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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 迪娜27岁 网站编辑 由于工作的关系,我时常要加班,往往一忙就顾不上吃饭。到了下午或晚上就感觉饥饿难忍、头晕目眩、心跳加快、喘不过气,手指还直发抖,敲不了电脑键盘。医生曾说过我有轻微的低血糖症状,但我平时也没怎么在意。有过几次这样的经历之后,我现在习惯随身带一些小零食,像糖果、巧克力、饼干之类的。没时间吃饭时,信手拈来,那种虚弱无力的感觉减轻了许多。 迪娜的情况是典型的低血糖表现,当遇到这种情况时,我们该如何应对呢? 什么是低血糖 低血糖,医学上又叫低糖血症,指的是血液中葡萄糖浓度偏低造成的异常状态。葡萄糖是人体完成各项功能所不可缺少的“燃料”,主要来源于食物中的碳水化合物。大米、白面、牛奶、水果和糖都是富含碳水化合物的食物。 除了迪娜的症状之外,低血糖还会在入睡后发难,导致人们在恶梦中惊呼而醒,并且浑身是汗,醒来时感到筋疲力尽、不知所措,而且容易发脾气。 检测是否低血糖 怎样才能确定自己是否经常受到低血糖的困扰呢?基本的步骤如下: 1.出现上述症状的时候,检测血糖浓度。 2.然后吃东西,使血糖浓度恢复正常。 3.观察不舒服的感觉能不能随之消失。 如果能随之消失,那么证明确实是低血糖在暗中作怪,接下来就要求助于医生,找出导致低血糖的具体原因了。 细说3种低血糖 1.饥饿性低血糖:即因饥饿产生的低血糖,大多发生在饭后4小时以内,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,比如迪娜的情况就属于饥饿性低血糖。 应对措施: 1.少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。 2.保持食物种类的多样性,兼顾肉类、水产、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品。每餐都应摄取一定量的碳水化合物。 3.在空腹情况下,避免只吃含糖食品。 4.忌过量饮酒,过量饮酒必定少吃饭,而酒精分解也消耗能量。 2.反应性低血糖:指降糖药应用过量引起的低血糖。除了糖尿病人过服降糖药导致低血糖,以前治疗精神病用的低血糖疗法,就是用胰岛素使病人的血糖降低,正常人过服降糖药也会引起低血糖。 应对措施: 正确使用降糖药物。 3.病理性低血糖:指因疾病导致的低血糖,常常暗示着某种潜在疾病的存在。如胃大部切除后的“倾倒症侯群”、肝硬化、胰岛β细胞瘤等。 应对措施: 找到潜在的诱因,治疗原发疾病。 贴心提示 一般说来,低血糖的应急措施仍然是快速升高血液中葡萄糖的浓度。所以,低血糖者不妨随身携带几块糖,紧急时还可以喝果汁、牛奶、可乐等含糖饮料。2019年09月04日 1232 0 0
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宋福英主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 内分泌科 正常空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L。什么是低血糖呢,新生儿出生后24小时内血糖<2.2mmol/L;24小时后血糖<2.2-2.8mmol/L;大婴儿及年长儿血糖<2.8mmol/L就定义为低血糖。考虑到每个人的个体差异,对血糖的耐受不一样,如果血糖在2.8-3.9mmol/L之间,但有低血糖的相关表现,提高血糖浓度相关表现可缓解,也考虑低血糖。 低血糖症状有轻有重;年长儿精神紧张、烦躁不安、面色苍白、心慌、手抖、大汗、恶心、呕吐、腹痛等不适;新生儿及婴幼儿反应弱、拒奶、肌张力低、体温低等;急性严重的低血糖可出现抽搐、昏迷。长期慢性低血糖发作可造成脑功能障碍,表现为头痛、智力障碍、乏力、表情淡漠、抑郁、注意力不集中、智能低下、性格行为改变等。不管是急性还是慢性低血糖,造成的脑损害都是永久性的、不可逆的。 什么时候需要警惕低血糖呢,大多数低血糖发生在晨起空腹,或是伴随于发热、恶心、呕吐、腹泻及剧烈运动后,这个时候若有相关表现需特别注意监测血糖。 低血糖既然如此可怕,遇到低血糖我们应该怎么做呢?当怀疑低血糖时,如果有条件测血糖我们需要第一时间测血糖,确定是否有低血糖,对于表现较轻的儿童可以口服糖水、糖块或是含糖量较高的饮料尽快提高血糖浓度;对于以抽搐起病的患儿需要及时就诊。 低血糖的病因复杂,严重的低血糖所致的神经系统损伤严重而不可逆,一旦发现低血糖,无论表现轻重,都建议及时就诊,让内分泌科专科大夫来帮助进一步明确病因。2019年05月24日 3132 1 2
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