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张正平副主任医师 西安市红会医院 脊柱病医院 1、提重物、搬重物正确姿势应该是下蹲，保持腰部直立去搬重物，这样会减轻腰部受力，避免损伤腰部。 2、长期久坐的人很容易引起腰部疲劳，预防的方法是坐一小时后站起伸伸懒腰，活动活动，或在工作中经常变换腰部姿势。 3、长期站立的人也应预防腰部劳损，工作时可变换双脚的姿势，或交替的将一只脚踩在前方的台阶等物体上，使髋膝关节保持微屈，较少腰部负荷。 4、从事体育锻炼者更应保护腰部，运动前注意热身，运动后拉伸，运动中注意循序渐进，强度大的运动须有保护措施，运动后不宜行凉水浴。 5、热水浴可迅速解除腰椎疲劳，此方法可加速血液回流，促进代谢产物排除，增加肌肉耐力。 6、女性腰肌劳损患者穿高跟鞋会使腹部前凸加大，骨盆向前倾，加速腰部的劳损。年轻时由于肌肉弹性好代偿能力强，一般不会出现症状，中年以后肌肉开始松弛，特别是体重大腹部大的人士则更容易引起腰肌劳损。 7、坐姿正确，目光平视，双肩自然下垂，腰部应该有支撑。2022年01月11日380
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曾宇晴副主任医师 浙江省立同德医院 骨伤科 闪腰是在日常生活中很常见，在急诊时常碰见一些患者甚至由120送至急诊。那么闪腰后有必要这么着急来医院。 其实老百姓口中的“闪了腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 怎么我就闪着腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等组成。当腰部受力(搬重物、弯腰、起床等动作)时，腰部肌肉和筋膜由于受力过大或受力不均匀而出现拉伤、撕裂、出血小关节错位等损伤。 有些人在受伤当时没有明显的痛感，次日会感到腰部疼痛;有些人在受伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，隔天会导致腰部活动明显受限，甚至无法自行起床。此外，还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出引起下肢麻木等症状。 闪腰家中自我初步处理方法: 1. 扭伤后最重要的是尽快卧床休息，使肌肉筋膜组织减少受力，得到休息，这样疼痛就会逐渐减轻。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天，这样可以使肌肉软组织得到更好的休息，实在需要活动情况下小心，最好有腰围保护。 2.冷敷，可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。 3.三天之后可考虑改为热敷，此时损伤的毛细血管已经止血，热敷可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。 4.休息期间可适当口服消炎镇痛的药物，或者外用膏药或乳剂类药物，帮助减轻疼痛，以适于必须的日常生活活动。 受伤后需要马上去医院吗？ 如果扭伤之后仅是腰痛，而没有大小腿部疼痛、麻木和无力感，也没有大小便障碍，那说明没有神经损伤，问题并不严重，因此可以不必着急去医院，因为即使去医院看急诊，如果拍普通X线片也不能发现什么问题(多数都不是骨骼的问题)，其治疗方法也是同上面所讲一样。 如果卧床好几天还没有任何好转，那么就应该去医院看一下了。 我们如何预防或减少闪腰的发生？ 1.日常生活中腰部活动要和缓，不要突然使劲，活动时也要先做好热身准备活动。 2.搬重物时要量力而行，并且要用正确的姿势进行。 3.腰背肌功能锻炼，可以使腰背肌强壮有力，强壮的肌肉可以让脊柱更稳定，闪腰的概率就大大减少了。2021年12月21日831
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肖进主任医师 广东省人民医院 关节骨病及创伤科 呃，腰肌劳损的问题呢，是我们现在社会，特别是我们这些工作的人呢，啊，伏案工作人员啊，包括司机啊，这些包括老师啊，这些经常碰到的一个问题啊，首先我们知道怎么会得腰肌劳损，就是说，呃，站的久，坐的久，就是简而言之，腰部，呃，长期维持一个姿势就容易得腰肌劳损啊，对于腰肌劳损，那么我们从他的病因分析就可以看到，最好的预防就是不要老是维持腰带一个姿势，站久了坐一坐，坐久了起来活动一下，站一站哦，这是预防腰肌劳损最好的办法。 其次要有意识的加强腰背肌锻炼啊，那么我们最容易做的动作就是躺在床上啊，做拱桥，然后趴在床上做小院飞啊，也可以靠着墙，靠着墙哦，这个头啊，后脑勺顶着墙，然后嘞，这个背离开墙哦，这样的就反正感，反正感觉人是一个反弓的状态，不是往前弯，是往后弯的，这个状态就是一个腰背肌锻炼。当然如果您的这个运动基础比较好，做一些平板支撑啊，一些瑜伽的动作，下犬式啊，这些对于预防腰肌劳损也是很有帮助的啊，谢谢您的提问。2021年11月23日575
