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吴小涛主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 辅助生殖临床科 上一篇文章中我们一起看了 “卵子小姐”的成长之旅,也知道了哪些因素可以引起排卵障碍。今天我们一起看看,既然没有排卵,为什么大姨妈也会来探亲呢?看看月经和排卵之间又是怎样的关系。我们知道沉睡的“卵巢小姐”是被“激素大人”唤醒的,然后在“激素大人”的调教下慢慢长大,最终破茧而出。同样月经周期也是由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节的。在排卵前子宫内膜是在“雌激素”刺激下出现增厚变得肥沃,我们称为“增生期”,排卵后在雌激素和孕激素的影响下子宫内膜变得松软,我们称为“分泌期”。一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会坏死、脱落,月经来潮,这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经,卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时,子宫内膜脱落,女性也一样会出现月经。所以,就算“大姨妈”来探亲,也不代表一定有排卵哦,因此有月经,但是没有怀孕的女性,最好来医院检查,从而进一步判断是否有排卵。现在我们知道了,我们的排卵和月经周期都是由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用调节下进行的,当人体的内外环境因素发生较大改变时,如精神过于紧张、情绪激动、忧虑等,就会影响内分泌系统,扰乱我们的排卵和月经周期,而导致不孕。所以只有当我们放松心情,拥有好的精神状态,才会有好孕哦!2020年08月10日 1368 0 0
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李莉华主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科 很多患者由于不孕,检查发现泌乳素增高,又因泌乳素增高进一步检查发现垂体瘤。那么到底三者之间的关系是怎样的?泌乳素增高都是垂体瘤造成的吗?想要怀孕是不是要根治垂体瘤呢?女性泌乳素增高可导致不孕首先,目前不同医院泌乳素(PRL)检测报告有三种不同的计量单位,常用是ng/ml,还有mIU/L、或nmol/L,各个医院实验室检测方法不同、应用的计量单位也有所不同,要辨别清楚,要注意计量单位和检测医院的参考值。泌乳素(PRL)也称催乳素,是脑垂体分泌的众多激素中的一种。非孕女性血清中泌乳素水平应该低于25ng/ml,或低于1.14nmol/L),或低于500mIU/L。 另外泌乳素的分泌受很多因素影响、很不稳定,每日不同的时间波动较大,所以必须有两次或两次以上检测值高于正常才能诊断高泌乳素血症。那么是不是只要泌乳素(PRL)≥25ng/ml,就一定会造成不孕呢?若泌乳素轻度升高,不超过正常值的2倍,可能轻微影响卵巢功能,不一定出现明显临床症状,仅表现为月经周期缩短、黄体功能不足,不一定导致不孕,但怀孕后容易流产。若泌乳素明显升高,超过正常值的2倍以上,常常影响卵巢功能,出现月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。临床上约有20%左右的不孕患者检查发现泌乳素有不同程度的增高。对于月经不调、不易怀孕或容易流产的女士,一定要在孕前检查性激素,包括泌乳素,若发现高于正常要查明病因,经过治疗将泌乳素控制在正常范围后再计划怀孕。垂体瘤是常见泌乳素增高常见原因之一泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等,还有特发性的,暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药,泌乳素水平可能会升高,但一般不会太高(多不超过正常值的2倍),而且停药一个月后,多数可恢复正常。若泌乳素>100ng/ml,约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素>200ng/ml,几乎100%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素>50ng/ml时,应该做垂体的核磁共振(MRI)检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高,垂体泌乳素腺瘤可能越大,但也不一定都呈正相关。所以说不孕、泌乳素、垂体瘤三者的关系可以这样理解,不孕的原因之一可能是泌乳素过高,泌乳素过高的原因之一可能是垂体泌乳素腺瘤。在治疗上甲磺酸溴隐亭是首选药物。因为溴隐亭不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素(PRL)含量,并可有效缩小垂体泌乳素瘤,甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂体泌乳素瘤的患者病情得到控制,恢复月经和生育功能。2020年07月31日 2344 0 0
