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王睿主任医师 西安市人民医院 眼科 白内障手术现在一般多采用小切口手术,手术伤口密闭性比较好,甚至很多医院在门诊就可进行,术后即可回家,第二天再到医院进行复查。 那么术后护理应该注意哪些呢? 1,最重要的就是要注意不能触碰眼睛,更不能揉眼睛,否则容易导致伤口裂开,引起炎症或更严重的问题。所以,在术后一周到两周内,要尽可能避免咳嗽、提拉重物、剧烈运动等,以防引起眼压升高造成伤口出血。 2,术后遵医嘱通常需要点眼药,过程中也要注意也不能触碰眼球。 3,另外还有注意卫生问题,不能进入灰尘,预防感染,如果遇到风沙天气,尽量避免外出或佩戴密封的护目镜,防止异物进入眼内。 4,洗头、洗脸、洗澡等需要避免脏水溅入眼内,防止伤口感染。 5,术后禁止长时间看电视、手机,避免过度用眼。 6,饮食方面,宜清淡、低盐低脂饮食,戒烟忌酒,不吃辛辣又刺激性的食物,多吃蔬菜水果。 通常在术后一周到两周内,请遵医嘱按时到医院进行复查。白内障手术恢复期通常在 1-3 个月,为了能有更好的视力和生活质量,要主动适应人工晶体带来的视觉变化,特别是屈光性人工晶体,可能需要适当改变阅读的距离或者阅读时的光线亮度,更好的适应人工晶体带来的术后效果。2020年03月05日 2896 0 0
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刘娜主任医师 北京博爱医院 眼科 (1)人工晶状体按植入位置分为前房型和后房型;按制造材料分为硬质和软性(可折叠);在解剖上和光学上完全可以取代原来的晶状体,具有良好的光学物理性能和组织相容性,植入后可使视力得到恢复,建立双眼单视和立体视觉。临床上多采用后房型人工晶状体植入。(2)按照功能人工晶状体分为:单焦点人工晶状体(可视远);散光单焦点人工晶状体(解决散光、可视远);多焦点人工晶状体(视远和视近);散光加多焦点人工晶状体(矫正散光,视远加视近)。(3)特殊材料人工晶状体:如肝素涂层人工晶体;蓝光过滤人工晶体等,可用于降低眼内葡萄膜的炎性反应、保护视网膜和黄斑功能。(4)如何选择适合自己的人工晶状体?原则上是通过术前各种眼科的检查,结合个人对视力的要求来选择人工晶体的类型。如患者是否有眼底病,青光眼、是否有屈光不正,以及患者的生活习惯,如喜欢写字、绘画、摄影、开车及夜间开车等,这些的特殊要求一般都有适合自己特殊要求的人工晶体,最后,由手术医生进行全面评估后会给病人提供可以选择的人工晶体的类型。2020年03月05日 2927 0 0
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刘哲主任医师 浙江省人民医院 眼科 1、白内障手术治疗方法:白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗。白内障手术治疗其实并不可怕,中国目前的白内障超乳手术已经非常成熟,一般在表面麻醉药水点眼后进行,手术无痛且时间很短,手术过程大概也就十几分钟。患者可以非常放心的选择手术治疗。手术步骤也非常简单,主要分3步:(1) 医生通过眼球上一个大约 2.8mm 的切口伸入超乳探头,将晶体表面的前囊膜撕开一个直径约5-6mm圆形的口,然后将混浊的晶状体用超声波粉碎(2) 将击碎的晶状体核块超声乳化后吸出,,并抛光前后囊膜。(3) 通过角膜切口和前囊膜口,植入折叠的人工晶状体,自动舒展开后,免缝合法水密切口。该手术具有切口小、时间短、反应轻、恢复快、无需拆线等优点。同时它十分安全,手术一般在滴用表面麻醉药水下进行,完全清醒无痛苦状态下进行。2、白内障治疗人工晶体的选择:随着科技的进步,人工晶体的发展也十分迅速。除了传统的单焦点人工晶体,为了改善患者的视力现在也有多种屈光性人工晶体可供选择。屈光性人工晶体又分为多焦点人工晶体和连续视程人工晶体, 可满足患者不同的需求。2020年03月05日 1593 0 1
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刘哲主任医师 浙江省人民医院 眼科 白内障手术已经从单纯混浊的晶状体的简单复明为目的的治疗,演变为同时通过白内障手术来校正原有屈光不正的方法。目前,人工晶体不仅可以补偿球面误差,还可以补偿散光和老视,提供视觉功能的完全恢复,并具有高水平的脱镜率。人工晶体的分类:人工晶体按照光学形成焦点的数量,可简单分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体 (EDOF)。1、单焦点人工晶体(IOL):在过去几年中,植入人工晶状体(IOL)的主要目标是实现远距离的正视。2、多焦点人工晶体(MIOL):旨在减少眼镜依赖,改善与生活质量相关的特定方面。与单焦点人工晶体相比,植入MIOL后未矫正的近视力(UNVA)显着改善,同时未矫正远视力(UDVA)也未明显降低。然而,MIOL提供的视觉质量也存在着一些顾虑,例如眩光、光晕或对比敏感度(CS)降低。