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庄乾宇主任医师 北京协和医院 骨科 庄主任怎么能合理运动，帮我们去补充一下我们的身体内的钙呢？所以说呢，今天我给大家带来了非常简单简易有效的运动方式，可以跟大家和电视机前的观众朋友们来一起分享一下，好好，现在呢，我们就请庄主任给我们大家做个演示。 好的，我们老年朋友们在家里边啊，最好准备一个椅子，千万不要在运动过程当中出现了跌倒。那么第一个动作啊，非常简单，因为我们老人最主要的呢，是在锻炼过程当中来找到平衡感，我们可以用手指稍微扶一下就可以，那么如果说呢，这个活动稍微不太灵便的老人呢，就可以双手扶着椅子来做这个动作啊，我们轻轻的扶着前方的椅子来做单腿的直立平衡。 单腿直立，金鸡独立，金鸡独立的，您您对这个这个动作行不行？好的，对，这腿抬平，就随着咱们年龄呢，时间的不断的增加呀，咱们的平衡功能是越来越下降的啊，所以呢，其实最实用的平衡就是咱们这个反腿直率和这个胯部，可以避免咱们很多的跌倒的发生，嗯，所以咱们可以试试，如果觉得困难就扶扶椅子，哎，一般来说咱们做20个。 九坐20个啊，是这样来回是吧，来我们可以在家里一起坐啊，现在呢，扶一个最好是呃，带点重量的木头椅子，左右交替着做，对，可以维持的时间稍微长一点，很2021年11月08日997
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 现在，大家的生活和工作方式和之前都有了很大的改变，久坐的时间越来越长，许多人也因此犯了腰痛。甚至不少人还出现了剧烈的腰痛，去医院一查发现是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，那这种情况该怎么治疗和缓解呢？今天就让着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲解。 腰痛的多数原因--腰肌劳损、腰背肌筋膜炎 腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，实际上占到我们腰痛比例的65%以上。而大家熟知的腰椎间盘突出症，导致的腰痛比例反而没有那么高。很多人误认为自己的腰痛是腰椎间盘突出症导致的，实际上椎间盘突出如果没有压迫到神经，它很难导致腰痛，所以更多的还是腰背肌筋膜炎。 久坐腰疼怎么办？教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛！ 如何远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛？一定要做到下面这三点，缺一不可。 第一点（院内治疗） 腰背肌筋膜炎实际上就腰肌劳损，那如何治疗呢？可以在医院进行康复理疗，比如进行局部的热敷、局部用一些解热镇痛药、活血化瘀的药物，同时配合手法，这种治疗可以缓解患者的疼痛症状。 久坐腰疼怎么办？教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛第二点（院外日常保健）但仅靠治疗是不够的，我们日常生活的腰部保健更加关键。那我们在医院做过理疗后，自己下来该做什么呢？ 日常生活中，要注意避开哪些伤害腰部肌肉的动作，比如： 长时间的弯腰做家务↓↓ 久坐腰疼怎么办？教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛坐着的时候腰部后方是悬空的↓↓久坐腰疼怎么办？教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛这些动作都是比较伤腰的。 而这样的动作或者姿势往往就是导致你腰肌劳损的原因，治疗虽然缓解了疼痛，但如果不改变这种生活、工作习惯，那么症状就很难得到完全的缓解，有些患者的腰痛就会反复发作。