干槽症

(又称:纤维蛋白溶解性牙槽炎、牙槽骨骨炎)

就诊科室: 牙体牙髓科  口腔科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

干槽症是一种口腔局部感染,是在拔牙术后(特别是下颌复杂磨牙拔除术后),由口腔细菌引起的骨创感染,最常发生在下颌第三磨牙拔除术后,发生率在 5~30% 之间。

主要表现为,拔牙后 2~3 天,牙槽窝剧烈疼痛,并向四周放射,同时伴有令人作呕的异味。

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发病原因

基本病因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与血凝块脱落有关。

血凝块脱落后,会给细菌以可趁之机,如果拔牙前口腔卫生比较差、有冠周炎或牙周病,或拔牙后没有做好口腔清洁,就容易导致感染,发生干槽症。

危险因素

  • 年龄大于 24 岁的人群。
  • 口服避孕药。
  • 吸烟或使用烟草制品。
  • 拔牙的创口较大。
  • 居家治疗措施不当:未遵医嘱保证口腔清洁,口腔内的食物残渣有利于细菌繁殖、散播。
  • 既往有过干槽症病史:以后再次拔牙,很可能还会出现干槽症。
  • 牙齿或牙龈感染。
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症状表现

主要表现为,拔牙后 2~3 天,牙槽窝剧烈疼痛,并向四周放射,同时伴有令人作呕的异味。

典型症状

  • 剧烈疼痛:拔牙后 2~3 天开始出现剧烈疼痛,疼痛会蔓延至耳朵、颞部、下颌或头顶,用一般的止痛药不能缓解疼痛。
  • 空洞:拔牙创口处的血凝块部分或全部消失,牙槽窝呈现空洞状。
  • 口腔腐臭味:有时口腔内会有腐臭味,有脓性分泌物。
  • 淋巴结肿大:下巴下面可以摸到肿大、疼痛的淋巴结。下颌和面部不会出现明显的肿胀,张口的动作不会受到限制。

其他症状

可出现发热等全身症状。

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如何预防

本病病因未明,也没有特别的预防方法,高危人群要做到早发现早治疗。以下方法或许会对降低发生干槽症的风险有所帮助:

  • 拔牙前进行全口洁治、刷牙漱口,清洁口腔
  • 拔牙后的 24 小时内,不要刷牙、漱口
  • 切勿吸吮拔牙的创口,要轻轻吞咽带血丝的口水
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检查

本病主要依靠病史、症状、口腔情况、X 线检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • X 线检查:进行牙槽骨的 X 线片检查,观察疼痛部位状态,排除其他疾病的可能。
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治疗方式

干槽症的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

如果疼痛程度较轻,不影响夜间休息,可以口服止痛药缓解症状。

手术治疗

如果疼痛程度重,或者口服止痛药效果不好,需要局部处理。

局麻清理创口,填塞碘仿纱条,必要时缝合牙龈固定。

约 10 天后取出碘仿纱条。

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注意事项

  • 做好口腔卫生维护,勤刷牙、多漱口。
  • 避免劳累,戒烟限酒。吸烟是明确与干槽症有关的危险因素;饮酒会刺激创口,导致愈合缓慢。
  • 尽量吃流质类食物,温度尽量凉一点,食物尽量软一点。烫的食物会引起血管扩张,硬的食物会摩擦到伤口,均可引起出血和伤口加重。
  • 在伤口完全愈合前,最好不要进行剧烈运动,尽量避免坐飞机或到高原地区,因为气压波动容易导致伤口出血。
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预后

干槽症预后良好,具有自限性,一般不会进展为严重并发症。

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