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张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 什么是干眼症:干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变为特征的多种疾病的总称叫干眼症,又称结膜干燥症。干眼症有什么症状:干眼症的患者有:眼干涩、眼疲劳、眼痒、眼红、怕风、畏光、灼热感、刺痛感、异物感、分泌物粘稠等症状。干眼症分为五类:水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂质异常型、混合型、泪液动力学异常型。其中脂质异常型和混合型干眼症占80%以上,87%的患者有睑板腺功能障碍。干眼症的病因:老年人、更年期、司机;吸烟、喝酒;佩戴隐形眼镜、用手机电脑时间过长、使用空调、滥用滴眼液、螨虫病、睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫、睑内翻、外翻、角膜硬化症、眼部手术;糖尿病、抑郁症、维生A缺乏、自身免疫性疾病、外伤、化学烧伤、放射损害;抗组胺药、抗抑郁药、抗心律失常药等。干眼症的治疗:1.中医治疗干眼症有很好的疗效。我院有自制药:⑴养阴润目丸、舒肝明目丸、滋阴明目丸等;⑵中医辨证论治分型治疗;⑶中药熏洗法;⑷睑板腺按摩;⑸针灸。2.滴眼液:⑴人工泪液:玻璃酸钠、泪然、聚乙烯醇、羧甲基纤维素、右旋糖酐等。⑵促进角膜恢复的药物:重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒);⑶缓解眼疲劳的药物:维生素A棕榈酸酯、小牛血清。⑷促进泪液分泌的药物:地垮磷素钠;⑸抗炎药:环孢素等。3.IPL强脉冲光:IPL强脉冲光是一种强度高,经过聚焦和过滤后形成的一种宽谱光,光热效应可加热皮脂腺,改变细菌、蠕动形螨的生成环境,治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症。4.lipiflow睑腺热脉动治疗:它是一种利用眼杯和眼睑加热器之间产生的脉冲式压力以及眼睑加热器的特殊供热系统产生的热量,间歇施加于眼睑上,从而完成机械按摩睑板腺、缓解阻塞的治疗仪器。5.泪道栓塞治疗:中重度干眼患者,可用泪道栓子塞入泪道,增加泪液和人工泪液在眼表的储留,从而减轻干眼症状。6.颌下线腺移植术:stevenjohnson综合征、类天疱疮等所致的严重干眼症,出现角膜混浊、新生血管等等并发症,保守治疗无效,可能导致失明时,可行颌下腺移植术,改善干眼症状。2023年02月10日 1315 1 7
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2022年12月27日 35 0 0
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2022年12月19日 24 0 0
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 干眼蒸啊,关于干眼蒸啊,我们呃,要看具体是什么一个问题,什么情况呢?并不是说所有的一些像类似您说的这种干眼症啊,它有统一的一种治疗的方式啊,啊,比如说有很多人是阴虚啊,阴虚也会出现干眼啊,还有呢,是我们常说的啊,说肝火啊,肝火呢也会出现肝这种肝炎,而肝火的这种肝眼症呢,它有些是表现为我们的这种啊,有岩石啊,迎风流泪啊,这样一种情况啊,当然看东西有的时候也会视物模糊啊,但是它是后期的一个表现了,大多数情况不会有视物模糊,如果说是阴虚而出现的这样的一种干眼症呢,那这种啊,我们就要啊,滋阴啊,有些表现就是我们说的阴虚的表现啊,比如说事物模糊啊,啊,还有,就是五行烦热啊啊,等等一系列。 表现,所以说对于不同的这种干眼症的一些症状,或者说我们所说的这个中医辨证的不同所用的。 这种药物也不一样。2022年12月09日 52 0 1
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 (一)强脉冲光意义:光热作用:融化睑酯,封闭毛细血管,减少细菌和螨虫载量。光生物调节作用:腺管和神经。(二)适用于:用于高分泌型MGD,BKC并MGD,蠕形螨并MGD,脂溢性MGD。(三)缺点:1、无疏通睑板腺的功能。2、无按摩功能。(四)强脉冲光治疗干眼的原理是:1.利用优化的强脉冲光封闭扩张的毛细血管;2.消除炎症加强睑板腺功能;3.促进睑脂软化和排出;4.使睑缘及附属器的细菌载量下降。 (五)操作流程 操作前 1.询问患者基本情况及各检查结果,排除 禁忌症。 2.解释脉冲激光治疗的作用。 3.向患者交代注意事项及不良反应,并查 看是否签治疗同意书。 