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2020年09月12日
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陈燕云副主任医师 北京同仁医院 眼科 我们大家都知道眼睛对我们的至关重要性，一双水汪汪的眼睛，让人看着就心动不已。但是眼睛是非常脆弱的，很多人可能以为干燥才是皮肤出现细纹的元凶，其实并不是，紫外线才是皮肤出现细纹的最主要原因。紫外线的长波UVA能够穿透皮肤直接到达真皮层造成皮肤的损伤，从而使肌肤丧失弹性，继而引发细纹。光老化还会引起眼部色斑以及黑眼圈的加重等各种眼部问题。如果做好眼部防晒，可以让眼部细纹晚来几年。读到这里，大家是不是知道了眼部皮肤防晒非常重要？首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云然而，这还不是本文的重点。紫外线会加速眼部皮肤老化这一观点已广为人知，但是它对眼睛的伤害却很少有人了解。因为它对眼睛的伤害更为隐蔽，它直接照到眼表、照进眼睛内部，伤害视网膜，而我们却不能察觉。由紫外线引起的常见眼病如下：1.电光性眼炎这是高强度紫外线直接照射到眼部的表现，比如：1.室内开着消毒用的紫外线灯，人在屋里长时间待着，过几个小时之后出现眼部剧痛、视力下降；2.没有带防护镜直接进行电焊操作；3.去高原雪山，没有带墨镜。这些高强度紫外线照射的情况，生活中并不多见，更多时候，紫外线带给眼睛的是长期的、缓慢的伤害，一开始难以察觉，日积月累会越来越明显。请看下面几种常见跟紫外线相关的眼部疾病。2.翼状胬（nǔ）肉这个名字有点难念，指的是眼睛（通常见于内侧的“眼白”）上长了一块像翅膀一样的肉状物，当它长到黑眼珠中央，挡住光线，人就看不见了。紫外线越强，翼状胬肉的发病率越高。在我国新疆、西藏等高原地区翼状胬肉发病率最高。3.白内障 老年性的白内障最常见，它与紫外线关系密切。日照强的地区，得白内障的人更多，年龄也更早。在我国的西藏和新疆地区白内障的患病率更高。4.老年性黄斑变性视网膜也会吸收紫外线，尤其是黄斑区——接受光线的中心部位。研究表明，紫外线和可见光都可以促进老年性黄斑变性及其他黄斑病变的发生。 紫外线是黄斑变性的高危因素。那么，眼部如何进行防晒呢？1.防晒霜的选择人体眼部肌肤非常的薄弱，厚度和脸部的肌肤不同，仅仅是面部肌肤的1/3，因此涂抹脸部的防晒霜不适合眼睛四周，并且出汗和流泪容易导致防晒霜进入眼部，也有可能会让化学防晒剂进入到眼部，引起眼部的发炎等等问题。为了减少眼部的刺激，建议大家购买专门适合眼部用的物理防晒霜或者是医生推荐的产品。2.挑选防太阳辐射的眼镜挑选含有防太阳辐射的眼镜，防太阳辐射的眼镜一般有UV400、UV、防紫外线等标识。可以在专业的眼镜品牌中选择，一般来说越大的镜片，就可以更好的贴合眼部的肌肤，包裹性也比较强。3.出门使用遮阳伞、遮阳帽除了太阳镜外，遮阳伞、遮阳帽也是很好的物理防晒方式。选择遮阳帽的时候要选择UFP＞40的，UVA透过率＜5的遮阳膜，也选比较宽的帽檐，最好选择可以挡住眼部肌肤的。划重点：请注意，使用遮阳伞和遮阳帽也不能替代墨镜，仍然需要佩戴墨镜。4.避免紫外线巅峰时期外出避免在紫外线最强劲的时候外出，一般11点-下午2点这个时间段，避免长时间在户外，这样来减少过度的阳光照射。大家出门一定要前20分钟要涂抹好眼部的防晒以及脸部肌肤的防晒。最后，提醒一下，如果有近视眼，可以去专业的眼镜店配有度数的墨镜就可以啦！---------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果您有什么想知道的问题，也欢迎给我留言！我会更新科普文章，为您答疑解惑。2020年07月16日3822
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2020年06月03日1173
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 近日来天气越发炎热，紫外线照射也是越来越强，但因为紫外线属于不可见光线，所以经常被人们忽略。实际上紫外线对眼睛的伤害很大，这种伤害是积累性的，且很难恢复。紫外线自眼睛外部进入内部，从结膜、角膜、晶状体、玻璃体到视网膜，都会产生大小不等的损伤。 1. 翼状胬肉 一般认为其发生与长期紫外线辐射UVA及UVB有密切联系，男性的发生率高于女性，常见于农民、渔民等长期暴露于紫外线下的户外人群。 2. 电光性眼炎 紫外线会造成急性角膜表皮点状剥脱，电焊工常见，还有登山运动员也时有发生。 3. 白内障 即晶状体的混浊，有研究表明，每天多晒太阳1小时，患白内障的可能会增加10%。为什么西藏等高原地区，所见到的白内障程度往往较重，这是因为高原地区紫外线较为强烈所致。2020年05月28日1212
