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肖慧捷主任医师 北京大学第一医院 小儿肾病内科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，7岁，半年前查尿常规发现尿潜血指标阳性，在北京儿童医院，进行了一系列检查，包括B超，未见异常。开阿魏酸哌嗪片和百令，中间也吃过一段中药，9月份整个月尿检均呈正常，但十月初感冒后，指标再次呈阳性，镜检有红细胞。患儿无其他不适。有时说小腿酸，我们怀疑与他活动少有关。在两家医院治过，11月18日慕名到您那就诊，当时的尿常规指标为隐血+，镜检红细胞1-3/HP，镜检白细胞0-5/HP。之后我们每周都到医院进行尿检。关于尿常规的检测结果，作为家长如何判断是否要马上就诊。最近一次（12月9日）的检查结果为隐血+，镜检红细胞2-4/HP。因为我们对指标背后的含义并不太了解，我看镜检红细胞正常参考值为0-3/HP，那么2-4与之相比是属于什么程度呢？在长期监测的过程中，哪个指标达到大致什么程度，需要马上就诊呢？像孩子这种情况，多长时间检查一次尿比较合适？抱歉打扰，提这些问题。 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷：镜检红细胞正常参考值为0-3/HP，那么2-4与之相比我认为没有大的差别。与喝水多少，活动情况及是第几次尿都会是检测的结果略有不同的。关于血尿的咨询，前面已有许多，请参阅我前面的经典咨询内容。 患者：谢谢您这么快回复，是不是可以理解镜检红细胞2-4/HP是基本正常的呢？这样上次就诊时开的阿魏酸哌嗪片还要坚持吃吗？谢谢！ 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷：可以这样认为。阿魏酸哌嗪片可以服用。 患者：肖大夫，您好，有一个问题始终困扰着我。就是孩子现在上小学，体育课能不能上？如何判断多大的运动量是可以接受的？孩子已经免修了一学期的体育课，马上又要开学了。最近的一次尿检，潜血+，镜检红细胞2-4，镜检白细胞0-2。非常感谢。 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷：体育课我认为可以上，具体活动量的大小，依据活动后查尿常规尿红细胞没有明显增多为宜。2012年02月09日
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毛建华主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 肾内科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，8岁，以前身体状况良好。此次病情：1、初为尿频，后小便次数正常；2、内阴部略有瘙痒感，持续两周，现已正常；3、尿隐血2+多，持续一月余。曾在湖州南浔中西结合医院和湖州中心医院儿科治疗，医生诊断为良性血尿，但建议到上级医院做进一步检查。1、做过以下检查：尿常规+沉渣分析：潜血4+，白细胞2+，镜下红细胞1+；尿培养：无真菌生长；血常规+超敏CRP检查：中性粒细胞百分率34.2，淋巴细胞百分率49.4，单核细胞百分率9.0，嗜酸性粒细胞百分率6.4，红细胞压积0.341；乙肝三系六项定量正常；C3\C4\抗O类风湿正常；钙正常；肝功能、肾功能、血脂四项正常；血沉正常。2、口服头孢丙烯片两周，无效。1、能否找您看病？2、能否给一些治疗建议？ 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华：当然可以找我看病，注意我的门诊时间。一般而言，还需要以下检查：1、父母尿常规；2、24小时尿钙；3、24小时尿蛋白；4、抗核抗体；5、免疫球蛋白+补体；6、双肾B超；7、血清铜蓝蛋白；8、凝血功能测定等一般而言，如果上述检查均正常的话，随访即可，无需特殊治疗。2011年11月02日9100
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