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2020年09月11日 1174 0 0
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郑敏主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科 银屑病是一种慢性、复发性皮肤疾病。银屑病反复复发危害严重,显著影响患者生活质量,实现完全痊愈是患者最为重要的治疗诉求之一,中国银屑病诊疗指南也将预防复发作为银屑病治疗的重要目标。多种因素与银屑病的复发相关,季节变化、应激、吸烟、饮酒和咽喉炎是中国银屑病患者复发的相关因素。银屑病可在人体头皮、耳朵、脸、躯干和上下肢等多个部位复发,而且银屑病往往会在之前皮损部位原位复发。 银屑病复发的机制与免疫平衡、记忆与防御相关。 Th17/Treg平衡是银屑病发病及进展的关键因素。Treg细胞在维持体内平衡中发挥重要作用,可引起包括Th17细胞在内的其他免疫细胞的局部抑制,Treg细胞也有助于维持外周免疫耐受性,从而限制慢性炎症的进展。研究表明,银屑病患者病灶部位Treg细胞表达显著降低,IL-23是引起Treg表达下降的重要因素,通过拮抗IL-23p19亚基可有效增加Treg细胞的数量,且多于IL-17A单抗。另外,Treg也可通过产生IL-10发挥免疫调节功能。ECLIPSE亚组研究结果证实,抗IL-23单抗可以有效将Treg维持在一定频率,而司库奇尤单抗组的Treg 频率出现降低。 与免疫记忆相关的细胞包括组织驻留记忆T细胞(TRM)和朗格汉斯细胞(LCs)。TRM 细胞可长期驻留在皮肤上皮屏障组织中,与银屑病的复发相关,未来银屑病的治疗有可能直接靶向于TRM细胞。在皮肤中,古塞奇尤单抗比司库奇尤单抗能更有效地减少了包括CD8+TRM细胞在内的致病T细胞的数量,也可使调节性T细胞与皮肤TRM的比例正常化,皮损更不易复发。ECLIPSE亚组研究结果显示,与司库奇尤单抗相比,古塞奇尤单抗可以显著降低银屑病病灶中CD8+TRM细胞的频率。 朗格汉斯细胞可与银屑病的角化细胞和T细胞相互作用,环境诱因可激活朗格汉斯细胞产生IL-15、IL-23、CXCL9等。朗格汉斯细胞可在银屑病皮损部位的真皮层长期存留,银屑病患者皮损部位朗格汉斯细胞的IL-23水平显著高于健康人群,而在IL-23p19单抗的作用下,对照组表皮中没有发现朗格汉斯细胞。 β-防御素2(HBD-2)在银屑病皮损处的表达增加,HBD-2在银屑病自身级联炎症反应中具有重要作用。乌司奴单抗可有效降低HBD-2水平,改善患者PASI评分。ECLIPSE亚组研究结果显示,古塞奇尤单抗对皮损中血清HBD-2及其基因表达的调节与其长期疗效的表现一致,从第24周到第48周,HBD-2的水平持续降低,而经司库奇尤单抗治疗的患者观察到其水平缓慢升高,这可能与这些患者在随后的时间点观察到的司库奇尤单抗疗效下降有关。 关于银屑病复发的预防和应对策略,首先,用药依从性是银屑病复发的关键因素,一项回顾性研究结果显示,纳入评估的5种生物制剂中,包括乌司奴单抗、司库奇尤单抗、阿达木单抗、阿普斯特和依那西普,乌司奴单抗的治疗依从率排名第一,古塞奇尤单抗虽未纳入本项研究,但是相较于TNF-α抑制剂和IL-17抑制剂,其给药频率更优,仅需第0、4周给药100mg,此后8周注射一次,使用1年后只需给药6次,因此可以实现更好的治疗依从性。此外,也可以通过减少压力、避免某些药物、避免皮肤受伤、避免皮肤感染以及健康饮食等多种方式综合加以预防。 患者复发后,可以通过重启生物制剂治疗、增加给药剂量和缩短给药间隔等方式予以有效应对。不同药物治疗银屑病的疾病复发时间非头对头比较显示,古塞奇尤单抗复发中位时间最长,为32周。银屑病复发后古塞奇尤单抗再治疗可重新获得PASI 90应答,而且古塞奇尤单抗可维持PASI 90应答长达4年。2020年09月01日 3519 0 0