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王冰副主任医师 福建医科大学附属协和医院 眼科 什么是白内障？白内障是全球致盲的首要原因，白内障是眼内晶状体发生混浊，导致视力障碍。光线进入眼中，必须通过晶状体，晶状体会随着时间推移逐渐变黄和混浊，所以，随着年龄增长，白内障的出现不可避免。白内障可让患者视物模糊或昏暗，还可让一切事物看起来呈浅棕色(下图)。出现这种情况，要注意白内障可能，不要乱用一些眼药水，也千万不要相信网上一些所谓的祖传秘方，明智的做法是去正规医院。白内障正规的治疗方法：置换人工晶体进行治疗，人工晶体分三类，单焦，多焦及连续视程人工晶体。人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。人工晶体置换手术是成熟的、安全的手术。甚至可以在门诊进行，不用住院。白内障是否可以预防呢？首先要明确获得性白内障的危险因素，主要有：年龄，吸烟，饮酒，日光暴露，教育程度低，不良生活习惯（包括营养不良和缺乏运动）。年龄的增长，我们控制不了，我们可以做到的就是戒烟，少喝酒，改正不良的生活习惯，合理饮食，适当运动。2020年04月13日1151
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 并发性白内障是指眼局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常，或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵袭而造成晶状体混浊。 就其本质意义上讲，凡是由全身或眼局部病变引起的白内障，当属并发性白内障的范畴。晶状体混浊的形态学特点与原发病有关。 常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 对于并发性白内障病人首先要详询病史和治疗情况。必须做仔细的裂隙灯检查并估量眼底情况。应特别注意瞳孔对光反应（直接和间接）、光机能和红绿玻片双光点试验。有条件则做视网膜电流图或者必要时超声波检查。眼压测量有时也很重要，因为低眼压常预示有早期眼球萎缩或者视网膜脱离可能；相反，高眼压则提示应除外眼内肿物和青光眼。 并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。2020年03月20日1126
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2020年03月05日900
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 使用电子产品要控制好时间。长期看手机、电视，不仅会使眼睛产生疲劳，还会对眼睛有辐射，这是诱发白内障的主要因素之一。建议使用电子产品的时候，每隔20-30分钟要闭眼休息5-10分钟，或做眼保健操。 防光镜、帽子要备好。出门在外强光下户外活动或开车，紫外线的照射是很伤眼睛的。而且长期受到紫外线的照射，也是诱发白内障的主要因素之一。所以在强光下开车或户外活动时，要戴好防紫外线的眼镜和帽子，来保护眼睛。 保护眼睛可以多吃胡萝卜、玉米。胡萝卜中含有胡萝卜素在体内可转化为维生素A，可增强眼睛对颜色的分辨能力，而且还能促进眼内感光色素生成的能力，来预防夜盲症，减少白内障的发病率。玉米中含有的玉米黄质，有助预防眼底黄斑性病变，从而减少白内障的发病几率。 有规律的要检查眼睛。眼睛受到外伤或是有屈光不正的患者，如果不重视治疗也是诱发白内障的主要因素之一。所以当眼睛受到外伤，或出现屈光时，或眼睛出现疼痛、发红、看灯光有色彩光环等症状时，应及时到正规眼科医院检查治疗，以免后患。2019年11月12日1174
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邓宗勇副主任医师 重庆市梁平区人民医院 眼科 白内障是中老年人常见眼科疾病之一，也是年长者常见的困扰。同时，由于目前大多数人使用眼视力的时间较过去都长，许多人都会碰上白内障问题。 今天我为大家科普如何预防老年性白内障。 首先要知道的是白内障的成因，除了遗传和生活方式等因素外，其他因素还不是非常明确，不过研究表明，有些因素是增加白内障发生的危险因素，其中包括：缺水、紫外线照射、大量吸烟、饮酒、刺激性食物、营养不良、外伤等。 白内障可引起视力严重减退，影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障，特别是老年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。所以做好白内障预防工作非常重要。 预防白内障，可以注意以下11个方面： 1.注意补充水分，养成每天喝水的好习惯。 眼内的晶状体也是个活体结构，在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。因此，让自己养成多饮水的习惯，白水、茶水都喝；最好买一个果浆机，自己制造鲜果汁，既补充了水分，又补充了维生素。特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗，那会造成脱水，对晶状体不利。 2.