软组织肿瘤

软组织肿瘤是一大类疾病，是指起源于软组织（如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等）的肿瘤。常表现为局部肿块、疼痛等。

本病具体病因未明，可能与下列因素有关：

• 化学物质：如长期接触聚乙烯、氯苯、除草剂、砷、镍、铬等化学物质和重金属。
• 病毒感染：某些病毒感染可能诱发本病。
• 辐射：长期处于电离辐射或进行放射治疗者，易患本病。
• 遗传因素：与某些基因突变有关。

本病的主要表现为局部肿块，疼痛等。

• 局部肿块：皮肤下可触及肿块，可持续数月或一年不等，逐渐增长，发病早期或肿块较小时可无疼痛。
• 疼痛：肿块或肿块周围组织有钝痛感，感觉一片区域都疼。
• 腹部膨隆：腹部出现异常膨隆，同时也会伴有腹痛、腹胀等，腹膜后的脂肪肉瘤往往有这种表现。
• 麻木、无力：肿块持续增大，周围区域感觉麻木、无力等，恶性周围神经鞘膜瘤往往有这种表现。

• 避免长期暴露于某些化学物质中，如乙烯、氯苯、除草剂、砷、镍、铬等。
• 避免长期接触电离辐射。
• 保持良好心态，避免情绪长期处于抑郁、焦虑之中。

本病主要通过影像学检查、病理检查等进行诊断和评估。

• 影像学检查
  X 线：X 线检查可以帮助确定肿瘤有无骨质侵犯。

  超声：可检查肿瘤的体积范围、包膜边界等，可初步判断肿瘤的良恶性。

  CT：CT 检查可以帮助判断肿瘤的范围、密度等信息，有助于进行诊断。

  核磁共振：可弥补 X 线和 CT 的不足，尤其对于特殊部位的肿瘤如腹膜后、腘窝等位置的肿瘤，具有很好的辨识度。

• 病理检查：病理检查可以明确肿瘤的性质，用于明确诊断。

本病的治疗以手术为主，辅以其他治疗。

手术治疗

• 根治性手术：切除肿瘤及周围的正常组织，如有淋巴结转移，需进行淋巴结清扫。
• 减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，之后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。
• 截肢术：肢体已有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，考虑选用截肢术。

放疗

单纯放疗，只是姑息性的治疗，无法达到治愈的目的，因此，放疗一般与手术治疗相配合。可选择术前或术后放疗。

化疗

• 手术前化疗：体积较大、恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢。
• 手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。

• 术后卧床期间，注意定期翻身拍背，加强肢体活动，防止压疮、静脉血栓的形成。
• 化疗期间要多吃肉、蛋、牛奶等蛋白质含量高的食物。消化道症状明显时，可以少吃多餐。
• 放疗期间要多饮水，促进毒素随尿量排出体外，减轻全身放疗反应。保持照射区域皮肤清洁，避免皮肤破损，减轻放疗辐射损伤。
• 出院后，加强肢体功能锻炼，循序渐进、量力而为，不可进行剧烈运动，预防损伤及病理性骨折的发生。
• 遵医嘱定期复查，不同的病理类型复查时间不同，应按照医生的要求时间进行复查。

软组织肿瘤是一类肿瘤，不同类型的肿瘤预后不同。一般来说良性肿瘤的预后较好，恶性肿瘤的预后不佳。