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武钦副主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 儿童心脏中心 好另一个家长的要求呢，我们也更新一下房间隔缺损的一些知识啊，今天呢，我们主要讨论一下小的房间缺损，在随访过程中应该注意些什么什么情况那么小于四个毫米的房间隔缺损呢，是不需要治疗的，但是也要定期随访，在随访过程中呢，成人以后有可能会出现一些啊问题，比方说一些高凝状态的人，他可能会出现一些血栓，通过游戏系统然后老岩孔。 或者是小的发这个缺损走到左心系统，然后造成一些神经系统的一些问题，一些小的血管的栓塞可能会出现一些神经系统的症状，像这种情况啊。 会提示需要啊，去治疗这个小的房间缺损或者是卵圆孔未闭卵圆孔未闭合小的房间缺损啊，在临床上如果需要治疗的话，可能也仅限于这种情况，所以说呢，一定要定期随访，如果一些神经系统的一些问题的话呢，还是提示需要把房间隔缺损和啊这个小的房间隔缺损，或者是卵圆孔啊。 封堵掉了。 基本上呢，发现个全身远期随访，或者说就需要注意这个情况。2019年10月09日
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群，我们应该从生活细节上进行全方位的护理。1、劳逸结合 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。2、室内空气要流通 冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。3、供给营养 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。4、滴管喂奶 有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。5、控制情绪 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。6、保持大便通畅 对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。7、适时接种 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。8、预防感染 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。9、及时就医 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。另外还要注意一些细节问题。先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编2010年06月14日62359
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