阴道镜

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目录
  • 1介绍
  • 2相关疾病
  • 3检查目的
  • 4检查准备
  • 5检查部位
  • 6检查方式
  • 7禁忌
  • 8风险

介绍

阴道镜检查是通过特殊放大装置检查外阴、阴道和宫颈,借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变,还可以在可疑部分行定位活检,明确病变性质。

适应症:

  • 阴道、宫颈细胞学检查异常
  • 中、重度糜烂,细胞学检查有癌前病变
  • 阴道分泌物多、性交后有出血
  • 肉眼观察有可疑性病变
  • 阴道炎反复发作
  • 本人或性伴侣有尖锐湿疣
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阴道镜检查需要知道的问题?

钱德英 主任医师 广东省人民医院 妇科

检查目的

  • 当 PAP 或者 TCT 检查结果异常时,检查宫颈是否有问题。如果发现异常组织,通常进行活检。
  • 检查阴道和宫颈及其周围溃疡或其他问题(如生殖器疣)。
  • 对先前阴道镜检查发现的异常区域进行复查。也可以用来检查相关治疗是否有效。
  • 如果 HPV 检查结果显示 HPV 高危型病毒,应检查宫颈是否存在问题。
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阴超检查和阴道镜检查一样吗?

孙云燕 主任医师 上海新华医院 妇产科

检查准备

  • 检查前 72 小时禁性生活,48 小时禁止阴道冲洗及用药,以免药物黏附于阴道和宫颈表面,影响检查结果。检查前 24 小时禁妇科检查等阴道操作。
  • 检查应该避开经期,检查最佳时间是月经周期的早期,即最后一次月经开始后 8 到 12 天。
  • 怀孕或可能怀孕者,可以在该检查之前做血检或尿检,查看是否怀孕。阴道镜检查在怀孕期间是安全的。如果在检查过程中需要进行宫颈活检,对妊娠造成伤害(如流产)的可能性很小。但活检可能出血更多。分娩 6 周后,可能需要再做一次阴道镜检查。
  • 如有正在服用一些药物、对任何药物过敏、治疗过阴道、宫颈或盆腔感染,要提前告知医生。
  • 检查前可以服用止痛药,如布洛芬,以缓解检查的不适。
  • 检查前需排空膀胱。
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阴道镜检查,你要注意什么?

邱丽华 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 妇产科

检查部位

  • 阴道
  • 宫颈

检查方式

阴道镜检查通常需要 15 分钟左右。

  • 患者首先需要脱下腰部以下衣物。然后平躺在检查台上,双脚抬高,并用脚蹬支撑。
  • 医生将润滑后的内窥镜插入患者阴道。窥镜轻轻地将阴道壁分开,以便清楚地看到阴道内壁和宫颈内壁。
  • 之后,医生会用棉签或棉球蘸取生理盐水清洁阴道和宫颈,用醋酸和碘酒涂抹阴道和宫颈,然后通过阴道镜观察阴道和宫颈的情况,并拍摄照片和视频。
  • 如果在宫颈上发现异常组织,医生会采集少量组织样本,进行宫颈活检。
  • 如果需要从宫颈口内部采集组织样本,医生还要进行宫颈搔刮术(ECC、刮宫活检)检查。医生会使用刮匙轻轻采集活检样本。ECC 检查通常不超过 1 分钟。但可能引起轻微痉挛。怀孕期间不进行 ECC 检查。
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庞艳华 副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科

禁忌

阴道镜检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证为生殖道急性炎症、大量阴道出血、宫颈恶性肿瘤。

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赵迎超 主任医师 武汉协和医院 肿瘤中心

风险

  • 阴道镜插入时,患者可能会感到不适。采集活检组织样本时,患者可能会感到疼痛和痉挛。
  • 在极少数情况下,宫颈活检会导致感染或出血。但医生通常可以使用特殊液体或蘸有硝酸银的棉签止血。
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