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朱洪磊副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科 风险一容易出现不孕不育,有研究表明,女生的最佳生育年龄是25到30岁错过了这个最佳的生育时期女性的生育能力是逐渐下降的,并且明显降低其身体状态也在逐年下降,会出现很多其他的症状,这些都是造成不孕不育的因素风险,二会出现高危妊娠,随着年龄的增加,出现妊娠期高血压,糖尿病等等,妊娠期并发症的几率是不断增加,这也同时导致了分娩时剖宫产率的增加,这些并发症可不是闹着玩的,一旦发作起来随时可能进icu的风险,三乳腺癌晚生孩子不哺乳女性易得乳腺癌为生育或者晚生育的女性患乳腺癌的风险是显著增加的35岁以上生育者得乳腺癌的几率要比35岁以下高三倍,所以说为了自己和孩子的健康,大家还是不要过分追求晚婚晚育的年龄。 的事情,我是朱医生一个比女人更懂女人的男人。2020年06月07日 927 0 1
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赵杨副主任医师 广东省人民医院 生殖医学中心 成功的妊娠需要有成熟精子卵子,通畅并且功能正常的输卵管,精卵能够正常受精,容受性良好的子宫内膜,结构正常的子宫等,可见仅有成功排出的成熟卵子是不够的。 一般来讲,监测排卵或促排卵之前,常规检查男方精液确认男方精液正常,女方阴道超声检查示子宫和卵巢无异常。如果不孕年限比较短,女方年轻、卵巢功能良好,无流产、输卵管妊娠等不良生育史,无明显盆腔因素不孕风险,可以先监测排卵或促排卵,卵泡成熟后夫妻同房尝试妊娠。如果女方有盆腔炎、输卵管妊娠等病史,需要做子宫输卵管造影评估输卵管通畅程度,再行监测排卵及促排卵治疗。 监测排卵或促排卵显示有卵泡成熟并排卵,治疗3-6个月后仍未妊娠,应重新或进一步评估夫妻双方生育力情况。治疗前如未查女方输卵管,要做子宫输卵管造影评估输卵管功能,必要时复查男方精液。如仍未发现异常,可加强治疗力度,考虑行人工授精治疗。 另外,要针对个体情况筛查影响生育的风险因素,例如肥胖、多囊卵巢综合征患者要做糖耐量检查和胰岛素释放试验,高龄和甲状腺疾病史者要检查甲状腺功能和抗体。发现异常及时治疗,去除影响因素后再制定治疗方案。2020年05月30日 1274 0 0
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翟志瑾副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 肥胖对男方和女方生育力都有很大的影响,呃,肥胖主要影响女方的事,导致体内的激素和代谢的一个紊乱进一步的导致卵泡发育异常以及排卵障碍,例如,临床上多见的多囊卵巢综合征,而且肥胖的女性在进行辅助生育技术当中需要打到促排针的剂量是增加的,而且促排后获卵率的试管的周期取消率高试管婴儿的成功率也变的肥胖还增加了怀孕当中自然流产的几率增加,妊娠期高血压,糖尿病呃以及早产和剖宫产的风险肥胖,使得男性体内的激素调节紊乱,体内的睾酮水平是下降的,使得睾丸局部的温度增高氧化应激的反应是增加的影响精子的质量,导致精子的数量变少,呃,精子的活率减低以及畸形精子率升高。2020年05月28日 746 0 0