所以，这些伤腰的动作就不要再做了。 第三点（院外日常保健） 在医院康复治疗有效，局部的疼痛缓解之后，我们还应该加强核心肌群的训练。 具体怎么做？做一些臀桥、腰桥、做平板支撑等动作，都可以加强我们腰背部核心肌群的力量。 久坐腰疼怎么办？教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛最后，还是提醒大家：如果您出现因为腰肌劳损、腰背肌筋膜炎导致的腰痛，不能把所有问题都抛给医院。医院的治疗只能让你的疼痛缓解，局部的肌肉得到松解，但是如果生活中做不到对腰椎的保护，治疗效果大大降低不说，还会长期、反复地遭受这种腰痛的困扰，所以上面的三点缺一不可。如果做到了上面三点，就可以保证您远离腰肌劳损、腰背肌筋膜炎的腰痛了。2021年10月19日1106
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王寿昌医师 海东市第一人民医院 骨病疼痛科 患者：大夫你好，我昨天弯腰搬了一个重东西，突然扭了一下腰，然后腰痛的厉害，走路、弯腰、坐立都觉得疼，平躺休息后明显好转。大夫您帮我看看这是怎么了？ 大夫：你好，请问你最痛的部位是哪里？感觉是什么样的疼痛？有没有并发腰腿疼，腿麻、脚麻的症状？ 患者：感觉整个腰背部都很痛，没有腰腿疼及腿麻、脚麻的症状。 大夫：在家吃什么药了没，有没有好转？ 患者：家里吃力止痛药，吃上后有好转，药效过了又开始疼痛。 大夫：去哪里看了没？ 患者：哪里都没去，就来这里了。 大夫：那好，来我们做个检查。 （检查发现，患者腰椎生理曲度变直，各椎体棘突无明显压痛及叩痛，椎旁无明显压痛，叩痛阳性，疼痛不向下肢放射，骶棘肌处压痛阳性，直腿抬高试验阴性，双下肢肌力及肌张力正常） 患者：大夫你看，这个病严重不，骨折了没，需不需要住院啊？ 大夫：目前从你的病情及体格检查看，考虑是急性腰肌劳损了，但是也不能排除骨折、椎间盘突出症等，先拍个腰椎正侧位片吧，排除一下其他疾病，你心里也放心点。 （腰椎正侧位片示：多无异常，少数或可有生理曲度变直，骨质增生或脊柱侧弯） 患者：大夫现在怎么治疗啊 大夫：腰肌劳损以保守治疗为主，主要是口服消炎止痛药，卧床休息，尽量减少活动；还有目前针灸、理疗、按摩，中药及电刺激等中医、康复疗法；如果疼痛严重考虑行局部封闭治疗；待疼痛缓解后行腰背肌功能锻炼。 患者：我工作比较忙，请不上假怎么办？ 大夫：你现在情况是急性期，即使你上班也会因为疼痛上不了，而且会进一步加重病情，最好请假卧床休息，卧床休息是最好的治疗方法，只有病好了才能更好的上班吗。 患者：那好，大夫我以后要注意什么？ 大夫：你这个问题问的好，所有病不要想着治，要想着预防。对于腰肌劳损，我们要特别注意预防，不然病情加重将导致腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等。 预防主要有以下几点： 1.注意避免劳累。腰肌劳损的病人多数都是长时间一个动作不动的人，上班族、司机、弯腰干体力活的人。要避免引起疾病加重预防腰肌劳损，最好动起来，工作45分钟，休息10分钟。 2.纠正不良的工作姿势。现在很多人工作姿势不正确， 如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。 3.加强腰背肌功能锻炼。腰背肌功能锻炼方法多种多样，主要有“五点支撑”、“燕子飞”、“蛙泳”等。重要的是在坚持。（下图，左边五点支撑，到三点支撑。右边燕子飞，从飞头到飞尾到全飞。） 4.注意保暖，防止着凉。很多人就是因为睡潮湿地方、吹空调、不盖被子等冻出来了一身病，年轻不注意，老来生活难啊。 5.睡硬板床，注意休息。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、捣手机、看电视，四肢在休息，而腰部还是“弓着”，说是休息，其实腰部还在受累。平卧、侧卧、趴着都可能，卧床休息不是一动不动，只要腰部不受累，都可以的。 6.肥胖患者减肥。2021年10月13日1024
