产前检查

产前检查是指在整个妊娠期间对孕妇和胎儿进行定期检查，以及早预防和发现并发症，减少其不良影响。

目前国内指南推荐的产前检查孕周分别为：妊娠 6-13 周 +6，14-19 周 +6，20-24 周，25-28 周，29-32 周，33-36 周，37-41 周。共 7-11 次。有高危因素者，酌情增加次数。

• 产检可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时终止妊娠。
• 可以了解胎儿发育和母体的生理变化有无异常。
• 可以获取孕期保健的相关知识。
• 可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

• 抽血检查往往需要当天早上空腹接受检查，如果未严格禁食可能会对检查结果造成影响。
• 抽血当天不要穿袖口过小的衣服。

6-13 周 +6

必查项目

• 全面体格检查：体重，心肺听诊，血压，常规妇科检查，胎心率测定（多普勒听诊，妊娠 12 周左右）
• 超声检查（妊娠 6~8 周）

备查项目

• 丙型肝炎（HCV）筛查
• 抗 D 滴度检测（Rh 血型阴性者）
• OGTT（即口服葡萄糖耐量试验，高危孕妇）
• 甲状腺功能检测
• 血清铁蛋白（血红蛋白 <110 g/L 者）
• 结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）
• 子宫颈细胞学检查（孕前 12 个月未检查者）
• 子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
• 细菌性阴道病（BV）的检测
• 胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠 10~13 周 + 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）和游离 β-hCG]。
• 超声检查：妊娠 11~13 周 + 6 测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
• 绒毛穿刺取样术（妊娠 10~13 周 +6，主要针对高危孕妇）
• 心电图检查

14-19 周 +6

必查项目

体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率

备查项目

• 无创产前基因检测（NIPT，适宜孕周为 12 ～ 22 周 +6）
• 胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠 15 ~ 20 周，最佳检测孕周为 16 ~ 18 周）
• 羊水穿刺（妊娠 16 ~ 22 周），针对高危人群

20-24 周

必查项目

• 体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率
• 胎儿系统超声筛查（妊娠 20 ~ 24 周）
• 血常规
• 尿常规

25-28 周

必查项目

• 体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率
• OGTT（口服葡萄糖耐量试验）
• 血常规
• 尿常规

29-32 周

必查项目

• 体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率，胎位检查
• 超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等
• 血常规
• 尿常规

33-36 周

必查项目

• 体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率，胎位检查
• 尿常规

37-41 周

必查项目

• 体格检查：血压，体重，子宫底高度，胎心率，胎位检查
• 超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D 比值）等。
• NST 检查（每周 1 次）