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瘢痕疙瘩的防治控一体化
瘢痕疙瘩是区别于普通瘢痕的一种特殊疾病,以持续生长和侵袭性生长为特点,表现为耳部、下颌、胸肩部、会阴部等部位因为毛囊炎或打耳洞等一些小的创伤形成瘢痕,多年仍持续性增生,并且范围不断扩大、侵袭周围正常皮肤,并且有一定的家族聚集性现象。瘢痕疙瘩不但影响了患者的美容外观,而且带来明显的痛痒感,严重影响生活质量,而且常规的治疗常常难以起效。所以我们今天谈一谈如何通过防治控一体化的整体方案控制瘢痕疙瘩不再复发。防:减少瘢痕疙瘩发生几率一些瘢痕疙瘩的高危人群,比如家族内或本人有瘢痕疙瘩发生史;或者一些特殊时期,比如青春期、妊娠期或哺乳期,应当注意一些饮食生活习惯,以减少毛囊炎或瘢痕疙瘩的发生几率。1. 忌烟酒2. 减少辛辣刺激食物的摄入3. 如果食用某些食物导致毛囊炎多发或者瘢痕瘙痒充血加重,尽量减少摄入4. 减少熬夜或生活节律不规律5. 注意皮肤清洁6. 贴身衣物和床单、枕巾注意清洗,减少螨虫等病原微生物滋生7. 尽量避免外伤或不必要的手术,如外伤或手术,尽早到专科咨询治疗8. 痤疮或毛囊炎外用多粘菌素乳膏等药物控制,减轻局部炎症和病程9. 多发性痤疮应到专科规律系统治疗治:规范的联合治疗瘢痕疙瘩是一种特殊疾病,以往的经验和教训告诉我们任何单一的治疗很难取得有效的治疗,复发率较高。所以目前的指南和专家共识也都推荐规范的联合治疗。1. 手术联合放射治疗多数瘢痕疙瘩更推荐手术联合放射治疗的方案,复发率更低、外观恢复更好。根据瘢痕的面积、分布、隆起程度选择直接切缝、核心切除、皮瓣转移、植皮等手术方式,术后采用浅层X线或直线加速器放射治疗。案例一:切除缝合联合放射治疗案例二:核心切除联合放射治疗2. 激光联合放射治疗一些凸起不明显的瘢痕疙瘩也可以选择激光联合放射治疗,促进瘢痕稳定变平软,不再痛痒。案例三:激光联合放射治疗3. 辅助治疗除了以上两种常用的方法还有些时候会用到局部药物注射、同位素放射、外用药物、口服药物等辅助治疗方式,但不推荐单独使用这些方法。控:全程控制抗复发目前的联合治疗的复发率已经大大降低,但仍有一些患者因为各种原因出现复发,所以治疗前后的全程控制就特别重要。1. 按预防方案的建议注意饮食和生活习惯2. 切除缝合的切口外用减张胶布或减张器6个月左右,减少局部张力对切口的刺激3. 外用硅酮凝胶或硅胶贴4. 避免剧烈活动5. 定期复查随访,有复发倾向及时进一步治疗控制总结防→治→控是瘢痕疙瘩规范的整体治疗方案,积极预防、规范治疗、全程控制,医生和患者共同努力,以防治一体化的理念管理瘢痕疙瘩,提高生活质量。
谢春晖医生的科普号2023年10月11日 388 0 4 -
瘢痕疙瘩
谢春晖医生的科普号2023年10月11日 106 0 0 -
胸部疤痕
陈立彬医生的科普号2023年09月28日 77 0 0 -
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有啥区别
增生性癫痕和瘢痕疙瘩是两种常见的病理性瘢痕,常见于外伤、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿刺、痤疮粉刺等原因。增生性瘢痕一般不超出原损伤部位,呈红色或粉红色,较为坚硬且瘙痒,有一个增生到消退的过程,一般3-
肖孟景医生的科普号2023年09月21日 118 0 0 -
疤痕疙瘩感染了会癌变!?