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黄爱贤主任医师 丰县人民医院 妇科 生殖医学空间 2018-05-05 怀孕是一个复杂的生理过程,因此,不孕的原因也多种多样,具体有哪些呢? 约10-15%的夫妻会遇到这样的情况,同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史,诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,诊断为继发性不孕症。 按照中文的习惯,女性称之为不孕症,男性称之为不育症。在英文中,不育不孕用词不分男女,常用词汇:infertility,subfertility;女性不孕:female infertility,男性不育:male infertility,不孕夫妇,infertile couple。 妊娠的必备条件 妊娠,即普通称之为怀孕,是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常,包括4大方面: (1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出; (2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子,排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内; (3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎; (4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。 影响上述环节的任何因素,均会导致不孕。根据受孕的机理和环节,不孕症的原因复杂多样,可为单种病因所致,亦可为多种因素所致。 不孕的原因分类 不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的: (一)宏观水平的不孕原因: 1、输卵管盆腔因素:约30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕。 在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。 2、排卵障碍:约20-40%,主要包括多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ,PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI):发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF):发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。 3、子宫内膜异位症:5-15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率;前列腺素改变、免疫因素。 4、子宫因素:5-10% (1)子宫体因素: 子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。 (2)子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻 宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。 5、男性因素: 30-40% (1)少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。 原因:精子运送障碍,输精管阻塞或发育异常;先天发育异常,睾丸发育不全,隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物,雷公藤;化疗、放疗,染色体异常,47,XXY;环境因素、原因不明性。 (2)性功能异常 性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。 6、免疫性不孕:约5-10% 男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,其他免疫性因素。 7、不明原因不孕:约10-15% 经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。 女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查; 男方:精液正常,无免疫因素。 8、年龄因素: (1) 年龄对生育力的影响 不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力;35岁成为高龄生育女性,40岁成为超高龄,45岁称为极高龄;44-45岁以上的妊娠分娩,大多采用的是赠卵试管婴儿,赠卵者的年龄要求是在35岁以下,大多在30岁左右。 (2)按照女性生育力进行的女性生育分期 20-30岁:最佳生育期 30-40岁:生殖功能下降期 40-50岁:生殖功能末期 (3)为什么女性应该尽量在35岁之前生育 1)年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加,流产率增加,活产率下降;卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生;不良卵子质量随着年龄增加而增加,即使做试管婴儿、也出现受精异常、胚胎质量低下,无胚胎可用的情况;试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常。 2)高龄的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加,包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、恶性肿瘤。 3)高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加,包括唐氏综合征(低智商儿)等。 4)高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加,增加了胎儿发病、异常的风险:胎儿生长受限、早产、胎儿异常、新生儿发病率、死亡率增加。 5)高龄孕妇分娩合并症增加。 (二)微观水平的不孕不育原因:细胞与分子水平 卵子成熟障碍;受精障碍;卵裂异常;胚胎质量差;着床失败,反复着床失败RIF;基因的异常。 需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况 需要各位夫妻注意的是,一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕,诊断不孕症。而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治。 例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史; 已知的输卵管疾病,尤其是复发性输卵管妊娠 ,即多次发生异位妊娠; 有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等; 已知或高度怀疑子宫内膜异位症,尤其是有手术治疗史; 已知的排卵障碍:无排卵或稀发排卵,如多囊卵巢综合症(PCOS); 卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史; 已知男性因素:无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等; 年龄女方年龄:≥35岁,男方年龄:≥40岁-45岁; 已知的子宫畸形; 有化疗、放疗史; 职业因素,接触射线及其他生殖毒性物质; 有慢性疾病史、免疫性疾病史。 不孕检查的基本原则是: 由于不孕症的病因复杂多样 ,不孕检查方面包括常规性检查,以及根据个人情况的选择性检查 ;不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情评估检查、制定新的方案。 详询病史和体格检查,不孕相关检查一般循序渐进进行。找到初步病因后制定治疗方案,例如无排卵者,可以促排卵治疗,若轻度精子异常,可以做人工授精,若获得妊娠,治疗成功,进入产科定期产检。 若初步检查,仍然未获得妊娠,需要再次评估检查,进行复杂侵入性不孕相关检查,对于病史较长,怀疑有盆腔输卵管异常的患者,选择腹腔镜检查和宫腔镜检查,术后制定下一步治疗方案,根据检查结果,再次制定新治疗方案辅助生殖技术。2020年03月22日 1251 0 1
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2020年03月01日 685 0 3
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卢伟英主任医师 海南省妇女儿童医学中心 生殖中心 背景故事王女士38岁,已婚6年,结婚半年怀孕50多天因“感冒”担心影响胎儿做了人流术,之后积极备孕未果,2年后夫妻双方听邻居介绍到当地“老中医”断断续续用了近一年中药无效,才到当地医院妇产科进行不孕症相关检查,男方做了简单的精液检查未发现异常,女方做了5-6次的输卵管通液,之后N多次的监测排卵指导同房,终于在1年后欣喜发现怀孕了,然而,残酷的是这次是“宫外孕”,输卵管妊娠破裂大出血,紧急手术救了她一命,但因此失去了一条输卵管,雪上加霜的是手术还导致卵巢功能的下降,身体和心理都遭受了一次重大的打击,沉重的压力让她日渐焦虑、狂躁,曾经深爱的丈夫渐渐疏远了她,婚姻已经亮起红灯。