4.嘱患者洗脸及卸妆,保持脸部清洁。 5.开机,做好机器的调试工作。能量 (10-12J)及波长(590mm) (六)操作流程操作中1.为患者佩戴防护眼罩,嘱患者闭眼。2.将耦合剂均匀的涂抹在治疗部位。3.操作者佩戴好护目镜开始操作。4.设置好设备的状态,操作时先在患者右颞下试行一光斑,如患者无异常感觉即可进行操作,并时刻注意患者的情况。5.操作部位黑色素较深或有痣的部位尽量避开。6.开始治疗,顺序为(颞侧到鼻侧,先右后左),激光头 垂直于眼睑方向,一遍的点数为16-20 个点(两遍为宜)。(七)操作流程操作后1.取下防护眼罩。2.清洁患者脸部的耦合剂, 清洁脸部。3.嘱患者涂抹防晒霜。4.进行下一步睑板腺按摩。(八)注意事项1.至少48小时内防晒。紫外线强的时候尽量减少外出,如需外出时应做好个人皮肤防护工作(如涂防晒霜、戴帽子、口罩、墨镜或打遮阳伞等)。2.保湿:做完脉冲治疗后前三天要多注意补水,使皮肤保证有足够的水份供应,女士可以在治疗前后各敷2-3次面膜,治疗后的效果会更好些。3.避免接触热水或高温:治疗后48小时之内(夏季可以把时间延迟至5-7天),避免使用热水,已免引起皮肤潮红、灼热或微痛感将不易消退,甚至加重不适感。4.防止继发感染:治疗区域避免外伤,若出现水泡请不要自行挤压或扎破,待其自行吸收消退。若水泡治疗出现伤口,要及时来院检查,可用抗生素软膏、烫伤药膏或表皮生长因子进行治疗。5.若患者是过敏体质或敏感皮肤,治疗完后皮肤红肿、灼热、刺痛感会比正常人群反应更明显时,可以使用医用冷敷贴5-10分钟,患者以上的不适症状会有所缓解。2022年11月27日 1074 0 0
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2022年11月25日 56 0 0
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周继红主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 干眼症用什么药水? 干眼症先要看你是什么原因导致的,你肝炎,先从原因上发现问题再去治疗,如果你睑板腺的问题,还是你的泪水不够,还是你的油脂不够,还是你的睑板腺功能的问题,呃,我觉得你还是要看一下,如果你有这些方面已经看过了,那我觉得医生会根据你的情况啊,去给你配你适合的药啊,有一些人工泪液,但是我觉得,嗯,如果你自己觉得完全没有问题,也没有什么视力的模糊啊,或者其他的症状,你可以用一点啊,人工泪液啊,具体的品牌可能我觉得你。 所以这个人工泪液在国外倒是,嗯,不需要处方,但在我们国内还是需要处方的,所以可以买一点嘛,呃,有一些这个在这个网上也可以购到一点,但是具体的牌子呢,我们这里不再说,因为涉嫌这个,这个广告的问题啊,嗯,我觉得你。 在国内的话,可能还得是医生那边开一下吧,啊,嗯。 人工泪液的选择还是比较多的,再有一个呢,我觉得除了人工泪液,我们自己干预的办法就是清洗剪圆,用热敷的方法减员清洗啊,那你可以看一下,我们有我自己有一个链接,搜一下我的好大夫网站啊,有一个链接,清洗减员和清洗术前清洗减员的重要性,这些都是。 简要清洗,可以帮助你缓解一部分干,其次呢,我们现2022年11月06日 30 0 0
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 儿童。 干眼症护理用了眼药水有点缓解,但是已经一个月了,没有彻底好,怎么才能根治? 这个儿童干眼,其实。 发生的概率极低。 他不像成年人,其实儿童干眼就像干眼症,主要是一个代,就我们泪液代谢的问题,不管是泪液水分。 脂质包括黏蛋白啊,它一个在代谢上出问题了,这个一般都是年龄相关性的,就是到了一定年龄以后。 这个原发性的干眼症才会出来,儿童如果出现肝炎,往往都是炎症。 啊,比如说过敏等等啊,这样的一个炎症的反应,它并不是分泌的问题,所以说儿童干眼症重点应该放到解决炎症,比如说我们宝宝对某种,呃物质有过敏的问题,可能呢,要以抗敏为主。 第二个呢,就是儿童的干眼症,一般的症状主要表现在角膜上皮,像这个时候,如果要是说我们结合药物,结合一些镜片,我建议呢,可以给你的孩子佩戴一个绷带镜。 啊,绷带镜我可以给你送给你一个券好吧,你到时候如果要不了解绷带镜的一些问题呢,我到时候,嗯,在那个平台上呢,我再回复你的问题,一般就是这样,通过一个药物加上,呃,绷带镜的治疗,孩子的这个症状都会快速的缓解的好吧。2022年10月28日 22 0 0
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2022年10月15日 131 0 0
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