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2020年02月11日 1173 0 0
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王康主任医师 北京友谊医院 眼科 1、何为白内障? 在人的眼球内,黑眼珠的正中央,有一个透明的凸形圆盘状组织,叫做晶状体。凡是各种原因,如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多,初期晶状体混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,会明显影响视力甚至失去视力。2、引发白内障的因素有哪些? 有很多因素可以引起白内障:如年龄的老化、外伤、炎症、药物(中毒)、某些先天发育异常、放射线损害以及全身性代谢性或免疫性疾病都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰正常代谢而使晶状体混浊,引起白内障。 除此之外,日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒、遗传因素也是引起白内障不可忽视的危险因素。3、老年性白内障何时手术最好?大多数的白内障与年龄老化有关。50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。年龄老化是引发白内障的主要因素。老年性白内障的最佳手术时机要根据视力情况、晶状体混浊程度、全身情况以及患者工作对视力高低的要求因素来决定。以前白内障手术方式是囊内摘除术,晶状体完全混浊才是手术的最好时机,也就是过去要等看不见东西,即白内障完全成熟的时候做手术最好。而如今,由于科学技术的进步,眼科显微手术方式已取代传统手术方式。目前主要采用白内障现代囊外摘除术和超声乳化白内障摘除术,还开展了激光乳化白内障摘除术,这些手术均在显微镜下操作,所以手术不一定要等待晶状体完全混浊才做。一般认为在患者感到视力明显减退,工作和生活有困难,阅读不方便,严重影响患者的工作和生活时,即使白内障还未成熟,也应行手术,尤其对双眼老年性白内障患者。但是白内障手术时机也不宜提前太多,目前多数医生认为矫正视力低于0.3时手术比较合适。2020年01月19日 2033 0 0
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2019年12月24日 1109 1 1
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 很多人一听白内障,就武断地认为,啊,这是老年人才得的疾病。实际上,白内障并不是老年人的专属,白内障患者中还有一些先天性白内障的患儿,有一些是由眼外伤引起的,除此以外,年轻人也是可能患上白内障的。而且,近年来,白内障还要年轻化的趋势。这主要是因为高度近视越来越普遍的原因。白内障可以说是高度近视的并发症之一,高度近视导致的白内障多为核性白内障,其混浊主要发生在晶状体的核,随着病情发展,核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。一些高度近视者40多岁就开始有白内障了,近视与中青年白内障的关系很密切。一般来说,青少年时期,由于身体生长发育,眼轴会跟随增长,因此近视后近视会不断加深。但是随着身体发育成熟,在20岁左右,近视基本就稳定了。但是,如果到了三十多四十岁时,眼睛的度数又突然加深了,而且加深速度很快,那么就很可能是白内障的表现。出现这种情况,千万不要掉以轻心,更不能只是到眼镜店换副眼镜就万事大吉了,一定要到医院先做检查,及时治疗。除了白内障,高度近视者往往还会产生其他眼底病变,主要有黄斑病变、视网膜裂孔等等,这些病变一旦与白内障混合,很可能给白内障手术带来一些困难,对术后效果造成一定影响,所以高度近视定期检查眼睛真的很有必要。2019年11月29日 1630 0 0
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2019年11月18日 3619 0 0
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 正常情况下,我们眼睛的晶状体是无色透明的,但由于年龄、外伤等各种原因,晶状体的透明度降低,颜色发生改变,就会导致视觉质量下降,这就是白内障。1、内分泌紊乱,糖尿病患者、长期应用类固醇药物,会提高白内障的发病率。2、缺氧,缺氧会使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C减少,乳酸增多,促使白内障的形成。3、外界温度异常,普查结果显示,在高温下工作的工人中,60岁以后白内障的发病率明显增高。4、维生素和微量元素的缺乏,通过动物观察发现,钙,磷,维生素E、A、B2等维生素和微量元素的缺乏与白内障形成有关。5、阳光与紫外线的影响,在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。2019年10月09日 1038 0 0
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2019年08月14日 4755 0 0
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2019年08月07日 1642 0 0
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2019年08月06日 1756 0 0
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,是多种眼部炎症的首选基础治疗药物,但如果使用过多不但会引起青光眼,还会导致激素性白内障的发生。这类副作用常在使用激素数月到1年左右发生,因常被患者忽视而造成一些原本可以避免的严重功能损害。 在日常的门诊中,经常能遇到一些因长期使用激素而导致事物模糊的病人,此类病人患的眼病为激素性白内障,多是由于长期口服或者局部点用糖皮质激素所致,白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系,使用时间越长、使用剂量越大,发生白内障的几率就越大。 因此,需要长期使用激素类药物的患者应定期到眼科检查,防止并发症的出现,还要对相应的并发症做出恰当的处理。2019年07月04日 1948 0 0
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