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李杰主治医师 昆明市中医医院 男科 睾丸是精子出生的地方，附睾是精子发育的地方。急性期少运动，避免阴囊悬垂与震荡；急性期应卧床休息，可用柔软毛巾或衬衣垫高阴囊，增加回流，以减轻阴囊的坠胀疼痛感。如要站立行走，可用布带或阴囊托将阴囊悬吊。急性期可冷敷，慢性期可热敷。50%硫酸镁溶液湿敷或50ml三黄洗剂兑水泡洗阴囊15-20分钟。急性期禁止过性生活，以免引起睾丸、附睾的充血水肿，加重病情。慢性期要节制性生活。忌食烟酒、辛辣油腻食物，羊肉、狗肉、鸭肉、牛肉等发物，以免加重炎症水肿。多饮温开水，适量赤小豆汤/绿豆汤，可快毒物排泄，多食新鲜水果蔬菜。康复后注意锻炼身体，增强体质；避免过度劳累，劳后涉水履冰，久坐湿地，或睾丸外伤，以防止复发。保持外生殖器、阴囊清洁卫生，保持大便通畅，避免长时间久坐、开车、骑行，可预防此病发生。勤换内裤，选择透风性好的囊状内裤，少穿紧身内外裤。已经肿大的睾丸、附睾未必很快消退，有时会持续1~2个月，甚至更长时间，才能逐步消退。2022年08月17日
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俞旭君主治医师 成都中医药大学附属生殖妇幼医院 男科 繁衍是人类社会永恒的主题，但随着现代人类社会压力的不断增大，世界范围内男性的精子质量呈整体下降趋势，男性健康问题已成为不得不重视的问题。导致精子质量下降的“杀手”有很多，今天就来介绍其中一位杀手---附睾炎。看到这里有些人会问，附睾是什么东西？它发炎了又为什么会“杀死”精子？接下来让我们走入“附睾炎”这位杀手的内心，探究它为何要“杀死”精子。首先我们要了解附睾对于精子的作用：①附睾管具有自发性节律收缩的功能，帮助精子运行至输精管；②精子通过附睾的过程中获得运动与受精能力；③成熟的精子在射精前储存于附睾；④附睾上皮分泌的液体可以营养精子；⑤阻止精子进入上皮内，以免发生自身免疫反应；⑥降解和吸收未射出的精子。通过上面的介绍大家也就意识到了附睾的健康对于精子的健康有多么重大的意义。附睾本来老老实实做自己的本职工作，但被病原菌（来自周围其他泌尿生殖系统）所感染，发生“黑化”，变身反派人物“附睾炎”，忘记本职工作，不再发挥上述作用，使精子质量降低，甚至“杀死”精子。附睾炎现在已成为男科的常见病，是诱发男性不育症的主要因素之一，在临床上一般分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎，是一种阴囊内常见的感染性疾病，大部分病原菌来自周围其他泌尿生殖系统的感染，病程多小于6周。急性附睾炎的常见症状：①疼痛：患侧睾丸疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：病变附睾出现肿胀增粗、明显压痛；③泌尿系统症状：出现尿痛、尿频、尿急等泌尿系统症状；④全身不适：如发烧＞38.5℃、寒战。急性附睾炎若不及时诊治，将造成严重并发症：①脓肿：感染进一步加重可形成脓肿，进而可能发生脓肿破溃；②慢性附睾炎：迁延不愈可演变为慢性附睾炎；③影响男性生育功能：长期的感染和炎症可诱发附睾管道狭窄或闭塞，将影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；④附睾睾丸炎：若感染蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎，则会进一步损害睾丸产生精子和分泌激素的功能。若出现上述介绍的急性附睾炎症状，请及时寻求专业医师的诊疗。急性附睾炎如果得到及时诊疗，症状大约2周会逐渐消退，4周或更长时间使附睾恢复正常大小和质地，因此不育等并发症很少见，但病情如果未得到有效控制，感染会越发严重，逐步演变为慢性附睾炎。慢性附睾炎的典型症状：①疼痛：患侧阴囊和附睾、睾丸长期感觉疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：附睾、睾丸出现肿胀、压痛，并有坠胀感；③周边相关组织结构变得粗糙、坚硬，失去原有的弹性和质地；④泌尿系统症状：还可能引起其他泌尿系统症状，如尿痛、尿频、尿急等。慢性附睾炎可能引起的并发症：①影响男性生育功能：长期的感染和炎症可能损害附睾管及周边组织的形态结构，影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；②焦虑或抑郁：患者长期感觉睾丸部位疼痛、不适，并担心自身的生育功能，可能引起焦虑或抑郁。若病情进一步发展，附睾与睾丸的正常结构与功能遭到破坏，则会影响男性生育功能，如果慢性附睾炎是双侧的，可导致男性不育。为了避免这位杀手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下几个方面：①规范日常性行为，避免多性伴，避免高危性行为；②男男同性性行为务必使用安全套，降低性接触过程中的感染风险；③培养良好的卫生习惯；④尽量选择宽松的棉质衣物，利于通风透气；⑤勤洗澡、勤换内裤，保持尿道周围清洁；⑥泌尿生殖系统一旦发生感染务必及时就诊，切勿讳疾忌医而导致病菌蔓延。即使发生附睾炎发生也不用惊慌，随着男科技术的发展，采用中西医结合手段治疗附睾炎已具有一定的优势，若治疗正确及时，注意休息与卫生，一般都能痊愈，且很少出现后遗症。2019年11月19日2584
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聂欢副主任医师 武汉市普仁医院 泌尿外科 附睾炎是男性朋友常见的生殖系统疾病之一，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。附睾又是精子成熟，贮存的部位。一旦发生炎症可影响附睾功能，影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症还可致附睾管堵塞，影响精子的输出，造成不育。引起原因1.逆行感染对于尿路的机械性操作造成的，比如像前列腺切除术，尤其是以尿道的手术方式进行，因为手术后尿中可能会带有菌，在排尿的时候往返于射精管内，引起逆行感染，最终导致引发附睾炎2.尿液反流引起附睾炎当发生无菌尿反流进入射精管以后，还有一种可能就是会导致化学性的附睾炎3.其他疾病附睾炎常常继发于前列腺炎、精囊炎等尿路感染疾病，所以一定要引起注意。危害有哪些1.丧失生育能力.附睾炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且 将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害. 2.可致性功能丧失.附睾炎可导致男性性功能下降,甚至完全丧失 性功能,给夫妻生活带来困难. 3.诱发危险疾病.附睾炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张,静 索炎,前列腺炎,内分泌疾病,肾炎等肾脏疾病,泌尿感染疾病,严重时 可导致恶性肿瘤,严重威胁男人生命. 4.精损肾亏早衰.附睾炎若久治不愈易造成精损肾亏,元气耗损,肢 体畏寒,腰酸背疼,提早衰老。自我护理及预防1治愈前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。2急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。3急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。4赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于附睾炎的康复。5改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃红色肉(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃白色肉(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，避免饮酒及食用辛辣刺激之品，以绝内生湿热之源。6保持心情舒畅，勿过度劳累，生活要规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，避免长时间久坐，性生活不宜过频，保持胯下干爽、卫生，尤其是包皮过长的男性，要经常清除污垢，选择通风透气性好的囊袋内裤，尽量少穿牛仔裤。2019年03月12日3576
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