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佟春光主任医师 北京朝阳医院 皮肤科 佟春光主任医师 北京朝阳医院皮肤科1.银屑病是什么?答:银屑病俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病。其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,刮除鳞屑可见淡红色半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血,称为“Auspitz征”。根据其临床表现不同,分为寻常型、红皮病型、关节病型、脓疱型。皮损可局限或广泛分布,易反复发作,常罹患终身。2.为什么会得银屑病?答:银屑病可发生于各年龄段,无性别差异。据不完全统计,全球患者共超过1.25亿,30%银屑病患者有家族史。多数患者冬季复发或加重,夏季缓解。银屑病的发病机制尚未完全清楚,病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素,它通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应,从而引起皮肤中角质形成细胞过度增殖及关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症等。3.银屑病会传染吗?答:这一问题是大多数银屑病患者比较关心的。患有银屑病的患者,他们身上皮损的病变尽管可以广泛分布,且伴有大量鳞屑。但因为银屑病并不是由细菌、病毒等感染微生物引起的,所以银屑病不存在传染性。但可以反复发作,迁延不愈。4如果治疗不当,银屑病会如何发展?答:随着疾病进展,银屑病皮疹会逐渐累及全身,尤其头皮,指甲、趾甲、掌跖、关节部位等都会受累,发生疼痛、关节畸形,严重影响日常生活等。同时也会表现为一系列代谢综合征,如心血管疾病,炎症性肠病、血脂代谢异常、抑郁和焦虑等。此外,疾病本身加重或由于用药不当等刺激诱发病情加重,会发生全身弥漫性红斑、肿胀和脱屑,就会导致红皮病型银屑病,严重危害内脏系统甚至危及生命。5.银屑病是否能够根治?答:研究证实银屑病的发病与机体免疫系统密切相关,且遗传、环境因素及外伤、感染、情绪等均在其中发挥作用,但发病机制仍然未完全阐明。因此,银屑病目前还不能根治。但是患者如果能够掌握疾病发生的诱因,并规范治疗,注意饮食和生活因素,银屑病是可治可控的,甚至有的患者可以长期无新发皮损。切不可盲目听从私人等偏方而耽误病情,甚至导致中毒或皮肤肿瘤的发生。6.银屑病治疗目的是什么?答:对于疾病正在进展的患者,我们的治疗目的是尽可能控制患者症状,避免皮损向全身发展;对于暂无新发皮损的患者则尽可能稳定病情,避免疾病复发;同时提高患者生活质量,减轻患者的经济负担。7.银屑病目前治疗手段有哪些?答:对于轻度至中度银屑病,外用药物是首要选择,包括钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物,糖皮质激素、维A酸类药物等;对于重度银屑病,常常需要系统口服药物治疗,包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等。另外,光化学疗法也是中度至重度银屑病治疗的经典手段。近年来,生物制剂对于中重度银屑病及银屑病关节炎也取得了良好的疗效。但关键一点是,银屑病的治疗需要由专业医生根据患者皮疹的严重程度及整体的身体状况,严格掌握药物的适应症、禁忌症以及疗程、用量,患者自己切不可盲目用药。总之,各种治疗方法要以确保患者安全、有效、个体化为基本原则。8.银屑病的治疗效果如何?答:目前银屑病患者仍以局部治疗和系统治疗、光疗为主。系统性治疗包括维A酸、免疫抑制剂、生物制剂等。部分患者可以达到完全缓解,但也有部分患者会因季节、情绪等有所变化而复发。9.中医中药可以治疗银屑病吗?答:各种中药汤剂及药浴对于银屑病的治疗是有一定的治疗作用的,中西医结合治疗银屑病是大家所公认的。但是,患者一定要到正规医院寻找专业医生提供治疗,千万不要轻信私人偏方。因为一些中药中含有砷剂,长期大量服用会导致砷中毒,发展成为皮肤肿瘤,得不偿失。10.银屑病患者平时需要注意什么?答:建议患者尽可能找到个体疾病诱发加重的因素,如压力、熬夜、吸烟、饮酒、可疑药物等,从而尽量避免。此外,日常生活中注意合理饮食、适当的运动,可以改善免疫系统。增强机体抵抗力,多吃富含维生素的水果蔬菜,忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等,此外保持乐观的情绪,必要时寻找专业医生的指导都是非常必要的。2020年08月19日 2398 0 4
