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万桂芳主任康复师 中山三院 康复科 缺血缺氧啊，这个就是缺血缺氧性的，我这个也是我们经常接诊的一类孩子。 就是，呃，像这种孩子的话，是，呃，也叫做缺血缺氧性脑病的孩子。 呃，存在喉软化不良啊，刺激上耳后无吸吮的动作，他现在多少个月了呢？呃，如果他已经是超过的这个用吸吮的这种能力来去，那个就不一定要刺激他是他一如果是到了四五个月，五六个月呢，应该是用另外一种的方式了。 所以在这块呢，呃，喉软骨不良这一块呢，轻的这些患者的话，他是不需要做手术，重的这患者呢，影响到呼吸材料的，像这种孩子呢，很多时候在轻的时候也会影响到呼吸的不协调，所以在这一块里面呢。 嗯，你要去给他喂食啊，这些什么的话，最好先做一个吞咽造影看一下，看一下他的呼吸不协调，还有在呃咽部里面的一个风险，如果没有的话我们才可以，还有也要看这个孩子他现在的口腔的一个功能。 因为像这种的话，基本上通过做训练以后，呃，都是很好的一个效果的。 坐骨神经，这个可能你要去，呃。2022年10月15日
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董世霄主任医师 北京儿童医院 新生儿中心 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），基于过去诊断过于泛滥，目前在我国诊断标准越来越严格了，但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断，首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史，包括胎儿宫内窘迫，如监测胎心异常、胎动异常等；以及生后的窒息缺氧病史，包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现，如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查，如脐血或生后早期动脉血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶学检查、头颅影像检查（CT、核磁、B超）等新生儿缺氧缺血性脑病，还要与一些疾病鉴别，如先天性遗传代谢性疾病等。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗：对症支持治疗为主，如止惊、控制脑水肿、维持血压、血糖、血电解质正常等，目前针对脑病尚没有特效的治疗方法。新生儿缺氧缺血性脑病远期的恢复，取决于孩子当时缺氧缺血的严重程度，这些孩子需要长期监测生长发育，有问题要及时康复治疗。2011年04月24日6266
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杨彩凤副主任医师 山西医科大学第二医院 儿科 缺氧缺血性脑病（英文科普文献编译）1、发生率缺氧缺血性脑病是新生儿的常见病，即使在美国等发达国家，发生率也高达千分之1-8。2、死亡率重度缺氧缺血性脑病死亡率能达到25-50%，生后一周内多见。3、后遗症与病情分度有关重度：80%严重后遗症,10-20%中度后遗症,10%健康.中度30-50%可能有严重后遗症,10-20%轻微后遗症轻度一般没有后遗症资料显示，虽然在新生儿期没有明显的神经系统异常，15-20%中度缺氧缺血性脑病的孩子以后有学习困难。4、检查影像学检查最好做核磁，CT对孩子有潜在的辐射危险。5、随访目的是及时发现异常，及早开始康复训练。随访应找儿童发育专家或儿童神经内科专家。6、预后无法精确预测，但有以下表现的预后较差：惊厥反复出现、难以控制神经系统异常表现持续7-10天喂养困难持续时间较长头围增长缓慢[我要称谢你，因我受造，奇妙可畏]缺血缺氧超过5分钟，脑细胞就可能会坏死，一旦发生坏死不能再生。一般治疗都是挽救发生了损伤但尚未完全坏死的细胞，并且进行康复训练，使坏死病灶周围细胞的功能得到最大程度的保留和恢复，使其能够对坏死区域的功能进行代偿。如果这种代偿功能良好，就不会产生明显的神经系统功能缺失体征。2010年07月08日19949
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