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徐子刚主任医师 北京儿童医院 皮肤科 呃，有一个家长问，八岁的小孩可不可以打生物制剂啊？ 打完有副作用吗？ 呃，首先第一个您是这。 一个要先看您是什么病，是特异性皮炎。 还是银屑病，首先第一个，因为这两种生物制剂是不一样的，但是作为八岁的儿童。 不管是哪种疾病，都是可以使用的。 第二个还有一个呢，就是看你严重程度。 是轻度的退皮银屑病都不需要生物及治疗，一定是重度的。 中中度的，而且外用药效果不好的。 啊，打完多数是啊，不管是特病还是银屑病啊。 多数是没有副作用的啊。 效果还是不错的，那么，呃。 特意别一般查个血常规就可以打了这个。 如果银屑病的话。 查的，先做一些改筛啊，先筛查乙肝丙肝，结合这些都阴性啊。2022年12月19日86
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徐子刚主任医师 北京儿童医院 皮肤科 呃，这个家长也问了一个问题啊，说孩子13岁的银屑病。 激素用了大半年了，现在停了激素就会啊。 病者又复发。 现在每天涂他克莫斯。 塔卡西说要一直涂下去吗？ 首先第一条呢，他克莫斯和他卡西醇呢，一个叫钙条林酸酶抑制剂，一个叫维生素第三衍生物，首先这两个药都不是激素啊。 第二一个呢，还是看您现在的皮损的面积。 我们说银屑病小孩的三个手掌面积以下叫轻度，三到十个小孩的手掌面积叫中度。 超过十个是重度啊？ 如果您现在这个皮损面积小于三个，那就可以继续用药啊。 可以继续用药，另外激素甚至我可以觉得再用好了以后不要马上停。 每周两天用药。 就每周，你看。 可以是每天抹他克莫斯塔，卡其纯都可以，但每周周一、周四或者周二周五天两天抹激素，这样可以强化治疗。 又可以规避。 如果说是不是三个手掌背底下大。 那也是，需要面诊看一下。 这样一个系统治疗的问题。2022年12月19日92
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王琼副主任医师 西安交大二附院 皮肤科 乙肝、结核病患者能否使用生物制剂呢？乙肝和结核患者是否可以使用生物制剂呢？对于结核病患者，如果是潜伏性结核，即无结核病史及接触史，胸片正常，但是kissport阳性的患者，欧洲生物制剂使用指南中建议预防性抗结核治疗以后再接受生物制剂治疗，而活动性结核是生物制剂的禁忌症，乙肝患者需要具体评估。一、如果肝功能异常的话，不可以使用生物制剂。二、如果肝功能正常的话，需要做乙肝病毒定量测定，肝功能正常但病毒载量超过正常的话，不建议使用生物制剂，需要先去专科进行治疗。肝功能正常但病毒载量小于十的，四次方每毫升可以先进行抗病毒治疗三周，然后再使用生物制剂，并且一直应用到生物制剂停用后的六到九个月。2022年12月07日112
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王卫亮主任医师 阳江市人民医院 皮肤科 大家好，我是阳江市人民医院皮肤科张琪医生，最近有不少患者朋友问我们银屑病是不是能够自愈的？在治疗上应该如何选择？在回答这个问题前，我们先了解一下什么是自愈？自愈是指疾病不经治疗而自行痊愈。但银屑病作为一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，病因比较复杂，一免疫、遗传、环境、外伤、感染、内分泌及精神心理因素等都有关系，所以关于自愈之说是有这个可能性，但具体的自愈数据目前还有没有明确的研究结果。那么确诊银屑病后该如何应对呢？患者又该怎么治疗呢？患用药物是治疗银屑病的基本方法之一，皮疹较少的局限性银屑病可单独使用外用药物治疗，面积较大的严重患者，可以联合物理治疗和系统用药、外用药。 主要有焦油制剂、糖皮质激素、维a酸类药物、免疫抑制剂、维生素D3衍生物等。目前指南推荐的维生素D3衍生物和激素的复方制剂可用于轻、中度患者的治疗。比如卡罗三醇、贝塔米松软膏，每周两次，可以帮助患者实现维持治疗期，防止疾病复发。在确诊后，除了药物治疗外，患者也可以根据自身病情，结合医生给的建议，进行非药物治疗方法的选择。除此之外，在日常生活中，银屑病患者还要尽量选择纯棉、宽松、柔软的贴身衣物，衣服在洗涤时一2022年12月07日33
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2022年12月05日52
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