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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 门诊上,很多慢性荨麻疹的患者总是苦恼如何能“根除”?绝大部分患者是因为难以找到致病的原因,此外尚有部分患者无法做到与引起荨麻疹的因素相隔离而持续发病。那么,荨麻疹与肝炎有联系么?答案是可能的。荨麻疹大家都很熟悉,起病时主要表现为边缘清楚的红色或白色隆起的瘙痒性皮损---风团。类似于蚊虫叮咬引起的肿块。本病是一种由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性的水肿反应。其中,病程反复超过6周者归为慢性荨麻疹。从相关文献中我们可知,慢性荨麻疹患者中HBV或HCV携带着百分比高于普通人群百分比,与人群病毒携带率呈正比关系。两种病毒尚可引起肝外多器官病变。另外,某些血清HBV抗原阳性的慢性荨麻疹病人的皮肤组织中有HBV抗原和HCV 抗体。肝炎病毒的感染可能在慢性荨麻疹的发病种起到一定的作用。所以,若患有比较顽固的慢性荨麻疹患者,应该进行肝炎病毒的筛查,有助于早期诊断及皮肤疾病的治疗。同样的,已知患有肝炎的患者,若出现较难控制的慢性荨麻疹,不要向专科医师隐瞒基础病情,以便于全面的寻找病因。及时积极的治疗原发疾病,对荨麻疹的治疗也是非常有帮助的。此外,提醒一下大家,一般性的荨麻疹,可以口服抗组胺药物等对症治疗。如果出现呼吸急促、胸闷、腹痛等表现时,请一定及时到医院就诊,以免延误病情。2019年07月22日
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张占卿主任医师 上海市公共卫生临床中心 肝胆内科 根据起病方式,病毒性肝炎可分为两大类,急性肝炎和慢性肝炎;其中,急性肝炎通常在2周之内,其疾病达到高峰;慢性肝炎通常在2周之外,其疾病达到高峰。急性肝炎,几乎所有的甲型肝炎和半数的戊型肝炎以畏寒、发热为先导表现,很少寒战、高热,持续时间1-2天,少数3-5天;但乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎通常无发热。早期表现为乏力和食欲减退,严重者会出现肌痛、恶心、呕吐和腹胀,持续时间5-14天。多数患者经历早期表现后进入恢复期,少数患者会进入高峰期。高峰期表现为皮肤、眼白发黄和尿色加深,其中尿色加深呈浓红茶色,持续2-4周;处于高峰期的急性肝炎,其早期表现开始缓解。高峰期过后,皮肤、眼白发黄和尿色加深逐步缓解。急性肝炎通常病程自限,预后良好。需要指出的是,如果早期或高峰期表现进行性加重超过3周,应警惕急性或亚急性重型肝炎的可能。急性重型肝炎通常在2周之内、亚急性重型肝炎通常在2周之外出现神经-认知障碍,病死率分别为80%和20%。慢性肝炎,其活动期的表现类似于急性肝炎,特点为早期表现不显著,患者通常能够耐受,高峰期的严重度变异很大,持续时间不等。本文系张占卿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月27日
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