对称），指大腿与臀部链接的纹理，不对称要就诊，请注意不对称并非意味着一定是患有DDH。②蛙式试验（像小青蛙一样做动作），宝宝双侧髋、膝关节屈曲90°后外展，正常新生儿及婴儿可外展80°左右。（图示右侧为患侧，图片源自网络）③下肢短缩试验，宝宝双侧髋、膝关节屈曲，足跟平放于床面上，正常两侧膝顶点等高。（图示右侧为患侧，图片源自网络）三、科学就医：6月龄内查B超，半岁后查正蛙位髋关节X线片。1．小于6月龄的宝宝因髋臼和股骨头主要为软骨，x线平片不能显示，超声可做形态学评估，常用Graf法筛查髋关节形态异常。髋关节发育不良（DDH）X线检查病情程度分类（图片源自网络）2．髋关节发育不良（DDH）股骨头近端骨化中心出现（4~6月龄），即可拍前后位片、髋外展位和内旋位片，常用骨盆正位及蛙位X线片评估。2022年09月06日95
0
1
-
2022年08月18日374
0
0
-
2022年08月15日171
0
1
-
2022年08月15日166
0
0
-
2022年07月13日213
0
0
-
张晋主任医师 北京积水潭医院 运动医学科 有很多患者提问，髋关节发育不良什么时候是需要手术的？ 那么这个髋内发育不良如何去界定呢？我们需要给患者拍一个骨盆的正位片，然后我们需要测量一个角度，叫做CE角，那么通过这个CE角呢，如果是CE角小于20度的，我们就给它确诊为这个比较严重的抗病发育不良，再加上患者有自己的症状，疼痛不舒服，年纪又比较轻的情况下，可能需要做一个手术，那这个手术的话，一般要做的叫做髋关节肩周周围结骨术。 那么需要通过一个截骨手术，让他的髋结把他有发育不良的情况，变成一个正常的发育的情况。 那么在C角。 大于20度，小于25度的情况下，我们管这。 叫做临界性的发育不良，那么这种患者的话呢，可以有两种选择啊。 啊，比较严重的情况，可以采用髋臼周围结骨除的手术，比较轻的情况，可以通过微创的髋内镜进行一顺修复的手术。2022年05月19日830
0
9
相关科普号
鞠晓东医生的科普号
鞠晓东 副主任医师
北京大学第三医院
运动医学科
3070粉丝7.3万阅读
唐红平医生的科普号
唐红平 主任医师
常德市第一人民医院
儿科
1596粉丝15.3万阅读
齐欣医生的科普号
齐欣 主任医师
吉林大学第一医院
骨关节外科
2010粉丝20.4万阅读