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杨汝斌主治医师 大理大学第一附属医院 皮肤科 银屑病号称“不死癌症”,人类十大顽症之一,目前尚无根治办法,病程反反复复,极大影响患者生存质量。 那么既然无法根治,“银”友们也不要灰心,治疗银屑病纵然重要,防止其复发才是重中之重! 为何有些患者很久不复发,有些患者短暂愈合便又复发? 了解以下内容,你也可以做到减少复发频率! 银屑病复发的因素有哪些? 银屑病的复发原因十分复杂,大体上有以下几个方面: (1)银屑病的复发与治疗上缺乏层次和深度有关。当银屑病的病理机制开始形成时,只是血液层次的异常,也就是深层组织细胞内的病变,肉眼看不见,我们称之为亚临床症状。经过有效的治疗,皮疹全部消退了,此时血液中的异常反应仍然存在,至少会持续半年左右。如果此时停止了治疗,亚临床症状仍然存在,那么在诱发因素 的激惹之下还会很快地出现皮疹,复发也就是必然的了。 (2) 发病原因及发病机制复杂,其中感染,精神紧张,季节变化,寒冷潮湿,饮酒常为诱发因素。有的患者可在外伤或预防接种后发生。 (3) 可由于工作压力大休息不好,造成情绪不稳定,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒过度,以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病再次发病。 (4) 不恰当的治疗,如早期系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者,在停药后极易造成病情的复发或加重。 因此了解到银屑病常见的复发因素,每个人的诱发因素不一样,可以在生活中细心观察,何种诱因发生后会加重银屑病的皮疹,然后尽可能规避,会极大的减少银屑病复发几率的。同时,规律饮食睡眠、适当锻炼,放松心情,加强免疫力、合理减重等健康生活方式,都会降低银屑病的复发几率的。 银屑病患者如何提高免疫力? 免疫力是万病之敌,有了好的免疫力,机体就会不断的处于良好的运作方式,人就会健康。 (1)适当运动有助于银屑病患者提高免疫力:患者适当的运动可以强身健体,提高自身免疫力,这是有一定科学依据的。相关专家的研究表明,每天坚持30~45分钟的舒缓运动锻炼,持续一段时间之后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。但银屑病患者运动一定要注意适量,而不能过于剧烈,像晚餐后的散步就比较适合。 (2)限制饮酒有助于银屑病患者提高免疫力,戒酒是银屑病患者应该做到的。 (3)良好睡眠有助于银屑病患者提高免疫力 保证良好质量的睡眠才可以精力充沛的开始一天的工作生活,而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种胞壁酸的睡眠因子,可以促使白血球增多,巨噬细胞活跃,增强肝脏解毒功能,从而提高机体免疫力,更好的抵抗外界的一些细菌和病毒的入侵。 (4)乐观情绪有助于银屑病患者提高免疫力。 银屑病患者怎么去保养皮肤? 良好的皮肤屏障是身体的第一道防线,因此对于银屑病患者而言,修复皮肤屏障功能至关重要。 (1)患者要选择适合的护肤品,银屑病患者要根据自己的皮肤属性选择护肤品,选择适合自己的护肤品,根据时间和气候进行选择,注意无论选择哪种护肤品,都要不要选择碱性太强的护肤品。碱性太强的护肤品对银屑病患者皮肤没有好处。 (2)银屑病患者要做好日常的皮肤护理,夏季里有条件的银屑病患者可以经常洗澡,轻轻的拂拭皮损处,然后用毛巾轻轻的擦拭干净,涂抹一些外用的药物,这个时候药效会更明显。此外要运用适合的护肤品,坚持白天做面部清洁,还要使用护肤霜补充适当的油分和水分保持肌肤的洁净和滋润。 (3)银屑病患者要注意皮肤的保湿,银屑病患者可以多喝水,每天保证至少八杯水。在化妆品的选择上,也要选择那种补水效果比较好的护肤。 银屑病要避免接触潮湿的居住环境。 冬天温度偏低,空气湿度增加,很多地区潮湿现象严重。加之,天气问题,人们生活中的衣物,被褥无法充分接受阳光的照射,很容易发潮,导致细菌等物质寄居,诱发或加重银屑病。我们曾经在国家863计划项目支持下,对我国局部地区进行大样本的银屑病流行病学调查,调查结果表明,有22.5%的银屑病患者与低度潮湿有明显的关系。长期处在潮湿环境中,皮肤容易浸渍、糜烂,利于细菌大量繁殖,引起皮肤感染,对银屑病患者造成非常严重的影响。银屑病患者在选择住房时,尽量避免入住潮湿的房子,卧室最好选择阳面,而且房间的使用面积要大,通风要好,以减少银屑病的发生。另外,银屑病患者在衣着方面,尽量选择柔软透气的纯棉衣物,并注意饮食的禁忌和结构。 最后,还是建议大家治疗选择正规的医疗机构积极治疗,切勿相信偏方土方可以根治银屑病。2020年06月21日 2202 0 0
