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苑中甫主任医师 什么是先天性无子宫？先天性无子宫属于女性生殖器官发育异常。后者包括子宫未发育或发育不全等，如始基子宫和幼稚子宫。始基子宫极小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长。幼稚子宫的宫颈相对较长，多呈圆锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈，宫体与宫颈之比为1：1或2：3(正常成年妇女为2：1)。先天性无子宫或始基子宫患者无月经来潮，婚后无生育，通常不必进行处理。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现，这类患者如果能在青春期及时就医，经过正规治疗幼稚子宫可以增大，有些人还可出现规律月经甚至正常妊娠。 子宫移植可以实现吗？随着外科移植手术的不断进步、免疫抑制研究的不断进展，辅助生殖技术的不断提高，子宫移植也越来越受到重视。子宫移植是子宫移植先驱计划实验的一部分，试验是否可能以移植子宫孕育孩子，实现无子宫和不孕妇女们怀孕生育的梦想。目前世界上很多国家都在尝试进行子宫移植手术。2014年10月，全球在首个“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典出生。这是对于先天性无子宫患者来说，可谓一个振奋人心的好消息！ 子宫移植难点在哪里？第一，免疫排斥反应。子宫移植本质上来说也是异体器官移植，所以也就面临着持续的免疫排斥反应。 第二，不一定能成功怀孕。子宫移植手术的完成并不意味着可以像正常人一样成功受孕，由于患者的卵巢和子宫并不是连通的，因为需要通过体外受精胚胎移植来尝试怀孕。 第三，子宫存活时间受限。虽然有动物实验表明，子宫缺血保存最长可达 24 小时，但对于人类而言，尚无此类确切的数据可参考。 困难重重不可怕，我们有着多年肝移植、肾移植、心脏移植的经验，有着处于前沿的辅助生殖技术，实现子宫移植并不遥远。让我们一起努力，共同实现孕育生命的愿望！郑大一附院 苑中甫教授中国医师协会微创分会妇科内镜专业委员会常务委员 河南省医学会妇科肿瘤委员会常务委员 河南省医学会微创外科学会妇科内镜学组副组长 河南省中西医结合妇科微创分会主任委员 中国抗癌协会河南省妇瘤专业委员会副主任委员 河南省康复医学会妇产科分会主任委员 中国医师协会妇科内镜专业委员会常务委员 河南省医学会妇科肿瘤委员会常务委员 河南省医学会微创外科学会妇科内镜学组副 组 长 河南省中西医结合妇科微创分会主任委员 中国抗癌协会河南省妇瘤专业委员会副主任委员 海峡两岸医药卫生交流协会海西微无创专家委员会常务委员 河南省住院医师规范化培训专业技能考官专家成员 河南省首席科普专家首席专家2019年09月02日
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