不要让强光、紫外线伤害眼睛。 常言道“惹不起，躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶遮阳帽和一只深色墨镜，外出时，特别是旅游、室外游泳时，用来遮蔽紫外线。 夏季中午紫外线最强烈时最好不要出门。 3.平衡饮食结构，以清淡、富有营养的食品为宜，多补充蛋白质和维生素A。 眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，更要多吃乳类和大豆制品；因为这其中的蛋白质丰富而质优；还要常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苔、香菜、油菜、菠菜等食物油，因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。 4.多吃含有维生素C的食物。 人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之引起晶状体变性，维生素C还有效的能减弱光线的氧化作用对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。果浆机可以帮你的忙，各种水果，经它一绞，就成了维生素C丰富、味道鲜美的原汁饮料，即补水又补维生素，必要时还可以补充维生素C营养剂。 5.含有B族维生素的食物也可以预防白内障 。 B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎、畏光、视力模糊、视力疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等，番茄、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等水果中B族维生素含量也很高，另外，还可多吃燕麦玉米等粗粮。 6.补充微量元素 。 微量元素在人体内含量虽然不到体重的万分之一，但新陈代谢没有它们就无法进行，其中有4种微量元素对眼睛的影响重大。 缺锌影响维生素A的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱，锌还能增加视觉神经的敏感度，锌摄入不足时，锥状细胞的视色素合成就会出现障碍，从而影响辨色功能，食物中牡蛎含锌量最高，肝、奶酪、花生等也是锌的丰富来源。 镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度改变。食物中有牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄等含量高。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。钼是眼睛虹膜的重要营养成分，在大豆、扁豆、萝卜缨中含钼较高。 钼不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度增加而导致近视。含钼丰富的食物有糙米、牛肉、蘑菇、葡萄和蔬菜等。 钙和磷缺乏易发生视神经疲劳、注意力分散，引起和加重各种眼科疾病。含钙和磷丰富的食物有排骨、肉、乳品、豆类、新鲜蔬菜和鱼、虾、蟹等。 7.少量的服用阿司匹林可能对老年性白内障有帮助。 老年性白内障患者体内氨基酸水平往往升高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿司匹林与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。服用阿司匹林应在专科医生的指导下，每天在100毫克以内，既不要引起胃肠症状，又可达到防治白内障和血粘稠一箭双雕的目的。 8.注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤。 改善生产设备、加强防护措施是预防眼外伤重要的因素。严格遵守操作规程，工作时需加强自身保护意识，戴上保护面罩或防护眼镜，避免机械性及放射性损伤发生。 9.用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离正确，光源是否充足等。 每用眼一小时左右，让眼睛放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。 10.坚持定期按摩眼部。 可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。 11.保持心情舒畅。 要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。 最后，你要知道预防白内障最好的医生是你自己！2019年09月07日1134
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2019年08月22日1398
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