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李红主任医师 天津市中西医结合医院 皮肤科 银屑病(Psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑、斑块。本病的确切病因尚未清楚,目前认为,银屑病是遗传因素与环境、感染、免疫、内分泌、生活习惯、药物等多种因素相互作用的疾病。天津市中医药研究院附属医院(长征医院)皮肤科李红祖国医学称银屑病为“白疕”,在《外科大成》中白疕作为病名和症状同时使用:“白疕肤如疹疥,色白而痒,搔起白疕,俗呼蛇风”。【病因病机】国内外对本病的病因和发病机制都进行了不少研究,虽然取得了进展,但至今尚未完全清楚。对本病的发生和发展的主要原因和诱因有以下几种学说:遗传因素 据国内报道10%~23.8%的银屑病有家族史,国外文献报告10%~80%不等。父母一方有银屑病时,其子女银屑病的发病率为16%左右,二父母均为银屑病患者时,其子女银屑病的发病率达50%。感染因素 感染一直被认为是促发或加重银屑病的重要因素。咽部链球菌感染被认为与银屑病的发病和病程迁延最为密切。免疫因素 近年来,多认为银屑病是一定遗传背景下,T淋巴细胞介导的多种细胞因子异常引起的免疫性皮肤病。神经精神因素 精神压力、过度紧张均可诱发或加重本病。对复发再次入院的95例银屑病患者进行复发相关因素的分析,结果发现有23例患者因短期精神刺激而发病,占总例数的24.21%。有研究表明性格温和、生活节奏较轻松、无精神压力感是大多数长期缓解银屑病患者的共同特征。其他因素 吸烟、酗酒、季节、环境因素等均为诱发银屑病的危险因素。吸烟和酗酒已被通过研究证实与银屑病相关。祖国医学认识 中医认为本病主要是由于素体热盛,复因外感六淫,或过食辛发酒酪,或七情内伤等因素,使内外合邪,内不得疏泄,外不能透达,化火生热,热壅血络,拂郁肌肤而成。2020年05月21日 2180 0 3
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2020年04月30日 891 0 2
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2020年03月15日 1266 0 0
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黄尧洲主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 什么是银屑病? 银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性斑块和丘疹。 中医称银屑病为白疕,《医宗金鉴·外科心法》中记载:“白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,固由风邪客肌肤,亦由血燥难容外”。古代文献中又有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。为什么会得银屑病? 银屑病的病因尚不明确,发病机制复杂,目前认为是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,通过免疫介导的共同通路最终引起角质形成细胞发生增殖。 中医认为本病主要是由于素体热盛,复因外感六淫,或过食辛发酒酪,或七情内伤等因素使内外合邪,内不得疏泄,外不能透达,化火生热,热壅血络,拂郁肌肤而成。若病久或反复发作,则阴血被耗,气血失和,化燥生风;或经脉阻滞,气血凝结。