像王女士这样不幸的女性,在我们身边还有很多,如果她早点找到专科医生,会是什么样的结果呢?什么是不孕不育?不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷。在我国,不孕症和不育症是两个概念,即女性未避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,而反复妊娠未能得到孩子一年以上称之为不育症,在男性均称为不育症。引起不孕不育的原因有哪些?怀孕是天时地利人和才能完成的事情,“天”指优质的卵子,“时”是精卵在恰当的时间能够相遇,“地利”是指正常形态子宫尤其足够厚的子宫内膜,“人和”是体内激素维持妊娠的继续。其中任一环节出现异常都将导致不孕。当性爱后亿万个精子通过阴道、子宫、输卵管一路长途跋涉,前仆后继,到达输卵管只剩下200个活精,最后只有冠军才能穿破卵子表面屏障,精卵结合受精发育成胚胎,所以说,人类之所以得以世代繁衍,其实是优胜劣汰的结果。不孕1/3是女方问题,1/3是男方问题,1/3是男女双方都有问题,剩下10%是不明原因的不孕症,因此强调,看不孕症必须男女双方同时就诊的。具体原因见下表。不孕双方需要做什么检查?找对地方、找对医生,听医生安排。所谓隔行如隔山,每个医生各有专长,首先找到生殖专科,在生殖科,有些医生是专门做手术,有些医生是做遗传咨询的,有些是专门看不孕不育专做试管婴儿的,根据医生的特长选择适合自己的医生,走捷径。1、月经不同时期抽血性激素检查了解卵巢储备功能及排卵能力。2、妇检及B超是阴道、子宫、输卵管是否有先天畸形、肿瘤?子宫内膜是否有息肉及黏连?3、检查输卵管是否通畅、盆腔是否有黏连及子宫内膜异位症影响输卵管捡卵?检查输卵管的方式有子宫输卵管通液、B超下子宫输卵管造影、X线下子宫输卵管造影,了解子宫盆腔情况可行宫腹腔镜手术,各种方式各有利弊,医生会综合考虑安排最合适的方式。在做输卵管检查前务必了解男方精子情况避免无谓检查。男方精液波动比较大,避免误区的几点注意事项:1.因精液检查机检与实际差异较大,人检主观性较大,因此,最好到有辅助生殖技术资质的生殖中心专人检查。2.检查前排精3-7天检查,每次检查相隔2周左右,每人至少2-3次检查才能说明精子问题。3.对于精子问题,大多原因不明,应清醒认识药物治疗效果是有限的。4.即便精液中找不到精子,仍然有可能借助辅助生殖技术生育自己的孩子,切勿错失良机。生育宜早不宜迟2015年我国总和生育率只有1.6,远低于2.1这个人口世代更替水平,因此,生孩子已经上升到国家战略高度。晚婚或晚育,甚至单身贵族、丁克,在生育的最佳年龄各种忙碌,求学、打拼,就是没有时间生孩子,等到功成名就、有房有车有闲功夫的时候,生孩子成为一种奢望,无数人在重复着这个怪圈。按2020年最新婚姻法规定:男性合法结婚年龄22周岁,女性20周岁,虽然结婚就可以备孕,但综合经济能力、社会能力及遗传风险评估,女性最佳生育年龄是25-27岁,35岁卵巢功能开始下降并于37岁出现拐点,胎儿染色体异常等风险上升,所以,即使第二胎最好也在35岁内完成。如何治疗不孕症?1、生活方式调整是最基本的要求:锻炼、控制体重、避免熬夜、改善营养结构及胰岛素抵抗,调整心理;2、对无排卵者诱导排卵;3、输卵管阻塞及盆腔因素的纠治:通过宫腹腔镜恢复解剖,重建功能,改善和提高生育能力或直接采取辅助生殖技术;4、原因不明不孕,可以采取辅助生殖技术手段;5、男方精液异常或无精子症可以根据原因通过药物、手术或辅助生殖技术手段。什么是人类辅助生殖技术不通过性交而采用医疗手段使不孕不育夫妇受孕的方法称人类辅助生殖技术,最简单的是在体外处理丈夫或精子库精子注入宫腔内的技术叫做宫腔内人工受精(IUI),前提是至少一侧输卵管通畅。而体外授精胚胎移植技术(IVF-ET)是精子和卵子都在体外操作的技术,主要用于女性输卵管梗阻的助孕治疗,精子卵细胞胞浆内注射技术(ICSI)主要用于严重少精、“死精”、梗阻性无精子症及原因不明不孕患者,而胚胎移植前遗传学检测(PGT))目的避免遗传疾病向子代的传递及解决因胚胎遗传因素导致的反复流产和反复种植失败。从本案例可以吸取哪些教训?1、患者32岁才结婚,已错失最佳结婚及生育年龄;2、第一次怀孕轻易人流大错,感冒不意味着对胎儿造成影响;别说感冒,就是照了X光片、用了避孕药(甭管紧急、长效还是短效))、用抗菌素等等都不能轻易放弃胎儿,应咨询专科医生在做决策,记住:专业医生!否则也许误导!3、未及时就诊专科医生,导致浪费一年时间在服中药,之后反复进行输卵管通液是大忌,可能导致子宫内膜、输卵管的进一步病变,无针对性地做了N多次的监测排卵,浪费争取助孕最佳时间,劳民伤财。