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李晓阳主任医师 西安市中医医院 男性病科 医院男科主任李晓阳，昨天在网上有个朋友50多岁，她问我一个搞丸痛的问题，哎，这个门上其实很常见，因为在我们男科门诊的1/10左右，关于睾丸痛呢，咱们老百姓经常说蛋疼，那么到底什么是蛋疼，怎么样的情况，会有蛋疼呢，在医学上，中医上一直讲一句话不通则痛或者不营养则痛不荣则痛，那么这种蛋疼搞完疼在老百姓以为一般说是我搞完痛，其实呢，除了小孩腮腺炎引起的这个睾丸的肿痛是真的睾丸痛之外，大部分的睾丸痛，其实是睾丸上面附着的那个东西叫附睾，疼痛，附睾的疼痛呢，其实概率是最高的占了90%以上，那么附睾痛的最常见的原因是附睾炎那么附睾炎，其实大家可能没有见过在医学上讲，医学病房里边搞完莫名其妙的红肿热痛，这是他的最大的特征，那么，有的人会伴随在发病之前曾经有过尿道的。 感染或者局部皮肤有损害等等情况，那么这种情况呢，多数和我们平常的生活习惯有关系，比方说吃辣子太多喝酒过度或者说喝酒之后同房或者有过尿道的炎症，膀胱的炎症，前列腺炎等等继发的附睾的炎症，那么这种情况，一般情况下，不要自己管处理，发现这种情况要立即到医院去那么急性的附睾的炎症呢，最好一般是在现代医学的抗生素的治疗下，或者中医清热解毒，活2020年05月10日
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代晓微主治医师 吉林大学第二医院 生殖医学中心 1:急性附睾炎的病因 急性附睾炎为附睾的非特异性感染，是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于逆行感染所致，血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见，尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置尿管等，常会引起附睾炎的发生。 当细菌侵袭附睾导致炎症反应时，可使附睾肿胀，由附睾尾部向头部蔓延，可形成脓肿，累及睾丸可形成附睾睾丸炎。 2:急性附睾炎的症状： 急性附睾炎多见于单侧，起病急。最初表现为一侧阴囊的迅速肿大伴疼痛，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。继之疼痛加重，睾丸迅速肿大，有时在3-4小时内成倍肿大。可伴有寒战、高热及胃肠症状，如恶心、呕吐等。查体可见患侧阴囊的红肿，可触及附睾肿大，有明显压痛，以后可出现附睾变硬，输精管增粗。 3:急性附睾炎的诊断 首先体格检查是最关键的一步：明确局部有无肿胀，判断疼痛的部位、程度，附睾与睾丸的界限是否清楚，精索有无增粗。同时检查前列腺是否变硬、有无压痛。单侧发病应该检查正常一侧。 其次辅助检查：包括实验室检查和影像学检查 1.血常规 血白细胞计数增多。 2.尿常规和尿培养 尿常规检查常显示脓尿、菌尿。尿道分泌物做细菌培养或淋球菌、衣原体检查。 3.超声检查 患侧附睾体积增大，以头尾部增大明显，回声减低或增高，可伴有睾丸体积增大，实质回声不均匀。患侧附睾睾丸内高血流信号。 4:急性附睾炎的治疗 （1） 一般处理：卧床休息，抬高阴囊。 （2） 给予抗菌药物： 选择对细菌敏感的药物，口服抗菌药物，常用有头孢菌素、喹诺酮类、阿奇霉素类等。应用抗生素可使绝大多数病人的疼痛和肿胀症状缓解，但少数患者疼痛仍会持续一段时间。 （3） 手术治疗： 若抗生素治疗无效，附睾炎包块增大，有波动感，形成脓肿者应切开引流。多数病人经及时有效的治疗，一般1-2周症状消失，但需4-6周附睾的大小、硬度才渐趋恢复正常。2020年04月23日2956
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袁轶峰主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 男性病外科杂病科 睾丸疼痛呃，有可能是一些什么样的病啊，医生告诉大家，有可能精索静脉曲张，睾丸附睾炎前列腺炎，这些都有可能，那我们怎么样去区分开来，你比如说精索静脉曲张啊，除了局部的睾丸坠胀疼痛之外，还有可能咱们可以摸得到或者看得到阴囊里面有迂曲扩张的象蚯蚓团式的这种血管那么睾丸附睾炎，他一般会有睾丸或者附睾，特别是附睾的隐形的肿大明显的触动，而且那些人呢，除了这个睾丸疼痛之外，还有可能有一些其他的前列腺炎的症状，你比如说排尿异常，尿频，尿急啊，或者说还有其他的一些地方的追赃行动啊，但是如果说咱们要搞清楚到底是属于哪种情况啊，到医院做个B超啊，包括哪些部位，阴囊睾丸附睾精索前线整个做个B超就知道到底是属于这种情况。2020年01月27日3859
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2019年12月13日8196
