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2020年12月15日
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邵红芳主任医师 上海市第六人民医院 生殖中心 你是不是测排卵试纸用了一套又一套，是不是在台历上标记了一个又一个的红圈圈，是不是时刻的留意着体温的变化，是不是一次次的期待着宝宝的降临，可为什么到最后却依然是失望的结局。为什么排卵期同房也怀不上呢？ 一，你做身体检查了吗？ 怀孕没那么简单，除了精子、卵子质量需要考虑外，体重、输卵管是否畅通、子宫内膜是否适宜胚胎发育，是否有炎症影响胚胎生长等等，这些问题都要提前查清楚。 二，常见的不孕的原因很多。 1. 卵巢发育不良、排卵功能障碍。虽然有排卵，但是由于卵巢发育不全导致黄体功能不健全，同样会影响卵泡发育以及卵子排出，最终会造成不孕。 2. 2.子宫宫颈因素：宫颈发育异常、慢性宫颈炎症以及子宫发育不良、子宫内膜异位等因素也可能造成女性不怀孕的发生，一旦发现以上病症最好能够及时到医院检查治疗。 3. 生殖器发育畸形。生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，如阴道畸形、阴道狭窄、未成年女性膜阻塞等问题，可阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，令精子不能游动与卵子结合，导致有排卵也不怀孕。 4. 免疫因素。指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。 5. 输卵管因素。输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连以及输卵管畸形都是造成不孕的重要原因，输卵管因素造成的不孕也是临床上最常见的。有排卵不怀孕首要考虑的因素便是输卵管因素，可以通过造影检查诊断。 三，你找准排卵期了吗？卵子在每个月经周期排出一次。精子能活72小时，卵子能活12-24小时，也就是说，排卵日前后的前3天至排卵后1天是同房黄金时间。所以，要想中招，排卵的黄金时间首先要找准。那么该怎样找到排卵日呢？ 1.日期计算法。月经周期规律的女性，排卵日是下次月经前14天。比如下次月经是8月22日左右来潮，则从22日往前推14天，其排卵日是在8月8日。 2. 体温测量法。基础体温测定时，体温测定值上升前的最低那天就是排卵日。 ；LH试纸测定:强阳性后约1~2天为排卵日。这些简易的方法无法判断卵泡的发育情况，是否能够健康排出。 四，是不是被排卵期同房绑架？排卵期同房造人中奖率高，很多人在这几天一天也不放过，但这样却是不对的。房事过多，精子会出问题，房事过少也不行，精子的存活有时间限制，时间一长过长，优质的小蝌蚪容易老化，活力下降，战斗力不强，很难跟卵子相遇结合。所以建议非排卵期每周也可进行1~2次的性生活。适当的和谐性生活对受孕也会有很大的帮助。 五，精子的质量与日常生活习惯也息息相关。改掉抽烟、酗酒、晚睡、桑拿浴的嗜好，这些是“杀精”的。要多运动，早睡早起。2020年12月10日1232
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2020年11月27日1053
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郑瑞君主任医师 河南省中医院 不孕不育科 生殖道支原体属感染者是不孕不育的高发人群。UU感染引起宫颈炎症导致分泌物增多、改变宫颈粘液PH值,影响精子穿过宫颈,并可损伤生殖道粘膜,使免疫细胞接触精子,产生抗精子抗体导致不孕[6]。研究报告它可造成盆腔炎症性疾病，子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管的粘连、盆腔结缔组织炎从而导致不孕或异位妊娠。支原体导致女性不孕机制可能与下列因素有关[7]；吸附在精子表面,阻碍精子运动[8]；产生神经氨酸酶样物质，干扰卵子与精子结合；与精子共同抗原,感染刺激机体产生抗体对精子产生损伤。据国内外文献报道解脲支原体在不明原因的不孕症夫妇中,有很高的分离率。有研究报道，支原体总阳性率和单一UU阳性率女性高于男性,这可能与女性阴道潮湿且温度适宜,较男性更容易发生支原体感染有关[9]。因此，对不育不孕夫妇行解脲支原体检查是非常有意义的。2020年10月27日1775
