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张建忠副主任医师 上海长征医院 神经外科 腰腿痛是我们生活中常见的症状，一般在劳累后或腰部用力、用力呛咳时加重。有些病人有明确的腰部外伤史或扭伤史。 针对腰腿痛，首先要明确病因再进行针对性的治疗。如果腰腿痛是腰椎间盘突出所引起，可以采取针灸和按摩、牵引等方法配合药物进行治疗。大多数病人症状可以缓解或消失。如果保守治疗无效，也可以开刀切除突出的椎间盘，解除对神经的压迫来消除疼痛的目的。 但是，不要把所有的腰腿痛都认为是椎间盘突出，对于神经外科医生来还有一个不可忽视常见疾病－椎管内神经鞘瘤。 30岁的X女士，国为腰腿痛一年来就诊，一年前行腰椎CT 诊断为腰椎间盘突出，一直吃药理疗都不见好转，选择神经外科就诊后做磁共振检查发现椎管内神经鞘瘤，成功的进行了手术治疗，术后腰腿痛消失。 椎管内神经鞘瘤最初的症状也表现为腰腿痛，疼痛常与体位有关，表现为卧床加重，活动后缓解。而椎间盘突出则是运动后疼痛加重，休息后缓解，二种疾病疼痛特点不同。如果没能及时治疗，随着肿瘤体积的增大，对脊髓产生推压作用，脊髓可向对侧侧方或旋转移位，进而出现更加严重的症状，包括病灶平面以下感觉障碍、双下肢肌力减退甚至瘫痪、大小便障碍等。 脊椎MRI检查是椎管内神经鞘瘤最有效的影像学诊断方法，可清晰分辨椎管内的各种组织结构，并能及时发现肿瘤，对于确定肿瘤的起源部位、形态、大小、多少以及毗邻结构等有一定的特征性，对椎管内肿瘤可进行准确的定位、定性诊断，并且还可用于指导手术方案的制定，因此具有很高的临床应用价值。脊椎常规CT平扫因为扫描节段有限，可能出现未扫到病变层面而漏诊的情况，仅做为常见的腰椎间盘突出治疗。 手术切除椎管内神经鞘瘤是目前有效可行的治疗方法。手术的目的是尽可能完整切除肿瘤，解除压迫，最大程度地恢复神经与脊髓的功能。待肿瘤完全切除后可以取得良好的治疗效果。因此选对就诊科室，早期诊断和治疗，是去除病痛的根本。2021年01月05日
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许加军主任医师 山东省立医院 神经外科 肩膀疼到睡不着，竟然是脊髓肿瘤作祟！患者：唐女士，右边肩膀和右上肢疼痛，到了晚上更是痛到睡觉都成问题。起初没放在心上，一年后右手手指突然没有原因地出现麻木状况，食指、中指尤其明显。去医院经检查诊断怀疑神经鞘瘤的可能性较大，建议马上手术切除肿瘤，以免肿瘤继续生长，压迫脊髓导致瘫痪。经过术前充分讨论，神经外科手术团队决定给唐女士采用半椎板入路切除肿瘤，术后，唐女士的右肩及右上肢疼痛完全缓解。 许加军教授有话说 下面许加军教授在线给朋友们科普一下脊髓肿瘤的一些医学知识脊髓肿瘤脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。多见于20-40岁多见，男性多于女性，但是脊膜瘤多发于女性。 临床表现1.刺激期(神经根痛期)在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。2.脊髓部分受压期表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。3.脊髓完全受压期表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，并且不可恢复。4.查体全身检查，注意心肺功能，胸式呼吸是否存在；躯体感觉障碍平面；有无肌肉萎缩及褥疮等。鉴别诊断1.脊髓蛛网膜炎病程长，发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏，症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛，运动障碍较感觉障碍严重，深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定，且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高，蛋白增高明显。C线片正常，脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分散，无明显梗阻平面，可与肿瘤鉴别。2.椎管内结核常继发其他部位结核或既往有结核病史，脊柱多有后凸畸形，临床表现多样，不易与其他椎管内占位鉴别。X线片骨质多有破坏，椎间隙变窄或消失，椎旁可有冷性脓肿阴影。 