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等”疾患。 检查项目：X线检查、CT检查、血常规检查、查体 1、CT检查，这种CT扫描可以帮助诊断腰部的突出部位，可以了解椎间孔有无狭小，椎板有无肥厚。 2、X片检查，这是最基本的检查，通过基本的X片检查可以发现椎间隙变窄及椎体边缘是否有增生出现，这中间可以帮助患者排除一些其他疾患，如脊椎滑脱等。 3、体格检查，腰痛有时会和坐骨神经痛合二为一引发小腿疼痛，抬高腿部试验是否是阳性;同时看小腿和足部是否有放射性疼痛。 4、MRI检查，这种检查是人类影像史上的一大进步，比CT检查更详细和准确，对人体组织机构有一个较清晰的影像图显示，帮助颈椎病的诊断，而且通过不同层面的影像资料，可以清晰的观察出腰椎部位的形态及与周围神经根组织之间的关系。 腰椎病的治疗方法有哪些? 物理疗法 物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。 药物疗法 吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药)，强痛定、痛力克(镇痛药)，地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药)，维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药)，中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用，只能起到辅助作用。 手术治疗 椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术。 腰椎病的预防 (1)腰的保护：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风寒湿侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。 (2)正确用腰：搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应避免劳损进一步加剧而最终引起腰椎退变。 (3)腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。 (4)体育运动适度为宜。体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力，极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤，引起退变早发或加重。明白了这些机理，有助于人们选择和调节体育运动。2021年09月07日575
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付强主任医师 上海市第一人民医院（北部） 脊柱外科 专家介绍：付强，主任医师，博士生导师，教授，医学博士，上海市科技启明星，2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院，担任脊柱外科主任及微创中心主任。1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科，1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位，是长海医院脊柱外科创建者之一。成功完成6000余台各类脊柱手术。在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术。近日，知名悬疑推理小说作家紫金陈在宁波一家中医医院看腰肌劳损，花重金打了明星同款“小分子祛炎针”，该医生声称注射的是“中药注射液”。在病情愈加严重后，紫金陈惊觉“被骗”，将医院挂到微博上，引发网友的广泛关注，大家开始热议什么是腰肌劳损。01、什么是腰肌劳损？腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，简单来说就是腰部肌肉因过度劳累而损伤。在以往，腰肌劳损患者多为老年人，但是如今，越来越多的年轻人患上了腰肌劳损。腰肌劳损是腰痛的常见原因之一。02、腰肌劳损有哪些症状？腰肌劳损的症状可以反复发作，具有以下几个典型的情况：腰部疼痛开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。按摩之后疼痛有所减轻，适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。白天症状较轻，夜间加重。工作或锻炼时疼痛减轻或消失，休息时腰痛。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。