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嵇玉蓉主任医师 苏北人民医院 生殖医学中心 来谈谈肥胖对生育的不利影响。那么首先什么是肥胖呢？我们常用身体质量指数来判断是否肥胖，也就是身高除以体重的平方。 如果身体质量指数大于等于28，或者女性的腰围大于等于85，就是肥胖了，肥胖的女性不排卵的风险增加。同时，肥胖女性怀孕后，妊娠期糖尿病、高血压的发病率增加，其生育的宝宝成年以后发生肥胖和代谢综合症的风险也会增加。总之，肥胖对女性生育有诸多不利的影响。为了孕育健康优秀的宝宝，肥胖的女性朋友们一定要通过规律生活、调整饮食结构、加强运动来减脂增肌。如果自我管理效果不佳，可以来我院肥胖门诊寻求医生和营养师的帮助。只要体重下降5%以上，受孕的机会就会大大提高，流产的风险。2020年10月21日1784
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2020年10月21日1712
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李维宏副主任医师 重医大附一院 生殖医学中心 大家好，我是李医生，今天呢，我想跟大家聊的话题就是临床上一个常见的现象，很多患者他的卵泡可以长大，可以承受，但是呢，就是不能发生破裂和排卵，这种情况呢，严重影响到了我们患者的妊娠几率。那么哪些原因可以导致发生这种异常的情况呢？主要包括以下几个方面，第一个方面就是患者他是一个精神容易紧张，然后心理压力很大的这样一个人群，那么这个人群呢，它的下腔道垂体卵巢轴，他们的生殖轴是不稳定的，会引起我们的排卵障碍。第二个原因是存在一些甚至内分泌的异常，比如说存在一些高密度素血症，还有就是甲状腺功能的异常，可以影响我们的排卵。第三个原因就是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征这个人群的特点就是发生一个卵巢发育障碍和排卵的障碍，也可以引起不排卵，第四个原因就是。 盆腔的一个严症的环境，比如说这个患者，它存在一个严重的盆腔炎和子宫内膜异位症，那么它可以把我们的卵巢的局部，嗯，这样一个环境包裹起来，影响我们的卵子的排出受阻，也可以引起一个不排卵，那以上的四个原因是可以导致卵泡成熟长大，但是不能排卵的一个主要的原因，那么可以在临床上通过我们生殖科的医生进行一个诊断和治疗，达到一个排卵的一个目的和妊娠的一个几率，2020年10月09日1374
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李媛主任医师 医生集团-四川 线上诊疗科 我们在临床上有时候会发现这种多年原发不孕，也就是说好多年怀不上的，原因又不明确的，在做试管婴儿的时候啊，就能够发现它的原因了，比如说有些人是卵子的排卵异常，卵啊都不成熟，或者说卵子都特别差，有一些呢，是精子看着质量还不错，但是精子和卵子不受精，还有一些呢，就是受精之后，所有的胚胎都是碎片的，那么这种胚胎呢，也没法达到妊娠的目的，所以试管婴儿呢，在治疗的同时，又能够发现这些原因不明性不孕的真实的原因所在，而这其中有一些是我们用辅助生殖技术的方法能够克服的，但是一定要趁着早，趁着年轻早点来做，我们的几率呢，就能够增加很多。听袁医生的，不抛弃，不放弃，好运终将与你相遇。2020年09月10日889
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吴小涛主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 辅助生殖临床科 上一篇文章中我们一起看了 “卵子小姐”的成长之旅，也知道了哪些因素可以引起排卵障碍。今天我们一起看看，既然没有排卵，为什么大姨妈也会来探亲呢？看看月经和排卵之间又是怎样的关系。我们知道沉睡的“卵巢小姐”是被“激素大人”唤醒的，然后在“激素大人”的调教下慢慢长大，最终破茧而出。同样月经周期也是由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节的。在排卵前子宫内膜是在“雌激素”刺激下出现增厚变得肥沃，我们称为“增生期”，排卵后在雌激素和孕激素的影响下子宫内膜变得松软，我们称为“分泌期”。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。所以，就算“大姨妈”来探亲，也不代表一定有排卵哦，因此有月经，但是没有怀孕的女性，最好来医院检查，从而进一步判断是否有排卵。现在我们知道了，我们的排卵和月经周期都是由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用调节下进行的，当人体的内外环境因素发生较大改变时，如精神过于紧张、情绪激动、忧虑等，就会影响内分泌系统，扰乱我们的排卵和月经周期，而导致不孕。所以只有当我们放松心情，拥有好的精神状态，才会有好孕哦！2020年08月10日1366
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