3、连续视程人工晶体(EDOF):虽然EDOF人工晶体的外观与一般多焦点人工晶体的外观非常相似,但光学系统原理却完全不同。EDOF人工晶体使用特有的小阶梯光栅来产生一个新的光衍射模式。阶梯衍射光栅的表面积或直径决定了人工晶体的衍射能力,而过渡区域之间的阶梯高度决定了光的分布。EDOF人工晶体优化了小阶梯的形状、高度和间距,以实现来自晶体不同区域的光的相长干涉,从而延长焦点变为一段焦线,帮助患者术后实现连续变焦,拥有从远到近连续且清晰的视力。 迄今为止的科学证据表明,比较三种新型衍射设计人工晶体的视力和屈光结果、三种人工晶体都能得到出色的视觉结果,并且具有很高的脱镜率。EDOF晶体拥有更好的远和中间视力水平,而三焦点人工晶体产生更好的近视力。三焦点人工晶体视觉异常发生频率较高。2020年03月05日 5301 0 1
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2020年03月04日 1299 0 0
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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 那白内障手术的时候,咱们患者需要注意什么事项啊,白内障手术呢,现在一个微创微创的意思是刀口非常的小在眼睛的这个上方啊,做一个1.8到2.2毫米的一个刀口进到眼睛里面,我们把这个晶体给他清理干净,清理干净之后换换上一个人工晶体的手术都结束了啊,所以呢一个微创另外一个就是高校高校呢,就是我们现在做这个手术啊,真的就是几分钟的时间,所以呢,咱们患者躺在手术台上的时候啊,基本感觉不到痛苦的,我们要做的呢,其实就是平静的躺着等术者把这个手术做完就行了,但是有没有注意事项还是有的,这个手术呢,虽然说现在呢,这个很快能够完成,但是他绝对不是一个小手术啊,这是一个很精细的手术,因为我们整个手术都是要在眼睛前面这一点儿空间来做的,我们叫前房的这个空。 空间还有呢,就是咱们手术的时候啊,我们是要保留固定晶体的这些袋子的啊,这些个固定晶体的韧带,我们叫悬韧带,每一根悬韧带比头发丝儿都细的,所以呢,我们在做手术的时候还不能破坏它,这就要求我们患者在整个手术过程中的非常安静的啊,你不能够挤眼睛你不能够转眼珠,呃头呢,更是不能动,你,如果这么移动一下头的话,在眼科手术大夫那儿,这个晃动是非常大的呢,金属的器械2020年03月02日 1119 1 4
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田芳主任医师 天津医科大学眼科医院 白内障科 人工晶状体如何选择在临床工作中与白内障患者沟通最多的就是人工晶状体的选择,随着科技的发达,以及知识获取途径的增加,很多患者对人工晶状体都有一个初步的认知,比如国产、进口之分,价钱贵贱之分,功能多少之分,仿佛要买一件商品一样,总希望预先了解透彻了,再下单。但站在医生的角度,人工晶状体的选择与购买商品相比要复杂的多,除了要考虑性价比,还要考虑患者的需求,以及自身的条件,有些患者上来就要选最贵的,但自己的眼部条件很可能无法使这些价格昂贵、功能繁多的人工晶状体发挥出应有的作用,相当于花了奔驰的价钱买了一辆自行车,而有些患者眼部条件很好,需求也很多,却因为过于保守而放弃了可以享受高技术的机会。因此,做好人工晶状体的选择,首先要了解人工晶状体的分类和功能。白内障手术是摘除混浊的自然晶状体,并植入一枚透明的人工晶状体,以恢复患者的视力。人工晶状体均由生物相容性较好的材料制成,通常一次性植入,没有特殊情况无需更换,目前,临床中应用的大多是软性可折叠人工晶状体,可分为以下几种:一、非功能型人工晶状体功能较单一,是最基本的光学矫正,价格相对适中。1、球面单焦点人工晶状体:经典的人工晶状体,可恢复患者远视力(或近视力),能满足一般的生活需要,价格相对较低;(单病种中的人工晶状体多半属于此类)2、非球面单焦点人工晶状体:表面经过特殊处理,除满足一般生活需要外,在光线较昏暗的环境下清晰度好于球面人工晶状体,价格适中;二、屈光功能型人工晶状体(均为非球面)即在上述基础上增加了其它光学矫正功能,因此价格相对较高,且功能越多,价格越贵。1、散光矫正型人工晶状体:适合合并角膜散光50-400度的患者,在白内障手术同时矫正角膜散光,提高远视力;至此,上述几种人工晶状体植入后仅能满足患者看远的需求,术后仍然需要佩戴200-300度左右的一到两副老花镜。2、老视矫正型人工晶状体:即可以矫正“花眼”的人工晶状体,这种人工晶状体可基本满足患者的全程视力,适合术后不希望佩戴老花眼镜的患者;目前应用于临床的有连续视程、区域折射、衍射型多焦点人工晶状体等。3、散光老视矫正型人工晶状体:适用于既有散光又希望去除老花眼的患者。患者可根据自身需求、眼部情况及经济情况,在与医生充分沟通后进行选择。用简单的表格可以将上面的文字简要归纳如下,方便患者浏览。2020年03月02日 1625 0 0
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