3.横贯行脊髓炎本病多有感染或中毒病史，起病迅速，可有发热等先驱症状。发病后几天可迅速出现截瘫。脑脊液细胞数增多，腰穿压颈试验多不梗阻，易于脊髓肿瘤鉴别。 4.硬脊膜外脓肿起病急，多有化脓性感染的病史，可有发热，血白细胞数增高，血沉增快等。疼痛为突发持续性剧痛，病变部位棘突有明显压痛。病情进展迅速，短时间可出现脊髓休克。但慢性硬膜外脓肿，和脊髓肿瘤往往不易鉴别。脑脊液细胞数和蛋白均增高。如果脓肿位于腰段，腰穿可有脓液流出。病变常在椎管内扩展，累及节段较长。 5.椎间盘突出特别是脊髓型颈椎病伴有椎间盘突出，或不典型慢性发展为腰椎间盘脱出，有脊髓受压者病情发展和脊髓肿瘤相似，早期出现根性疼痛，逐渐出现脊髓受压症状。 6.颈椎病是颈椎退行性疾病，多发生在中老年人，但有年轻化趋势。早期症状多为一侧上肢麻痛无力，颈痛且活动受限，少数脊髓型颈椎病不易与肿瘤鉴别。一般经牵引症状可缓解，X线片可见颈椎增生及椎间隙变窄。 治疗原则脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除，达到对神经及血管的最大程度的保护。1.良性肿瘤手术治疗(1)对于不涉及脊柱稳定性者，显微手术切除加椎板复位；(2)对于导致脊柱不稳者，显微手术切除加脊柱内固定。2.恶性肿瘤手术治疗行肿瘤切除及去椎板减压；影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可手术行肿瘤切除及脊柱内固定，达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的，为术后放化疗或其他治疗提供依据。3.非手术疗法（1）患者全身状况不允许手术，均可行放射治疗。（2）合并肢体功能障碍者，术后应行神经康复治疗。许加军教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家，每年完成神经肿瘤手术数百例，欢迎患者及家属前来咨询和就诊，为您解除病痛和提供正规的治疗！！如果有更多关于神经外科的问题要咨询，欢迎通过好大夫在线联系本人2020年10月27日1408
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 在椎管内肿瘤的治疗中，手术是目前治疗效果最好的选择。 门诊中，椎管内肿瘤患者在手术中是不是需要“打钉子”是经常被提到到的问题。那么，为什么有的椎管内肿瘤患者需要“打钉子”有的却不需要呢？“打钉子”只是通俗的说法，在医学中我们称之为内固定。内固定的主要作用是通过技术维持手术中或手术前出现的脊柱失稳。换句话说，如果椎管内肿瘤患者手术前没有脊柱失稳，手术中也没有影响脊柱稳定性，那么可以根据情况不做内固定。但是，很多时候要切除位于椎管内的肿瘤，必须要打开脊柱的骨头，会影响脊柱稳定性，这个时候就需要内固定来维持脊柱的稳定性了！ 当然，这并不意味着所有的椎管内肿瘤手术中都需要做内固定，因为不是所有的手术都会影响脊柱稳定性。 通常来说，如果是单节段较小的良性肿瘤，手术对脊柱稳定性的影响相对较小，经过医生的评估后，可以根据情况不做内固定。但如果肿瘤较长，突破好几个节段，手术不影响的脊柱稳定性的可能几乎为零，因此内固定就必不可少！ 除了多节段椎管内肿瘤，如果是横跨椎管内外的哑铃状椎管内肿瘤，手术切除的时候需要打开人体重要支撑结构之一的小关节，脊柱稳定性不可避免地受到影响。因此，哑铃状椎管内肿瘤的患者在手术中多需要做内固定！总结起来其实很简单：是不是要做内固定主要的影响因素是脊柱稳定性有没有受到影响！ 事实上，不仅是椎管内肿瘤，腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱疾病患者是不是需要做内固定，决定性的因素都是脊柱有没有失稳。换句话说，如果脊柱疾病患者脊柱稳定性受到影响，内固定是必须的；如果没有影响脊柱稳定性，一般不需要做内固定。还有的患者担心做了内固定是不是取出的时候还需要再做手术呢？ 事实上，脊柱内固定的材质和人体的相容性是很好的，只有极少数患者内固定造成人体不适，才需要取出。一般情况下，内固定是不需要取出的！2020年10月10日2463
