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典型病例

垂体瘤卒中要及时治疗

发表者:高阳 人已读

   泌乳素型垂体瘤卒中非常危险,除了内分泌紊乱导致月经紊乱、泌乳,还会因为垂体瘤卒中压迫视神经视交叉导致严重的视力障碍和视野缺损,治疗不及时将会遗留永久性的视力视野障碍,甚至失明。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

对于孕期(孕前、怀孕期间、产后)女孩子,此时垂体功能活跃或增生的阶段,如果合并有垂体瘤存在且早期未进行正规系统治疗,非常容易出现垂体瘤卒中。

   当自己出现月经紊乱,哺乳期过后仍有奶水,眼睛看东西逐渐模糊甚至突然看不清时,当心垂体瘤卒中的可能。

近期,阮X,28岁,产后半年,因月经紊乱伴视物模糊前来我处就诊。

   外院磁共振提示:鞍区占位,垂体瘤卒中可能。视交叉受压非常明显。

合成图-2.jpg

进一步查视力视野检查发现:双侧视野缺损严重。

视力视野合成图.jpg

   术前泌乳素非常高,结合患者病史、影像学表现及激素检查结果,考虑泌乳素型垂体瘤卒中,按指南治疗原则,限期手术治疗。

经科室讨论,诊断垂体瘤卒中可能,拟经蝶微创垂体瘤切除术。

术后患者视野恢复迅速,泌乳素恢复至正常。

20171214090520_1.JPG

  术后即刻CT示:术区干净,无出血,肿瘤切除满意。

   对视力视野恢复程度产生影响的几个主要因素包括年龄,术前视野损伤程度、术前视觉障碍时间、肿瘤的大小及生长特点等。对于垂体肿瘤造成的视觉障碍,肿瘤体积越小,症状持续时间越短,术前损害程度越轻,术后恢复效果越好。这就需要广大患者提高自身认识,早发现、早诊断、早治疗。

     神经内镜的高清视野让神经外科医生视野更开阔、更清晰,操作更细致、更微创,损伤更小,术后恢复快,住院时间短,某种程度上减少患者痛苦及经济负担,新技术的应用为广大垂体瘤患者朋友带来福音!

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发表于:2017-12-29 09:31

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