王连召医生的科普号2023年08月27日 54 0 0 -
外伤后缝合瘢痕如何治疗
皮肤外伤全层撕裂后需要清创缝合。普通外科缝合后因为使用的针线比较粗大,缝合的针距及缘距也大且粗糙,愈合后会遗留这样的蜈蚣样粗大瘢痕,且如果缝合时不注意分层减张缝合,还会出现伤口凹陷现象导致瘢痕更重。为了提高外伤缝合质量,应该到整形外科进行伤口的精细缝合,所用的针、线及缝合器械都是精细的美容专用器械,且在针距及缘距方面都做美容处理,以避免蜈蚣样瘢痕。拆线后3周可能会长瘢痕,要到医院复诊进行抗瘢痕治疗。
王杨医生科普分享2023年08月16日 63 0 0 -
瘢痕疙瘩一般怎么治疗呀
谢春晖医生的科普号2023年08月11日 42 0 0 -
耳垂瘢痕疙瘩
肖小莲医生的科普号2023年08月05日 83 0 0 -
瘢痕疙瘩手术治疗的尽善尽美
瘢痕疙瘩的治疗包括非手术治疗(压迫,注射治疗,激光等)和手术治疗。对于明显突出体表,体积较大的瘢痕疙瘩,手术治疗目前是最好的治疗方式。不过需要注意的是单纯手术切除后瘢痕疙瘩复发率极高,术后往往需要配合放射治疗,抑制瘢痕疙瘩病变周围异常成纤维细胞的活性,减少复发概率。瘢痕疙瘩的手术绝对不是简单的体表肿物切除,对于其手术细节、术后护理的每一方面手术医生都应该按照最高标准来要求自己,严格程度甚至要高于美容手术。其中两个大的方面就是1,有效持续的减张。术中选择合适缝线,缝合方法减张,术后配合减张器、紧身衣持续减张;2,尽可能小的减少手术创伤。术中细心呵护皮肤组织,减少操作的费动作。术后最低程度减小缝线的损伤。
张文超医生的科普号2023年07月30日 495 0 1 -
前胸瘢痕疙瘩切除+抗复发治疗
前胸部是容易生长瘢痕的地方,这位患者就是因为胸部毛囊炎引起的瘢痕,困扰了5年,最近出现疼痛症状,终于下决心要求手术治疗。对于这种瘢痕疙瘩,最重要的是,手术治疗后,一定还要配合放疗等治疗,防止复发,才是彻底的痊愈了。
王杨医生科普分享2023年07月24日 161 0 0
瘢痕疙瘩相关科普号
王宗泽医生的科普号
王宗泽 副主任医师
天津医科大学总医院
整形美容外科
57粉丝565阅读
魏娴医生的科普号
魏娴 主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
3494粉丝11.6万阅读
刘悦医生的科普号
刘悦 主治医师
中国医学科学院整形外科医院
瘢痕微创治疗中心
3263粉丝3.8万阅读
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推荐热度5.0俞楠泽 副主任医师北京协和医院 整形美容外科
瘢痕疙瘩 75票
去眼袋 62票
痣 30票
擅长:面部年轻化和面部整形美容(除皱、提眉、重睑、眼袋、脂肪填充、注射美容、激光治疗等);瘢痕的综合治疗(瘢痕、瘢痕疙瘩等)。 -
推荐热度4.9武晓莉 主任医师上海第九人民医院 整复外科
疤痕 180票
瘢痕疙瘩 88票
激光美容 2票
擅长:1、瘢痕及体表小肿物的精细化修复(包括面部及躯干陈旧外伤瘢痕精细化手术修复、片状瘢痕激光治疗等等);2、病理性瘢痕的手术+综合治疗(包括病理性瘢痕超减张精细修复+术后放疗、注射、激光等综合治疗)3、病理性瘢痕的非手术治疗(药物注射、激光、外用药物、康复治疗);4、外伤及手术后瘢痕的早期干预(药物、减张、激光治疗等等)。 -
推荐热度4.9赵涛 主治医师西京医院 皮肤科
瘢痕疙瘩 63票
疤痕 39票
血管瘤 33票
擅长:瘢痕 (疤痕)瘢痕疙瘩 烧烫伤疤痕、痤疮后瘢痕(痘坑、痘印) 胎记 黑毛痣 (色素痣) 先天性巨痣 血管瘤、鲜红斑痣