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 在很多时候，手术是疾病治疗中最后的选择。换句话说，如果可以保守治疗，那么自然应该选择保守治疗。但是，如果保守治疗不能达到治疗效果，手术就是无奈之下必然的选择！那么，如果长了椎管内肿瘤是不是可以选择保守治疗呢？是不是一定要手术呢？很遗憾，保守治疗对椎管内肿瘤治疗意义不大，手术才是最有效的治疗方法。在人体中，椎管是由脊柱的椎孔和骶骨的骶管组成，内有脊髓、神经根、血管等组织走行。椎管内长了肿瘤以后，就像是在一条河流中出现了一块会不断膨胀的石头，随着石头越来越大，对河流的影响也会越来越大，甚至导致断流。娇嫩脆弱的脊髓神经等组织就是河流，肿瘤就是石头，随着肿瘤生长，人体不仅会出现严重的脊髓神经受压症状，还可能出现难以恢复的脊髓神经损伤。因此，一定要及时治疗。河流中出现石头，把石头搬开河流就能恢复正常；椎管内长了肿瘤，及早把肿瘤切除，就能把肿瘤的危害降到最低。手术是目前唯一有效的方法！神经外科医生长期在脆弱的脑部进行相关操作，因此在椎管内肿瘤的手术治疗中能够对脊髓和神经等组织进行保护，并且随着近年来显微神经外科理念和神经电生理监测等设备的应用，椎管内肿瘤的手术效果和安全性有了长远提升！从临床上来看，神经鞘瘤等良性椎管内肿瘤在手术全部切除肿瘤以后，患者能够获得较好的预后；脊髓胶质瘤、转移瘤等恶性肿瘤手术虽然不能完全解决患者的问题，但是却可以保证患者的生存质量，并且为下一步治疗打下结实的基础！一句话：无论是良性的椎管内肿瘤还是恶性的椎管内肿瘤，手术是最好的治疗选择。2020年09月25日1560
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初明主任医师 深圳市第三人民医院 神经外科 相信大家都对“肿瘤”并不陌生，大多数人凡是听到肿瘤，就会感到毛骨悚然，把肿瘤看到比死神还要可怕，其实可怕是源于对肿瘤的不了解，对于疾病的病因、症状、预防等都处于空白区。那么，有多少人对椎管内肿瘤有所了解呢？初听椎管内肿瘤，想必大家都会感到恐慌，但是医生通常会告诉患者，多数椎管内肿瘤都是良性的，但椎管内肿瘤带来的危害是极其严重的，让患者承受巨大的负担。今天，初明医生就为大家详细介绍一下有关“椎管内肿瘤”的相关科普知识。什么是椎管内肿瘤？椎管内肿瘤是一个广义的术语，也被称为脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等原发性肿瘤和继发性肿瘤，可分为脊髓内及脊髓外肿瘤，所谓椎管内肿瘤，就是椎管内的组织结构上长了肿瘤。椎管内肿瘤的病理分类包括神经鞘瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、神经胶质瘤等。其中，神经鞘瘤是临床上最为常见的，无明显的性别差异，但是男性患者略多于女性患者。患上椎管内肿瘤会对患者产生很大的危害，如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根，就会出现相应的神经功能障碍，甚至对患者的一生都会产生巨大的影响。椎管内肿瘤患者会出现哪些临床表现？一、神经根性疼痛期在疾病早期可出现神经根性刺激症状，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时可诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是椎管内肿瘤的特殊症状。二、感觉障碍患者表现为受压平面以下的感觉减退或感觉异常，同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍，椎管内肿瘤患者感觉平面是从上向下发展的。三、运动障碍患者可出现四肢肌力减弱，胸腰段损害表现为下肢无力，肌张力增高及病理反射阳性；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等，部分患者可伴有肌萎缩。椎管内肿瘤不可小觑，积极治疗很关键椎管内肿瘤对人体的伤害很大，如果不做治疗的话，随着肿瘤的生长，对脊髓、神经的压迫必然加重，很有可能导致患者出现不可逆的神经功能障碍。所以一定要及时切除肿瘤，给脊髓、神经减压。椎管内肿瘤90%属于良性肿瘤，治疗的方法主要以手术治疗为主要方式，手术切除后，患者多数可以获得治愈。如果患者为恶性肿瘤的话，术后还需要辅助进行放疗和化疗。无论患者椎管内肿瘤是恶性还是良性，手术治疗是首选。早期发现、彻底切除，治愈率是比较好的，多数病人可以通过手术获得治愈。最后，初明医生在这里提醒大家，在我们临床工作中，遇到过很多患者已经出现明显的受压，但患者害怕手术或认为药物治疗可以得到控制而拒绝手术，从而造成功能受损。患者不清楚的是脊髓或神经受到压迫后，如果不能及时进行脊髓、神经根减压，压迫会不断加重，可能会造成功能受损，而且脊髓和神经的功能受损是不可逆的。2020年09月21日3152