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俞旭君主治医师 成都中医药大学附属生殖妇幼医院 男科 繁衍是人类社会永恒的主题，但随着现代人类社会压力的不断增大，世界范围内男性的精子质量呈整体下降趋势，男性健康问题已成为不得不重视的问题。导致精子质量下降的“杀手”有很多，今天就来介绍其中一位杀手---附睾炎。看到这里有些人会问，附睾是什么东西？它发炎了又为什么会“杀死”精子？接下来让我们走入“附睾炎”这位杀手的内心，探究它为何要“杀死”精子。首先我们要了解附睾对于精子的作用：①附睾管具有自发性节律收缩的功能，帮助精子运行至输精管；②精子通过附睾的过程中获得运动与受精能力；③成熟的精子在射精前储存于附睾；④附睾上皮分泌的液体可以营养精子；⑤阻止精子进入上皮内，以免发生自身免疫反应；⑥降解和吸收未射出的精子。通过上面的介绍大家也就意识到了附睾的健康对于精子的健康有多么重大的意义。附睾本来老老实实做自己的本职工作，但被病原菌（来自周围其他泌尿生殖系统）所感染，发生“黑化”，变身反派人物“附睾炎”，忘记本职工作，不再发挥上述作用，使精子质量降低，甚至“杀死”精子。附睾炎现在已成为男科的常见病，是诱发男性不育症的主要因素之一，在临床上一般分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎，是一种阴囊内常见的感染性疾病，大部分病原菌来自周围其他泌尿生殖系统的感染，病程多小于6周。急性附睾炎的常见症状：①疼痛：患侧睾丸疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：病变附睾出现肿胀增粗、明显压痛；③泌尿系统症状：出现尿痛、尿频、尿急等泌尿系统症状；④全身不适：如发烧＞38.5℃、寒战。急性附睾炎若不及时诊治，将造成严重并发症：①脓肿：感染进一步加重可形成脓肿，进而可能发生脓肿破溃；②慢性附睾炎：迁延不愈可演变为慢性附睾炎；③影响男性生育功能：长期的感染和炎症可诱发附睾管道狭窄或闭塞，将影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；④附睾睾丸炎：若感染蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎，则会进一步损害睾丸产生精子和分泌激素的功能。若出现上述介绍的急性附睾炎症状，请及时寻求专业医师的诊疗。急性附睾炎如果得到及时诊疗，症状大约2周会逐渐消退，4周或更长时间使附睾恢复正常大小和质地，因此不育等并发症很少见，但病情如果未得到有效控制，感染会越发严重，逐步演变为慢性附睾炎。慢性附睾炎的典型症状：①疼痛：患侧阴囊和附睾、睾丸长期感觉疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：附睾、睾丸出现肿胀、压痛，并有坠胀感；③周边相关组织结构变得粗糙、坚硬，失去原有的弹性和质地；④泌尿系统症状：还可能引起其他泌尿系统症状，如尿痛、尿频、尿急等。慢性附睾炎可能引起的并发症：①影响男性生育功能：长期的感染和炎症可能损害附睾管及周边组织的形态结构，影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；②焦虑或抑郁：患者长期感觉睾丸部位疼痛、不适，并担心自身的生育功能，可能引起焦虑或抑郁。若病情进一步发展，附睾与睾丸的正常结构与功能遭到破坏，则会影响男性生育功能，如果慢性附睾炎是双侧的，可导致男性不育。为了避免这位杀手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下几个方面：①规范日常性行为，避免多性伴，避免高危性行为；②男男同性性行为务必使用安全套，降低性接触过程中的感染风险；③培养良好的卫生习惯；④尽量选择宽松的棉质衣物，利于通风透气；⑤勤洗澡、勤换内裤，保持尿道周围清洁；⑥泌尿生殖系统一旦发生感染务必及时就诊，切勿讳疾忌医而导致病菌蔓延。即使发生附睾炎发生也不用惊慌，随着男科技术的发展，采用中西医结合手段治疗附睾炎已具有一定的优势，若治疗正确及时，注意休息与卫生，一般都能痊愈，且很少出现后遗症。2019年11月19日2583
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刘权利主治医师 郑大一附院 男科 大家好，我是郑大一附院泌尿外科男科主治医师刘全利，今天我们来学习一下关于附睾炎的一些问题，附睾炎是阴囊内炎症最常见的一个疾病附睾炎最常见与泌尿系的感染和血行感染分为急性附睾炎和慢性附睾炎，如果急性附睾炎没有得到及时的治疗就会转变为慢性附睾炎附睾炎的临床症状主要表现为阴囊的一个肿大坠胀疼痛，甚至严重者可引起体温的一个升高，对于附睾炎的一个检查的话我们首选的一个是阴囊彩超彩超下，我们可以看到一个附睾的体积增大，但血流丰富提示炎症性改变，对于附睾炎的一个治疗要及时及时应用足量的抗生素治疗，如果附睾炎得不到一个及时的治疗，它就会转变一个慢附睾炎会在附睾的头部或者尾部形成硬结，严重者引起跟踪吴京，这还牵涉到后期要呃，做一个输精管附睾吻合，这是针对于一个跟踪业务精的一个患者。 嗯。2019年08月17日6972
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 今天我们说说附睾炎的蛋疼和这个钱的蛋疼的区别啊，呃，其实这个呃症状相对来说比较容易混淆，因为他都表现为这个阴道内的一个胀痛，酸胀和不适的感觉呃，如果在你感觉酸胀或疼痛的时候，你可以自己用手轻柔地去触摸一下，如果发现这个睾丸旁边有一块啊相对比较柔软，比较有弹性的这个附睾组织，如果你触摸到有这种疼痛的点啊，你处上摸上去之后明显有加重的这个这个表现摸上去有点痛啊，有这样的感觉的话，可能就强烈考虑是附睾炎啊，但是如果你感觉是，哎，这个有点蛋疼，他怎么摸啊，都摸不到这个痛的地方，然后摸上去之后也没有这种明显加重的这种感觉在呃，像这种呃，蛋疼的情况下就要强烈考虑是前年的这个时候要到正规大医院找男科医生去帮你辅助确诊一下呃，因为如果已经出现蛋疼的时候啊，这种钱其实他的这个疼痛症状已经相对说比较明显了啊，这种呃阴囊内疼痛其实也是这个前列腺疼痛的，我们的一个放射的这种放射疼痛感。2019年04月22日130568
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