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何萃副主任医师 广东省第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 反流性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉,刺激产生的急慢性咽喉炎症。反流物可以是酸性,也可以是碱性。胃酸反流为酸性,胆汁反流为碱性。反流产生的原因为贲门和食道上括约肌张力下降,或其他机械或动力因素导致的胃内容物反流。 反流性咽喉炎的治疗除常规口服H2受体拮抗剂(替丁)/质子泵抑制剂(拉唑)+促胃肠动力药外(必利)外,还可以采用中药,按降逆、和胃、活血、利咽喉治则进行治疗。药物治疗可以缓解咽喉反流,但不能起到根治的效果,所以需要患者注意一些生活细节,减少咽喉反流发生的机率。这些生活细节包括:1、避免进食冰凉酸辣和煎炸食物。从西医学分析,冰凉食物可刺激胃和食道的黏膜,造成胃肠道内植物神经系统功能紊乱,同时,热胀冷缩,冷刺激可使胃肠平滑肌发生痉挛性收缩而产生动力异常;从中医学分析,冰凉食物会伤胃脾气,气是动力,寒气凝滞,气机不畅而气逆,病人出现嗳气、反酸的症状;酸辣和煎炸食物本身不易消化,刺激胃肠道,容易造成反流。2、避免进食浓茶、咖啡、碳酸饮料,避免过食肉类食品。浓茶、咖啡和碳酸饮料有使括约肌松驰的作用。过食肉类,也不容易消化;3、避免进食完剧烈运动和卧床。在临床上,我常会遇到一些打工的阿叔、阿姨,吃完饭立即干活,或者一些家庭主妇,吃完饭赶紧送小孩去上学,这些都是造成反流的原因。卧床更不用说了,缺乏重力作用,食物会出现反流。4、避免进食过饱。进食过饱必定加重胃肠负担,装得太满会造成反流。我在北方学习时,曾见到这样的病人,一餐吃一堆米+一碗烩面+一碗菜,病人因咽喉反流出现声嘶、咳嗽、咽喉痛、反酸、呃逆。5、长期卧床,缺乏运动。这常见于一些因心脑血管病需要长期卧床的病人。6、戒烟、戒酒。 在门诊有一些吃药后症状明显缓解,几个月后症状复发,再次来我门诊看病的患者。因为在门诊给每位患者看病的时间有限,在此将注意事项详细告诉大家。随后还会在此给大家推送科普文章。请继续观注。祝大家生活愉快!2020年11月04日 2303 2 16
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马玉龙副主任医师 苏州大学附属第四医院 耳鼻咽喉科 很多人在日常生活中会发现一个问题就是刷牙的时候恶心干呕这个东西其实没必要担心它叫做咽反射我们的咽喉部粘膜,在还没有准备好的时候接受到某种刺激,它就会出现这么一个保护性的反射,我们刷牙的时候,因为会产生大量的泡沫,这些泡沫并不是我们要准备进的食物,所以它会出现一个保护性的反射干呕,那么怎么解决这个问题呢,在刷牙之前我们可以用水先把嗓子数一下抬起头呼吐掉,把嗓子多受几次给他做一个准备,其次呢,我们可以选用泡沫比较少的一些牙膏,这个大家应该能找的着第三点,如果因为咽喉部的慢性炎症,导致咽喉部黏膜更加敏感的话,我们就要用一些咽喉炎的喷剂来降低咽喉部粘膜的敏感性,这样也会改善。2020年05月28日 954 0 1
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