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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 星期三我出心脏超声门诊的时候呢，有一个30几岁从南京过来的病人啊，女病人，那他躺到心脏超声的检查床上的时候，我会问他，你为什么要来做心脏超声，然后他说我在南京的某家医院已经做过了，我说做了以后我说这家医院很棒啊，然后他就问我说我在南京这家医院做出来以后，我有轻度的二尖瓣反流，又有轻度的三尖瓣反流，我要紧不要紧，我说不要紧，他说呢，可是我才30几岁，那这个不就是门关不上吗？那我再过十年，20年、30年以后，我这个门是不是就彻底关不上了？我说这不是，很可能你天生啊，你就是有这么一点点反应，我就给你打比窗，人的心脏呢，像一个小房子，有水有电，有没有窗，那么二尖瓣三尖瓣呢，分别是其中的两扇房门，那我们知道房门他一定会有门缝嘛，对不对，那老王他天生他的门缝就比老李要。 稍微大了一点可以吧，是可以的，所以呢，你只要经过正规的诊治，医生觉得你这点反应没有问题，这点关闭不全没有问题，一年复查一次就OK了。医学术语太难懂，讲个故事。2023年11月17日
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杨明烽副主任医师 东阳市人民医院 心脏外科 本文旨在传递正确的医学知识，帮助进行合理的医疗决策，消除恐慌和误解。三尖瓣关闭不全（返流）这个话题，问的人不少，因为很多心超报告上都会写轻度关闭不全，但因为医疗上的重要性相对小，解释的人倒不多，今天我先把重点拎一下。1.三尖瓣轻度关闭不全是生理现象，即正常人也常常有这个情况，不算疾病，不必过虑。2.三尖瓣关闭不全，绝大多数，不是因为三尖瓣本身结构的损坏造成的，主要是因为各种原因导致的右心室扩大，引起其瓣环扩大，瓣叶对合不了。打个比喻，三尖瓣关闭不全，类似门框变大了，门板面积没有增加，门自然就有缝隙了。3.首先要分析三尖瓣关闭不全的病因，如果是因为二尖瓣病变、房间隔缺损等引起，一般在同期手术治疗主要病变的时候，顺便修复一下三尖瓣，但如果是因为严重的肺动脉高压导致右心室扩大，则不适合手术。肺动脉高压的病因有多种，我已另文解释。4.三尖瓣本身结构异常的情况，主要是三尖瓣下移（Ebstein畸形）、创伤、感染性心内膜炎等，需要手术。5.三尖瓣关闭不全，对心脏的影响没有那么大，通常需要以年为单位的才会对机体造成明显的损害，所以不必过虑。总之，三尖瓣关闭不全，通常是个附加疾病，不是主要疾病，病情进展缓慢，不必恐慌，要根据病因来决定治疗方案，一般不只是针对三尖瓣关闭不全进行手术。2023年05月20日492
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曹启富主任医师 中日医院 中西医结合心脏内科 那个三年半半流啊，他这个属于这个。 是各种原因，还有很多原因导致的一些这个三尖瓣的一些这个关闭不全了啊，瓣膜有有有点关闭不全了，关门的损伤关的不严了，就像门一样关的不严了，很多原因导致啊。 这个就就得综合起来考虑，原因比较多。 它是各种原因导致的一些那个个就不觉得门关不严了，这么一个一个瓣膜这个这么一个一个一个情况一个情况啊，主要看一看它就是轻度的还是中度的，还是重度的哈，需要B超查看看。 如果非常轻，就不需要治疗啊。 不需要治疗，这有些人啊，这个这个特别轻度的反流，有些人啊，正常人会有的啊，但是如果看看严重不严重，主要这一主要是他的严重程度啊，这再一个是有没有先天性那种心脏病的病史，家族史看一看。2023年03月20日135
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