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李育竹副主任医师 山东大学齐鲁医院 中西医结合妇科 临床多年，患者经常问的问题之一是应该如何备孕。现在，我整理出一些大家集中关注的问题，分四个部分，一一做答，意在减少患者和家属的困扰，帮助大家科学备孕。为了突出精华、避免啰嗦，所以采用问答的形式。上次讲了第一部分——孕前要了解的知识。下面讲第二部分——需要做哪些检查。如何做到科学备孕？1、孕前要了解的知识?2、需要做哪些检查?3、需要哪些指导？4、祖国医学的帮助？二、需要做哪些检查?1、问：女性必要的检查项目？答：血常规；血型（ABO和Rh血型）；尿常规；空腹血糖；传染病（HBsAg筛查；梅毒血清抗体筛查；HIV筛查）；地中海贫血筛查（广东为高发地区）；甲状腺功能；肝功能；肾功能；Torch；血脂；妇科检查；心电图等等。2、问：男性必要的检查项目？答：精液检查；传染病；遗传病等等。3、问：女性孕前检查的时间？答：很个体化，需要医生判断患者孕前检查的项目和指标。(1)如果需要做输卵管通畅度的检查，需要月经干净后禁性生活，在月经干净后3-7天进行。(2)如果需要做基础内分泌检查，需要在月经第2-4天空腹抽血。(3)如果需要监测排卵，需要在月经第11、13、15天检查，直到卵泡发育成熟并排卵。(4)如果需要常规检查卵巢功能，需要月经第22-24天空腹抽血。4、问：男性孕前检查注意事项？答：(1)保证规律的生活方式，避免熬夜；(2)体检前一天应洗澡，保证身体的清洁度；(3)检查前一天晚上10点后避免吃东西、不喝水；(4)精液检查：排精后3-7天。孕前检查小结：孕前检查很重要，男女双方都要查；二胎更要防风险，你我同行保健康。未来的准爸爸准妈妈们要听从医生的建议，一起孕育健康宝宝。2020年03月11日
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唐喜副主任医师 贺州市人民医院 男科 嗯，各位朋友下午好，呃，我今天跟大家聊一下这个呃，男性生育前需要做什么检查啊，我们男性生育前最主要的做的检查啊，第一个就是经验啊，***常规形态学。 以及，这些感染，比如说支原体衣原体，这些检查，如果是说是呃。 南方的朋友呢，那么可以查一下这个血常规啊，地中海贫血啊啊，这个要加茶的，还有的顾客患者想了解传染病方面，那么就是查一下艾滋梅毒，乙肝那些上面，我说的是准备要孩子的，如果是要了孩子要了一年都没有要上啊，那么我们可能还要查经验就比较详细一点，要查个精子的一个全套检查一般包括这个精子常规形态学抗精子抗体，还有这个精浆生化这些检查都需要做的检查。 好谢谢大家。2020年02月01日950
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李莹副主任医师 乌鲁木齐市中医医院 妇科 那B超监测卵泡是一个怎样的过程呢，首先我要告诉大家的是我们B超监测卵泡呢，是一个连续的过程，首先呢，我们在月经第二天的时候呢，要查窦卵泡数量，那么此时的窦卵泡数量呢，能够在一定程度上反应女性的卵巢功能，其次呢是在月经第八到十天的时候要查是否存在优势卵泡，那么当存在优势卵泡之后呢，我们要求每隔一到两天的监测一次要看这个优势卵泡是否继续长大，那么当优势卵泡长到1.5厘米以上的时候呢，我们要求每天监测一次，那么查，当这个卵泡继续长到1.8厘米以上的时候呢，我们可以隔天测一次看这个卵泡是否排掉了那么直到排掉为止，那么这就说明我们这个周期就测完了，那么在促排卵的过程中呢，我们也是根据卵泡的大小来安排病人的返院时间，所以呢，这是一个连续的过程。2020年01月13日4772
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梁惠珍副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院 妇科 第一个买个水银的口闻表每天睡觉前把它甩到35度以下放到床头，第二天早上一睁开眼睛，不要起床，任何事情，不要做把它含在舌底下闭着嘴巴五分钟，这个就是你的基础体温，我要看的就是你到底有没有排卵，自己会不会排卵，那么这是一个举例子啊，没排卵前，这个可能是低温的排卵之后，一般就上升上去了，你也是一样的，把每一天的记录下来。 这个一呢代表来月经的第一天，所以我说你现在不要测等到来月经再开始测好不好，每天测哦，就是你有同房你就打个圈圈就行了，来月经的时候就打叉，听到没有这个就是一个很完整的我看你到底是一个什么情况，那么到时候我带着你怀孕也是一样的让你按照这个我会给你做一个综合的分析好不好，你有什么不清楚的要问的。2020年01月07日1639
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刘佳副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 影像科 人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”，基础状态下的体温，就叫做“基础体温”。 简单的说，基础体温就是，你睡着超过六小时，清晨自然醒来，还没回过神来，啥也没干的时候的体温。(那种睡眠不佳，翻来覆去的姐妹，测出来的体温就不准了哦，醒来去上了个厕所的姐妹，也不要测了哦)。 这个时候，拿出枕边的体温计，测量你的基础体温，每天一次，观察体温变化。从月经第五天开始测，正常育龄期妇女排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温会升高0.3-0.5摄氏度。而后高温持续14到16日，月经期下降。如果高温持续20天以上，恭喜你，你应该是怀孕罗。2019年12月22日1282
