产前检查

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目录
  • 1介绍
  • 2相关疾病
  • 3检查目的
  • 4检查准备
  • 5检查部位
  • 6检查方式
  • 7风险

介绍

产前检查是指在整个妊娠期间对孕妇和胎儿进行定期检查,以及早预防和发现并发症,减少其不良影响。

目前国内指南推荐的产前检查孕周分别为:妊娠 6-13 周 +6,14-19 周 +6,20-24 周,25-28 周,29-32 周,33-36 周,37-41 周。共 7-11 次。有高危因素者,酌情增加次数。

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检查目的

  • 产检可以发现孕妇身体的某些疾病,如果这些疾病不适合怀孕,可以及时终止妊娠。
  • 可以了解胎儿发育和母体的生理变化有无异常。
  • 可以获取孕期保健的相关知识。
  • 可以预测分娩时有无困难,并决定分娩的方式及地点,从而可以减轻产时或产后的危险,保证生育安全。
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检查准备

  • 抽血检查往往需要当天早上空腹接受检查,如果未严格禁食可能会对检查结果造成影响。
  • 抽血当天不要穿袖口过小的衣服。
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检查方式

6-13 周 +6

必查项目

  • 全面体格检查:体重,心肺听诊,血压,常规妇科检查,胎心率测定(多普勒听诊,妊娠 12 周左右)
  • 超声检查(妊娠 6~8 周)

备查项目

  • 丙型肝炎(HCV)筛查
  • 抗 D 滴度检测(Rh 血型阴性者)
  • OGTT(即口服葡萄糖耐量试验,高危孕妇)
  • 甲状腺功能检测
  • 血清铁蛋白(血红蛋白 <110 g/L 者)
  • 结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)
  • 子宫颈细胞学检查(孕前 12 个月未检查者)
  • 子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
  • 细菌性阴道病(BV)的检测
  • 胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠 10~13 周 + 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)和游离 β-hCG]。
  • 超声检查:妊娠 11~13 周 + 6 测量胎儿颈部透明层(NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
  • 绒毛穿刺取样术(妊娠 10~13 周 +6,主要针对高危孕妇)
  • 心电图检查

14-19 周 +6

必查项目

体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率

备查项目

  • 无创产前基因检测(NIPT,适宜孕周为 12 ~ 22 周 +6)
  • 胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠 15 ~ 20 周,最佳检测孕周为 16 ~ 18 周)
  • 羊水穿刺(妊娠 16 ~ 22 周),针对高危人群

20-24 周

必查项目

  • 体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率
  • 胎儿系统超声筛查(妊娠 20 ~ 24 周)
  • 血常规
  • 尿常规

25-28 周

必查项目

  • 体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率
  • OGTT(口服葡萄糖耐量试验)
  • 血常规
  • 尿常规

29-32 周

必查项目

  • 体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率,胎位检查
  • 超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等
  • 血常规
  • 尿常规

33-36 周

必查项目

  • 体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率,胎位检查
  • 尿常规

37-41 周

必查项目

  • 体格检查:血压,体重,子宫底高度,胎心率,胎位检查
  • 超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D 比值)等。
  • NST 检查(每周 1 次)
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