03、腰肌劳损有哪些病因？腰肌劳损不是一天炼成的，要经历一个长期的过程。主要原因有 4 点：1、长期过度负重长期反复的过度腰部运动及过度负荷，可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。2、脊柱结构失稳脊柱决定了人体的稳定性，当脊柱结构长期不稳定时，会让腰背部肌肉超负荷运转。3、长期弯腰弯腰时间太长或者姿势不良，会让腰部肌肉持续紧张，长期局部刺激会形成无菌性炎症。4、其他比如腰部受了伤但治疗不及时或处理方法不当，慢慢地也可能会演变成腰肌劳损。04、腰肌劳损应当怎么治？宁波当地卫生部门的初步调查，该医院在紫金陈疼痛部位注射的“小分子祛炎针”包含维生素B1、维生素B12、醋酸曲安奈德和利多卡因以及稀释用生理盐水等，其中并无中药成分。利多卡因属于麻醉类药品，注射利多卡因是一种高风险操作，如果使用不当或不正确，利多卡因可能是致命的。正确的治疗方案如下：1.首先去除病因，如避免过劳，纠正不良姿势，离开潮湿、寒冷的环境等。2.腰部推拿、按摩可促进腰部血液循环，加速局部的代谢功能，从而使得腰部疼痛得到缓解。3.疼痛较为剧烈的患者，可适当使用消炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊。4.理疗对缓解腰部疼痛也有相当明显的效果。常见的理疗方式有：电磁疗法、红外线、超声波等。5.适当功能锻炼，如加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。05、如何防患于未然？1.保持良好的姿势。无论是在站立还是在坐着的时候，保持正确的姿势：昂首平视、收腹、挺胸，维持脊柱正常的生理弧度。2.加强体育锻炼，提高身体素质，经过锻炼后肌肉力量增强，身体灵活，不易发生疲劳损伤。3.穿高跟鞋使骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰痛，因此尽量不穿高跟鞋。4.改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服。5.身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，节制饮食、控制体重是必要的。2021年07月10日865
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张银昌副主任医师 皖南医学院第一附属医院 骨科 成年人的腰部总是有着各种各样的“不适”。久坐起身、弯腰捡东西，甚至只是转个身的功夫，腰痛总是来得猝不及防。 作为连接身体上下部分的关键，腰部负荷相当大。久坐、弯腰、长期伏案等，都会让腰部 “过劳”。据统计，70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛。 腰肌劳损 腰部的慢性损伤 经常腰痛的人应该很熟悉“腰肌劳损”这个词。腰部肌肉和相关的软组织“劳累受损”，就会引起腰痛。 腰肌是一组非常复杂的肌肉系统。腰部肌群由许许多多像“里脊肉”一样的条束状肌肉共同组成。他们互相交错、协同配合，帮助脊柱和椎间盘来支撑身体，让身体可以自由地弯腰、伸腰和旋转。 和身体其他部位的肌肉一样，腰部肌群也需要足够的锻炼来维持力量和弹性。由于日常生活中很少用腰部肌群发力，大部分肌肉处于“未激活”的状态。 如果某些动作超过一些软组织（特别是肌肉、筋膜）的承受限度，引起软组织损伤，就会造成腰肌“过劳”。寒冷、潮湿环境也可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损。 按照疾病类型，腰肌劳损可以分为两种： 动力性腰肌劳损：患病人群多为从事体力劳动或运动的人。 静力性腰肌劳损：患病人群多为久坐、久站的人。 很多人常有反复腰酸、腰痛的症状。如果腰痛在劳累或受寒后加重，休息、保暖后，或者按压疼痛部位均可缓解不适，就可能是腰肌劳损了。 在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。 其实，大部分腰肌劳损的人，肌肉、筋膜等软组织很难恢复到最初的健康状态，但是可以减轻腰痛、让腰部少出问题。 腰肌是怎么“过劳”的？ 腰肌劳损并不是一天“炼”成的，而是一个长期的过程。主要原因有以下4点： 长期一个姿势 在日常活动和运动中，人体的大部分力量要靠腰椎及腰部肌肉承担。