若血热炽盛,毒邪外袭,蒸灼皮肤,气血两燔,则郁火流窜,瘀滞肌肤,形成红皮;若湿热蕴久,兼感毒邪,则见密集脓疱;若风湿毒热或寒邪痹阻经络,则手足甚至脊椎大关节肿痛形成。银屑病应该怎么治疗? 目前西医对于银屑病尚无理想的治疗方法。根据中医整体辨证论治原则,中医药治疗银屑病方法灵活多变,并且疗效确切,具有延长缓解期,毒副作用小的优势。临床上以“血”为中心,以中医辨证为主,中西医结合综合治疗是最佳方案。重要调节中药能提高临床疗效,减少西药的用量,延缓病情的发展,同时也降低了化学合成药物的毒副作用。黄尧洲教授治疗银屑病的特点:纯中药处方,无西药毒副作用。 黄尧洲教授治疗银屑病配方采用纯中药处方,避免了激素、抗组胺等西药毒副作用,运用祛湿解毒法治疗本病,为治疗此类疾病提供了新的思路。坚持“五不”管住手,平常不忌口。 黄尧洲教授治疗银屑病不忌口,叮嘱患者坚持“五不”原则:对患处不碰,不抠,不抹药,洗澡不搓皮,吃饭不忌口!他对患者说只要你们坚持“五不”原则,管住手,银屑病是可以治好的。 秋冬季节是银屑病的高发期,银屑病患者冬季一定要注意保暖,注意好嗓子,减少感冒,尽量少洗澡。如果有所复发也不要紧张,管住手,不碰患处,不抹药,新起的下去也很快。黄尧洲教授银屑病常见问题回答:问题一,为什么感冒嗓子疼和银屑病的复发有关?答:临床观察发现,银屑病复发与感冒炎症有关系,特别是扁桃体炎、咽喉痛、咽炎等。这是因为银屑病发病中的重要诱发因素是链球菌的感染,尤其扁桃体的链球菌感染,而病毒性感染易合并扁桃体的链球菌感染,医学研究已经证实,链球菌感染与银屑病的病理过程相关。问题二,为什么不能碰,不能挠患处?答:因为挠抓容易引起物理损伤,将本来已经受损的皮肤屏障功能破坏得更严重,使损害变厚或扩大。另外皮肤真皮层的毛细血管破溃出血,从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白,成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基,导致感染,二次炎症反应,容易迁延不愈。这也是许多患友反馈说,挠过的地方,好的就比其他地方要慢。问题三,为什么用中药前期症状会加重?答:不是用中药让症状会加重,这是撤激素后产生的反弹效应。很多患者之前都用了外用药,外用药或多或少都含有激素,黄尧洲老师纯中药治疗皮肤病,为确保远期疗效禁止患者使用外用药。停用激素产生的反弹效应,用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,甚至皮肤变薄、脆弱、萎缩,引起毛细血管扩张、紫癜样皮炎、真菌感染、痤疮样皮炎等,还可出现多毛、多汗等症状。涂用时间越长、产生反弹效应也就越重。一般使用激素后至少6个月以上时间皮肤才能将其代谢排出,皮肤代谢他克莫司软膏需要8个月以上,皮肤代谢维生素E乳需要2年以上,所以一般禁止使用外用药膏。2020年02月22日 4474 0 6
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储开宇副主任医师 佛山市中医院 皮肤科 一亿多人有这种皮肤困扰 中医师教你稳住它来源:广州日报 2019.10.24 目前全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰,中国约有650万银屑病患者。为普及银屑病知识,引起全世界对银屑病患者的关注及正确认识,让银屑病患者得到更好更有效的治疗,国际联合会银屑病协会(IFPA)将每年的10月29日定为“世界银屑日”(World Psoriasis Day)。佛山市中医院皮肤科储开宇副主任中医师介绍,银屑病给患者的生活和工作带来很多影响,目前尚无根治方法,但银屑病不是传染性疾病,规范治疗可控制病情,社会给予银屑病患者更多的重视和关爱。“牛皮癣”是这么回事 储开宇介绍,银屑病俗称牛皮癣,发病原因比较复杂,遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用,最终导致疾病的发生。多发于青壮年,春冬季节复发或加重,而夏秋季节多缓解。银屑病的特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,边界清楚。可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上。 