4、患者已经38岁高龄,已切除一侧输卵管,卵巢功能减退,不育时间长达6年,不再考虑手术疏通输卵管,目前最佳助孕方式是IVF-ET。世界卫生组织(WHO)早在2002 年就预测不孕症将成为21 世纪仅次于肿瘤和心脑血管病的第3大疾病,目前已不幸成为现实,过早无保护的性生活、反复刮宫、晚婚晚育、不良生活方式、环境污染及性传播疾病等的增多使不孕症发病率呈上升趋势。改变这一切从初潮前开始普及生殖健康知识,避免盲目刮宫,调整生活方式,远离不良生活习惯,适龄婚育,避免性传播疾病,绝大多数不孕不育是可防可治的。随着社会发展、时代进步及技术改进,人类辅助生殖技术在过去的40年里,已经成为解决不孕不育问题的最有效手段。体外授精-胚胎移植技术及其不断发展的衍生技术,已经让全世界至少有800万试管婴儿诞生,造福千千万万不孕不育家庭。2020年02月14日 2329 1 4
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 “婚前检查”、“孕前检查”、“不孕检查”,这三个概念的区别是什么?做过婚检还需要做孕前检查吗?简单来说,婚前检查是对另外一半负责,孕前检查是对下一代负责,不孕检查是找出不能顺利怀孕的原因。一.婚前检查包含三个方面检查:传染病 生殖系统 遗传病史 孕前检查 ≠ 婚前检查二.男女双方的孕前检查的项目包括哪些? 孕育是一场“盛宴”,更是一场“战争”。而孕前检查就是打造“盛宴的舞台”,锻炼“战争的武器”,只有全面而细致的孕前检查才是整个孕期平安和孕育健康宝贝的保障。女性的孕前检查包括三个方面,第一方面是传染病的检查,梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝;第二方面是身体功能的检查,包括肝肾功能、甲状腺功能、血压、血糖、血脂、血尿常规、血型以及地中海性贫血;心电图和B超检查也不可缺少,它有助于医生对准妈妈心脏进行疾病判断。第三方面是专科检查,包括女性妇科B超、妇科检查、宫颈癌的筛查和白带常规。白带常规能筛查出滴虫、霉菌、支原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病,如果阳性必须及早治疗后再考虑怀孕,减少流产、早产、宫内感染等风险。宫颈癌筛查可以看出宫颈是否健康,早期预防,早期治疗。B超检查可以详细了解子宫卵巢发育有无异常,减少不孕、流产及早产等不良生育结局。男性的孕前检查前两方面大致和女方一样,而专科性检查,男方要查精液常规。孕前检查项目是优生优育的关键,当孕前检查各项指标全部合格时,才有资格晋级准爸爸准妈妈。三.孕前检查没有问题,为什么还会不孕?1.没找对排卵日同房一般来说,排卵期同房受孕的几率大。但是有些朋友就是那么不凑巧,每次同房的时间,刚好与排卵日擦肩而过,因此很难实现好孕。 月经规律的女性排卵日一般是在月经前14天左右的时间,如果自己的月经不是那么规律,最好可以借助排卵试纸。 2.啪啪啪频率过高很多事情,欲速则不达。希望马上好孕,急迫的心情可以理解,但是啪啪啪频率过高,会让男性的精子还没发育成熟就射了,这时的精子不具有受精能力,怀孕几率就降低了,所以频率过高的啪啪啪反而影响受孕!3.啪啪啪频率过少超过7天不排精,精子活动力会降低,死精子增多。2-7天排精一次,精子的活动力最佳,也不影响精液量。 4.心理压力过大夫妻之间的情绪变化和不孕不育有密切的关系。对于女性来说,来自各方面的压力,如父母、工作、生活等压力都可能影响受孕。在备孕期间,夫妻双方要心情愉悦,缓解压力,才能更好地怀上宝宝哦。5. 精液常规正常,不代表男人的生育力正常!通常,男方不育的检查中,最常见的就是精液常规;仅仅是精液分析正常,并不代表你的生殖能力正常。其实还有精子形态学检查、顶体反应、染色体等等,但为了避免过度检查,节省检查的经济、时间成本和身体损害等等,不会一开始全都做。所以孕前检查(精液常规)正常,不代表男人的生育力正常! 你还需要“过五关、斩六将”。只有这些检查都过关了,男性的生殖能力才能说基本正常。6. 女方孕前检查正常,不代表女方就能怀孕! 成功妊娠需要三大要素;简单地说,想成功怀上孩子,就像种庄稼一样,需要三大要素:好的种子:健康的精子和卵子好的土壤:健康的子宫好的通道:主要指的是输卵管孕前检查一般包括前面两项;不包括后面一项;因为输卵管问题占了不孕因素中很大的比例,如果输卵管堵塞、积水或者不通畅,就容易引起不孕。另外,如果夫妻之间存在免疫问题,女方的体内有可以杀死精子的抗体,就像通道中布满了暗器,那么精子进来之后就会死掉,自然也怀不上。2020年02月06日 2200 0 1
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