植物人

(又称:无反应觉醒综合征、植物状态)

就诊科室: 神经外科  康复科 

+收藏
精选内容 介绍 推荐专家 推荐医院 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

植物人又称植物状态,指患者对自身和外界认知功能丧失,呼之不应,不能与外界交流,可以自然的呼吸,有周期性的清醒和睡眠、自发或反射性的睁眼、无意义的哭笑、流泪等。

各种原因导致的严重脑损伤都可能导致植物人。

相关文章 查看更多

植物人科普 | 51:为啥医生说有意识,但还是不能交流

何江弘 主任医师 北京天坛医院 神经外科

发病原因

各种原因导致的严重脑损伤都可能导致植物人。

  • 外伤:交通事故、劳动事故、高处坠落、暴力伤害等。
  • 非外伤:缺氧、中风、中毒、感染、脑肿瘤等。
相关文章 查看更多

缺血缺氧性脑病为何容易成为“植物人”

董月青 副主任医师 医生集团-天津 线上诊疗科

症状表现

植物人患者有周期性的清醒和睡眠,也可有自发睁眼或刺激反应,但对周围事物没有认知。

典型症状

  • 对自身和外界认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流。
  • 可以自然的呼吸。
  • 周期性的清醒和睡眠,有自发或反射性的睁眼,但是也是无意识的。
  • 一些自发性运动行为:如咀嚼、磨牙、抽舌头、无意义的哭笑、流泪等。
  • 反射性运动行为:如吸允、咀嚼、吞咽,咬合反射(假如汤匙触碰到牙,患者会出现咬的动作,当你想移动汤匙时,会咬的更紧)等。
  • 大小便失禁。

并发症

植物人的并发症主要与长期卧床及住院相关,比如肺部或泌尿系统的感染、血栓栓塞性疾病、褥疮、多器官功能衰竭、呼吸衰竭,乃至不明原因猝死等。

相关文章 查看更多

我们怎么判断是否有意识

王泳 主任医师 首都医科大学附属复兴医院 康复中心

如何预防

植物人的预防主要是针对病因的预防,对于各种可导致严重的缺氧性脑损伤、最终导致植物人的情况做出预防。如:

  • 佩戴安全帽、系安全带,注意生活生产安全,避免重型颅脑外伤。
  • 定期体检,排除心脑血管高危因素,早期处理心律失常,降低心跳骤停、心脑血管事件的风险。
  • 如有变性及代谢疾病家族史,早期筛查早期诊断治疗,避免疾病过早进入终末期等等。

检查

医生会了解患者疾病史、异常状态持续时间,检查是否存在意识障碍、严重程度、范围,利用量表工具评价患者状态等。必要时,医生会增加影像或电生理检查。可能使用到的检查如下:

  • 修订版昏迷恢复量表:有助于了解患者意识水平的变化。
  • Wessex 脑损伤量表:主要是了解患者脑损伤后的早期恢复情况。
  • 影像和电生理:如功能磁共振成像、脑电图等。
相关文章 查看更多

如何区分植物人和最小意识状态?

张吉论 医师 山东省立第三医院 神经外科

治疗方式

对于颅脑创伤后植物人的患者,一般不采用手术治疗,在生命体征平稳后,应尽快实施催醒治疗。

基础治疗

早期积极治疗原发病,给予合理营养支持,警惕并发症发生,如肺部感染、心力衰竭等。医生会制定处理并发症的方案,避免加重病情。

状态评估

当患者病情得到控制,医生会评估患者恢复意识的可能性并及时治疗;如果患者存在长期植物人的可能,医生会与患者家属沟通,来确定下一步治疗目标和方向。

药物治疗

对于创伤性植物人的患者,如果没有禁忌证或其他特殊风险,医生可能会使用药物治疗,如金刚烷,主要是为了加速康复。但目前还没有突破性的治疗进展。

相关文章 查看更多

植物人科普 | 49:脑机接口能帮助昏迷病人吗

何江弘 主任医师 北京天坛医院 神经外科

营养与饮食

植物人的患者基本没有吞咽功能,通常需要留置鼻胃管(经鼻腔留置一根软管直通胃内)或行胃造瘘(在体表打孔将一软管直接连接至胃内)以解决喂食。医生会根据患者的体重、有无其他合并症等,选择合适品种和数量的肠内营养剂喂给患者。

相关文章 查看更多

植物人科普 | 50:主动进食很重要

何江弘 主任医师 北京天坛医院 神经外科

注意事项

  • 保持患者的个人卫生,尽可能减少感染风险。
  • 勤翻身,防止褥疮的产生。
  • 协助患者进行肢体和呼吸功能的康复锻炼,减少静脉血栓疾病的风险。
  • 与患者进行语言、肢体等的沟通,刺激其听觉、触觉等的恢复等。
相关文章 查看更多

植物人科普 | 48:昏迷患者的睡眠问题

何江弘 主任医师 北京天坛医院 神经外科

预后

理论上植物人患者有复苏的可能性。但植物人是一种严重的脑损伤状态,这类患者通常需要足够的医护资源来维持生命,且多数会出现不同程度的并发症,虽然屡有植物人患者苏醒的报道,但总体而言,该病预后很差,复苏的可能性极低。

如果营养供给充足,植物人能存活数十年。如果护理不当、供养不足,植物人很快就会因为各类感染性疾病,营养不足而死去。

相关文章 查看更多

植物人醒来后是电视剧那样吗?

何江弘 主任医师 北京天坛医院 神经外科

植物人相关科普号

梅加明医生的科普号

梅加明 副主任医师

中国科学技术大学附属第一医院

神经外科

558粉丝13.9万阅读

王亮医生的科普号

王亮 主任医师

重庆医科大学附属第一医院

神经内科

247粉丝6358阅读

刘坤医生的科普号

刘坤 主任医师

湖南省脑科医院

神经外科

773粉丝25万阅读

  • 1 介绍
  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 营养与饮食
  • 8 注意事项
  • 9 康复锻炼
  • 10 预后