如果长期维持用一个姿势，如久坐、久站，可能导致腰背肌肉过度劳累。 经常站立、坐着工作的人，如果长期姿势不正确，腰部一侧长时间用力不均，为保持平衡状态，另一侧肌肉会进行调整；如果肌肉长期时间处于拉伸状态，就会导致腰肌劳损。 脊柱结构不稳定 脊柱决定了人体躯干的稳定性。当脊柱结构不稳定时，如出现腰椎间盘突出等症状，腰背部肌肉就会去辅助，长期下去，腰背部肌肉“超负荷运转”，更容易疲劳。 曾有腰伤 有些腰肌劳损的人，如果回想一下，很早之前可能有腰部受伤的病史。 很多人因为生活工作忙，对于一些扭腰的“小病”都不会特别重视。正是这种不重视，导致腰肌力量减弱。再加上平时生活工作劳累，疲劳无法消除，肌肉机能没有及时得到恢复，往往会引起腰肌劳损。 床垫不合适 很多人喜欢睡较软的床垫。身体“窝”在过软的床中，脊柱中段会出现下陷，躯干构成弧形，脊柱周围的韧带、肌肉负荷过重，时间长了，就容易造成腰肌劳损。 总之，腰肌劳损多数与疲劳积累、软组织损伤，产生无菌性炎症，这是导致腰肌劳损的主要原因。 腰肌劳损，重在“养” 无论学生、上班族,还是老年人,都可能会出现腰肌劳损。洽疗腰肌劳损并不难,但病情容易反复,导致疼痛加剧。 这种腰痛的急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引 等);配合使用消炎镇痛、消肿解痉类药物及外用膏药。如果长期腰痛,或者严重疼痛时,患者应及时去医院就诊 改善腰肌劳损更重要的是要改变不良习惯,减轻腰部肌肉等软组织的负担,才能让劳损的肌肉有机会康复。 保持正确坐姿 长期坐着办公和学习的人，要注意保持良好的坐姿，椅子高度要合适，调至双腿屈膝90度，大腿与地面平行即可。 腰部不必挺得太直,适当后倾为宜,与大腿平面保持100度~110度。 最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑,缓解压力。没靠垫时, 臀部要把椅面坐满,让腰部有依靠,千万不要悬空。 避免过度劳累 腰部作为人体运动的中心,过度劳累容易造成损伤,出现腰痛。因此,在各 项工作或劳动中要劳逸结合。建议每坐下30分钟后活动一下,坐1个小时左右就起来走动一下。 同时,也要注意腰部的保暖,防止腰部受风寒。 选好床垫 腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。 合理的床垫硬度有个3:1原则:如3厘米厚的床垫,手压后应陷下厘米10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。 另外,腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。 适度运动 运动强度过大也可能损伤腰，最好选择强度适中的运动，量力而为，比如快走、慢跑、游泳等。太极拳、五禽戏、健身操等传统健身方法也是不错的选择。 很多人在办公室要坐着，开车要坐着，回家还是坐着。这就使腰部周围的肌肉失去了原有的弹性,时间长了就会出现劳损,可以做些简单的运动来锻炼腰背部肌肉。 小燕飞 俯卧在床上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部稍微上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，一天60个(分2~3次)。 两头起 趴在一张垫子上,双手向前伸展;呼气时拾起上身,收紧后背、腰部肌肉;下肢同步向上抬起,稍作停留后还原,快要触地时再抬起。每组重复16~20次,每次3~4组。 需要注意的是,这些动作的重点是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。如果因为锻炼过度导致症状加重或复发,需卧床休息直至症状消失。 张银昌V 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院关节骨科 副主任医师 擅长：人工髋关节置换，人工膝关节置换。关节镜下治疗运动损伤：膝关节前后交叉韧带重建、半月板成形术、半月板缝合术、习惯性髌骨脱位手术治疗等微创手术。肩周炎，冻结肩，肩峰撞击症，肩袖损伤，肩关节不稳，钙化性肌腱炎等微创治疗，踝关节不稳，撞击症等慢性退变性疾病。2021年07月04日841
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