银屑病对患者的影响是多方面的,包括外貌、心情及社会交往,甚至就业。皮损的瘙痒刺痛、关节的疼痛及变形等可影响患者的正常活动。银屑病不能根治 但选对法子能控制 银屑病目前尚不能根治,但不代表无药可用,相反,治疗银屑病的药物和方法有多种,包括: 局部治疗药物、物理治疗、系统治疗等。治疗的目的在于迅速控制病情、减缓向全身发展的进程、减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状、尽量避免不良反应、提高患者生活质量。 如何选择适合自己的治疗方法?储开宇介绍,要根据年龄和病史、银屑病的类型和病程、皮损的严重度和部位,从而为患者制定安全、有效、可行的个体化治疗方案。例如轻度局限性银屑病,可单独外用药物治疗;中、重度银屑病,除外用药物外还可联合物理疗法和系统疗法。 在临床上,很多患者对会关心生物制剂的效果和研究进展。据悉,目前国内已被批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗以及司库奇尤单抗等。生物制剂治疗临床应用的时间尚短,其长期的疗效及安全性仍需进一步观察。 中国古代文献对银屑病的论述颇多,称银屑病为“白疕”、“松皮癣”等,各代医家对本病病因病机及治疗均有论述。目前中医药治疗银屑病的辨证重点仍在“血分”,认为本病病位在血分,急性期多为血热炽盛,壅于肌表而发;慢性期多因血虚,化燥生风,肌肤失养;或血瘀,肌肤络脉瘀阻所致。比较普遍的分型方法是分为血热证、血燥证、血瘀证。 中医治疗银屑病多为寒温并用、攻补兼施、扶正祛邪、气血双调。对于重症患者,给予中西医结合治疗,配合中药熏蒸治疗、窄谱中波紫外线照射等物理方法,可延长患者的缓解期。值得一提的是,不当的治疗亦可使病情加重,忌轻信任何不切实际的广告,急于求成,盲目用药,最终导致疾病反复发作,甚至出现一些副作用。不良情绪和生活饮食方式会诱发加重 银屑病的诱发加重因素大致包括: 1.精神因素:包括不良情绪的影响、应激性事件、机体过度劳累等; 2.生活方式因素:不良生活方式包括有吸烟、饮酒、缺乏锻炼、睡眠不足等; 3. 饮食因素:在饮食方面,忌食辛辣刺激性食品、海鲜(虾、蟹等)、红肉(羊肉、牛肉、狗肉等)、各种香料(大料、花椒、胡椒、孜然、茴香等); 4 .物理因素:包括有气候、潮湿、外伤等; 5.感染因素:包括细菌、病毒、真菌的感染等。 针对这些因素,储开宇建议患者做好以下几点:1.保持心情平静,保证充足睡眠;2.适当锻炼身体,避免感冒、扁桃体炎;3.戒烟酒,饮食清淡,保证营养,进食河鱼、猪肉、鸡蛋、牛奶等可补充因大量脱屑导致的蛋白质缺乏;4.预防受潮着凉:环境潮湿、寒冷,可使本病发生或加重,因此患者的住室要保持通风、干燥、温暖。 医学指导/佛山市中医院皮肤科储开宇副主任中医师广州日报全媒体文字记者周洁莹、周文吉 通讯员潘丽雯广州日报全媒体编辑何家2020年02月10日 1592 0 1
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底大可副主任医师 南方医科大学皮肤病医院 中西医结合皮肤科 银屑病的来龙去脉l 我就是皮肤发红,上面很多白色皮屑,挠的时候一层层掉下来,是什么病呢?这是银屑病,俗称牛皮癣,中医称白疕。l 为什么得这个病呢?原因十分复杂,是多种因素相互作用的结果,与遗传、环境、免疫、外伤、情绪、感染等有关,天气寒冷、干燥的北方容易得,条件不好的农村易得,居住环境改变易得,压力大、情绪不佳易得,大病、手术、外伤、扁桃体发炎、咽炎,甚至发生微小的伤口均易得,饮食辛辣刺激也易得。l 如何治疗?根据病情轻重及所处分型,选择不同方法,外用药从保湿药、维生素D衍生物到激素,治疗从泡浴、照光、臭氧自血到血浆置换,内服药由一般维生素到免疫抑制剂、抗肿瘤药,治疗手段多样,中医中药也是不错的效果。l 预后怎样?大多数为寻常型,预后较好,且没有传染性、不影响寿命。少部分关节病型、红皮病型、脓疱型,则影响较大,可伴发热、大面积脱屑、瘙痒、疼痛,甚至关节畸形,也可因用药损伤机体其他系统。l 如何避免复发、加重?正规治疗,注意保湿,加强锻炼,避免熬夜、感冒,保持心情舒畅,饮食清淡,上呼吸道感染时积极治疗。2020年01月26日 1626 0 0
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