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钱明副主任医师 上海长征医院 骨肿瘤外科 随着现代人生活节奏的不断加快，腰腿痛成为人们生活最为常见的疾苦之一，大多数人以为腰腿痛只是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等问题。殊不知，若腰腿痛症状长期反复发作，背后还可能暗藏椎管内肿瘤的杀机。近日，上海长征医院脊柱外科成功为一名38岁的女患者进行了巨大的椎管内肿瘤切除术，完整切除的肿瘤，直径约20mm，长度约60mm，相当于一个成年人大半个手掌长。患者术后2天便已下床活动，目前恢复良好。3年前，来自江苏的冯女士觉得腿痛麻木不适感，慢慢的症状逐渐加重，有如蚂蚁爬行，夜间难以入睡，还出现了两腿抽痛和无力。原本家庭和睦、有稳定工作的冯女士，不再像平时那样正常上下班、接送孩子上学，连正常的行走都受到了影响。在当地医院就诊，经检查发现胸腰段椎管内巨大肿瘤，神经严重压迫导致。可是这么大的肿瘤，如同梦魇一样扼住了全家人的心，焦灼和绝望时时刻刻煎熬着他们。这么大的肿瘤是恶性的吗？会瘫痪吗？还能治好吗？一连串的疑问让冯女士全家陷入绝望，家属辗转省内多家大医院，都无果而终。经亲戚介绍，冯女士抱着最后一线希望来到上海长征医院脊柱外科，慕名找到钱明副主任医师，钱主任接诊后，详细询问了发病过程，认真查阅了影像学检查资料，诊断冯女士患上的是硬膜下的髓外肿瘤，需要及时手术治疗。但是这么大的肿瘤，又紧邻脊髓圆锥和马尾神经，手术风险非常大，钱主任耐心与家属的沟通，详细讲解病情，精心制定手术方案。经过缜密的术前准备，手术于6月10日进行。凭借精湛的技术，钱主任顺利完整地切除了肿瘤，完全没有损伤到脊髓和神经根，并且用椎弓根钉棒系统进行了稳妥的固定。不仅保证了手术疗效，更确保了术后腰椎的稳定性。整个手术用时2个小时，出血量不到200毫升。术后4个小时，冯女士就觉得腿不痛了，也明显有劲了；术后第2天，冯女士就能自主下地行走，脸上终于露出了久违的笑容。1、什么是椎管内肿瘤？人的脊柱是一个中空的管道，这个管道叫椎管，椎管内有我们的脊髓，椎管坚硬，周围又有韧带、肌肉保护。在椎管内还有一层坚韧的硬膜，保护着脆弱的脊髓。椎管内肿瘤，又称为脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。冯女士的肿瘤就属于胸腰段“脊髓外硬膜下”型的椎管肿瘤。2、椎管内肿瘤的临床表现有哪些？椎管内肿瘤引起的主要临床表现为：(1).腰腿疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。(2).感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的感觉麻木或异常。(3).运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及抽搐等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。(4).直肠和膀胱功能障碍：表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。3、椎管内肿瘤导致的腰腿痛特点？（1）随着病情的发展，疼痛症状逐渐加重，难以缓解；（2）疼痛症状在理疗、训练后症状难以缓解；（3）休息时疼痛症状难以缓解；（4）疼痛症状会在夜间出现加重。而我们常见的颈椎病、腰椎间盘突出导致的腰腿痛一般在活动时加重，疼痛症状可在休息或康复治疗后得到缓解。4、椎管内肿瘤该怎么治疗？早期明确诊断，尽早手术切除，及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。手术的效果与神经组织受压时间、程度、肿瘤性质、部位和切除程度有关。在脊髓完全受压期以前手术效果好，而脊髓受压期时间越长手术效果越差。5、椎管内肿瘤手术复杂吗？肿瘤所生长的椎管非常复杂。肿瘤切除是一个探险的过程，需要过层层障碍。我们要切开皮肤、皮下组织、肌肉，取下坚硬的椎板，最后打开硬膜，才能找到冯女士的肿瘤并将其铲除。在头灯放大镜甚至显微镜下，放大2.5至十倍，可以精细的切除肿瘤，尽可能的保护神经组织！第一步，打开皮肤、皮下组织和肌肉，暴露出椎板。第二步，手术器械打开肿瘤最坚实的保护层——椎板。第三步，切开肿瘤的最后一层“襁褓”——硬膜。第四步，也是最重要的一步，将露出真容的肿瘤铲除。第五步，肿瘤切除完毕，把原来的结构复原6、椎管内肿瘤术后预后如何？椎管内肿瘤强调手术是因为椎管内肿瘤呈现不断生长，随着肿瘤的生长对脊髓造成的压迫也逐渐加重。患者须知，脊髓损伤后，是不可逆的，所以强调尽快手术。即便患者肿瘤呈现恶性，手术切除也能大大改善患者生存期生活质量。总得来说，良性椎管内肿瘤手术全切后，患者症状能够得到明显改善，即便是出现脊髓损伤，多数也能在功能锻炼后适当恢复；恶性椎管内肿瘤术后虽然不能治愈，但是可以缓解当前症状，提升患者生存期的生活质量。2020年07月14日3753