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邢卫杰副主任医师 中山三院 生殖医学中心 子宫输卵管造影是现代妇科检查中的一种常用的检查手段，在不孕症的诊疗过程中被广泛应用，它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置，很多不孕症的女性都希望通过这种检查手段来找出病因。然而对于输卵管造影检查，不少人存在一些疑问和认识误区。 患者问：大夫，我备孕快半年了，还没成功，给我做个输卵管造影看看输卵管通不通吧！ 答：No！No！No！输卵管造影检查并不是每个人都需要做的！ 因为输卵管造影检查属于侵入性检查，而非孕前体检。根据WHO的标准，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症。因此对于刚开始备孕的年轻女性不要着急做输卵管造影，一般对于不孕症的患者，我们才考虑行输卵管造影等不孕相关检查。 此外，不孕的原因由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，男女双方共同因素占20%～30%，不明原因的约占10%。 而在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素，各占40%左右。可见虽然说输卵管功能很重要，但也不是影响妊娠的唯一因素。所以，在考虑做输卵管造影之前，一般建议首先让男方行精液检查，然后评估女方卵巢功能以及排卵监测，如果以上结果均没有异常，我们才建议行输卵管造影。 当然，对于有过异位妊娠史，宫腹腔手术史，子宫内膜异位症的女性，这些都是影响输卵管功能的高危因素，这些人如果想自然妊娠，可以适时考虑检查输卵管功能。 因此，输卵管造影并非孕前体检，需有一定的医学指征方可进行。 对于既往无影响输卵管功能相关病史的，刚备孕的年轻女性，建议放松心情，自然试孕，如1年仍未孕，可先排除男方不育因素，评估卵巢功能，排卵障碍后及再行输卵管造影检查。2019年12月18日4082
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葛明晓副主任医师 中山三院 生殖医学中心 性激素六项是女性的基础检查，性激素六项分别是：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。那么，检查性激素六项什么时间去最合适？ 众所周知，在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌的雌激素逐渐增多，激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌、孕激素，也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。 因此，检查性激素是有时间要求的。观察卵巢储备功能一般在月经周期的第2~第4天，这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测，明确是否排卵及了解黄体的功能。 性激素检查可分为两个检查时间点： 以上就是关于“检查性激素六项什么时间去最合适？”的介绍，更多问题可在线咨询~2019年11月25日3164
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 1.为什么要测基础体温？ 每日测基础体温，将其连接成线，并在其上标注出血、同房等信息，可以直观地反映出整个月经周期中每日的体温变化情况，用以判断有无排卵、出血的模式、黄体功能等。 2.监测时需要注意什么？ 首先准备一支水银体温计，尽量保证8小时睡眠（如果晚睡需要在表上标注出来）。每日早晨醒来后，不要说话，不要起身或喝水等动作，先将体温计放入口中舌下，测五分钟体温。如有特殊情况，比如：前日有同房，有阴道出血，感冒发烧等，均需要在表上进行标注。 3.怎么才能判断基础体温是否正常？ 我们将月经期的体温称之为体温基础状态，此时雌孕激素水平低，体温最低。排卵后体温会较基础值升高0.5℃，并持续至下次月经前再次下降为基础状态。如果整个周期的体温都差不多，没有明显的升高阶段，那可能这个周期没有排卵。如果体温有上升，但高温阶段持续不到10天就下降了，可能说明黄体功能欠佳。如果点滴出血总是出现在体温上升前后几日，可能为排卵期出血。如果体温持续上升超过14天以上，一直不下降，需要考虑有无怀孕。 4.如何根据基础体温监测来指导同房？ 一般月经周期规律，28天一个周期的人，其排卵一般发生在第14日。如果发现体温开始上升，就说明已经排卵。由于卵子排出后只能存活24小时左右，而精子则可以存活3-5日，所以最好在体温即将上升时或发现开始上升时就每日或隔日同房，这样比较容易受孕。2019年11月12日3927
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夏烨主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 精液感染支原体衣原体淋球菌以及一般细菌感染是自然怀孕以及试管最基本的检查支原体现在被认为是模棱两可的检查 有些中心已经率先取消对于已经胎停过或者试管失败的夫妻需要查若发现有问题需要解决而衣原体淋球菌以及一般细菌感染已经被证实杀胚胎会引起流产和胎停检查后必须除掉后才能试管以及自然怀孕 否则胎停、流产以及异位妊娠（宫外孕）可能性非常大女方白带检查3度以上即需要注意若滴虫等感染一定要拿给以上看 有的放矢治疗若支原体衣原体淋球菌一般细菌参照男方处理这些感染无需太过惊慌 一般1周到2周的治疗 不是顽固的感染都可以去除复查后即可进入自然怀孕或试管婴儿流程上海中医药大学附属曙光医院 生殖中心北京大学泌尿生殖研究所 夏医生 1,3,5,6上午张衡路528号曙光东苑贵宾楼4楼3号门诊2019年11月05日1202
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