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 最近看到一则新闻，有一椎管内肿瘤患者，三个月前双脚感觉麻木乏力，在当地医院行CT检查误诊为腰椎间盘突出，患者以为自己能打球能上班，并没有太在意。直到不久前，感觉双脚乏力疼痛，需要拄拐行走，于是又到当地的大医院就诊，在医生查体询问下，原来一年前患者泡脚时，就觉察到双脚对温度的感知不敏捷了，双足对很烫的热水都没太大感觉，最终通过腰部核磁共振检查发现椎管内肿瘤。 为什么两次的检查结果截然不同呢？ 原因一 在于椎管内肿瘤的发病率没有腰椎间盘突出高，大家不是很了解，再者腰椎间盘突出和椎管内肿瘤的症状有很多相似之处，都是腰部神经被侵犯，引起腰部疼痛，腿部放射痛、麻木等症状。 原因二 在于检查，虽然CT和MRI都是常用的检查手段，但是两个还是有很大的区别，CT检查快捷、显示骨结构清楚，但CT纵使扫描到椎管内肿瘤，亦不能显示；MRI检查较为耗时、显示软组织清楚，但在判断椎间盘病变、管内肿物时，MRI更有优势。临床上，MRI是目前最精确的椎管内肿瘤影像学检查方法。 对于腰椎间盘突出大家应该比较了解，但是对于椎管内肿瘤可能因为平时听到的少，并不是很了解，那么什么是椎管内肿瘤呢？ 椎管内肿瘤 是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤是神经外科常见的肿瘤类型之一，大多数为良性，据统计，发病率在2.5人/10万人左右。 椎管内肿瘤对患者造成的主要危害是随着肿瘤的不断生长对椎管内的脊髓或神经造成压迫。椎管内肿瘤患者主要症状表现为神经根性疼痛、肢体麻木、运动障碍，大小便障碍，甚至瘫痪。 检查出椎管内肿瘤什么时候需要手术治疗？手术后能神经功能都能恢复吗？ 脊髓、神经受到压迫后，多数时候需要手术干预。然而临床工作中有很多患者已经出现明显的受压，手术指征明确，但或害怕手术，或认为药物、理疗便可等等而拒绝手术。患者们不知道的是，脊髓或神经受到压迫后，如果不能及时给脊髓、神经根减压，压迫会不断加重，可能造成功能受损。而脊髓和神经的功能受损是不可逆的。也就是说，如果患者在手术治疗前因为神经受压出现肢体瘫痪、感觉障碍的话，即便手术也只能保证神经压迫不会进一步加重，已经损伤的神经能否恢复则不一定，肢体瘫痪、感觉障碍也不一定能改善！ 所以，对于大多数的良性椎管内肿瘤，一般建议一经发现尽早手术，最好不要拖太久。2020年07月01日1016
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申庆丰主任医师 天津市人民医院 脊柱外科 椎管内肿瘤是脊柱外科的一大类疾病，它主要分为硬膜外，硬膜下髓外，以及髓内肿瘤这三种类型。我们最常遇见的是椎管内硬膜下脊髓外的肿瘤。但是比较好的一点是硬膜下脊髓外肿瘤大部分都是良性肿瘤，如患有此类肿瘤，不必过分担心。这类肿瘤随着肿瘤的增长会逐渐出现脊髓神经受压的症状，患者表现为肢体的麻木，无力，放射性疼痛行走不稳甚至出现大小便功能的障碍等。一旦出现这些症状患者一定要到专科医院就诊，而且要尽早行核磁检查这样才能发现肿瘤进行相关治疗。对于椎管内肿瘤的治疗是以手术切除为主。由于椎管内肿瘤紧邻脊髓神经所以手术较大，需要专科的医院的专科的医生才能完成。这样的医生不光需要有良好的显微外科技术而且熟悉脊柱的解剖能够顺利完成脊柱的固定技术才能顺利完成肿瘤的切除和脊柱稳定性的重建。所以说椎管内肿瘤找专科医院专科医生治疗才能达到最好的效果。 这是我最近完成的巨大的硬膜外钙化的脊膜瘤的患者。这位患者在其他大型医院误诊，做了腰椎手术，术后症状完全没有恢复而且逐渐加重接近瘫痪。在我的手术成功完成后，患者目前已经可以自由下地活动，疗效十分满意。2020年06月25日1245
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