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儿童睾丸肿瘤的评估
在门诊,我们常常遇到家长带孩子来看阴囊,说阴囊里面摸起来有东西,无痛感,左右不对称,一边大一边小,此时,就需要警惕儿童睾丸肿瘤的发生。 1. 首先需要我们做什么? 遇到这样的孩子,首先我们会通过阴囊查体,初步了解睾丸肿物的质地、大小,再行阴囊彩超检查(首选)。彩超会初步检测睾丸肿物的边界、大小。如果考虑睾丸肿物为恶性(AFP明显升高),需要行盆腔/腹部/胸部CT,PET-CT。 2. 影像检查确定是睾丸肿物了,接下来该如何处理? 接着需要抽血检测AFP,需要注意小于1岁前的孩子,AFP都是升高的。对于大于1岁的孩子,AFP升高,提示睾丸肿物恶性程度高。 3. 良恶性如何判断? 手术中根据睾丸肿物的边界,也可以初步判断良恶性,通常边界清楚的为良性肿物居多,剩余睾丸组织可以保留。如边界不清晰,需要全部切除(肿瘤根治性切除)。不论如何,最后都要以病理结果为准(金标准)。如术前AFP明显升高,提示我们需要行肿瘤根治性切除术。 4. 术后需要注意哪些? 睾丸肿瘤术后,需要定期门诊复查,通过彩超及复查抽血AFP,了解睾丸肿瘤是否存在复发、恶变、转移风险。
朱士博医生的科普号2021年11月17日 957 0 8 -
男人应该知道的几个关于“蛋蛋的问题”
男孩一出生第一让父母操心的事就是先看看“鸡鸡和蛋蛋”在不在,在就会常舒一口气;不在就让人慌了神。伴随男人一生的“蛋蛋”有着神奇的作用,当然偶尔也会面临意想不到的问题。常见的关于“蛋蛋”的问题有隐睾、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤和睾丸扭转等等。 第一 隐睾症 隐睾症是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。通俗地讲就是阴囊空空如也,摸不着“蛋蛋”了,有时候会丢一个,有时候会丢两个。阴囊的舒缩功能能调节睾丸的温度使其低于体温1.5∽2℃,来维持正常的生精功能,而藏起来的“蛋蛋”则会受温度影响而导致精子发生障碍。男性成年后双侧隐睾有50%以上的几率引起婚后不育,单侧隐睾有30%以上的几率引起婚后不育。另外,藏起来的“蛋蛋”容易发生恶变,尤其是位于腹膜后者(藏得比较隐蔽),其恶变的几率较普通人高40倍。 第二 睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液就是人们口中常说的“水蛋”,医学上的学名叫睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜腔内积聚的液体增多(超出了正常范围)而形成囊性肿块,多呈球形或卵圆形。原发性睾丸鞘膜积液原因多不明确,继发性的睾丸鞘膜积液多由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病引起,积液的颜色可呈蛋黄混浊、血性或乳糜状。有时候精索静脉曲张术后也可出现继发性的睾丸鞘膜积液,如果术中能仔细分离并保留透明的淋巴管就可以有效预防其发生。典型的表现是阴囊里有囊性肿块,呈缓慢无痛性逐渐增大,可有下坠、胀痛和牵扯感,一般来说透光试验为阳性。 第三 睾丸肿瘤 睾丸肿瘤一般比较少见,仅占男性恶性肿瘤的1%∽1.5%,但是在15∽34岁年轻男性中其发病率具所有肿瘤之首,且几乎都属于恶性。多数病因不清楚,所以不要一直问医生为什么,但有一点可以肯定的是与隐睾关系比较密切。典型临床表现多为患侧阴囊内单发无痛性肿块,有时候会摸到一个鼓起的“包包”。超声和CT有助于睾丸肿瘤的诊断。透光试验一般为阴性。 第四 睾丸扭转 睾丸扭转是男科和泌尿外科的一个急症,并且是“十万火急”。睾丸扭转通常表现为严重的阴囊、睾丸疼痛,或腹股沟和下腹部疼痛。疼痛一般发生突然,只涉及一侧,并常见于左侧睾丸。病因可能与先天性解剖异常、剧烈运动、睾丸外伤、迷走神经兴奋性增强、天气寒冷有关。一旦遇到,必须尽早尽快到医院就诊,一定要直奔男科或泌尿外科,以免患者睾丸因缺血而坏死,失去抢救的“黄金时间”,最后影响男性的生育功能。对付它,性价比最高的检查要数彩超了。如果在6小时内接受手术治疗,挽救睾丸的概率为90%,12小时内概率下降到50%,24小时内降至10%,24小时后则接近0。所以一旦碰到它,要果断的做出决定,不要犹犹豫豫,以免耽误了一生的幸福。
冯科医生的科普号2021年11月16日 1240 0 1 -
睾丸瘤可以治愈吗?
肿瘤外科顾松医生的科普号2021年08月22日 834 0 2 -
年轻人就不会得癌症吗?
杜鹏医生的科普号2021年08月14日 738 0 1 -
睾丸癌彩超可以检查出来吗?
彩超可以看出睾丸癌,这种检查方法是睾丸癌的首选检查。阴囊彩超不仅能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态,还可观察到腹膜后是否有转移肿物,肾门周围有无淋巴结转移或腹腔脏器,有无肿物等,对睾丸癌做出一个初步的判断。 但是如果要明确是否为睾丸癌,还是需要通过病理检查来进行。建议最好到医院积极配合抽血和检查(如MR、CT等),诊断明确后再积极地进行药物治疗,才能达到很好的治疗效果。
凌青医生的科普号2021年07月13日 1441 0 1 -
睾丸癌吃消炎药行吗?
睾丸癌吃消炎药是不能解决问题的,睾丸癌的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。 化学药物对睾丸癌的治疗具有很强的敏锐度。因此化疗是比较有效的治疗方法。常用的治疗睾丸癌的药物有是顺铂、博来霉素和依托泊甙。将这三种药物联用,对恶性肿瘤的治疗是很有效果的。 平时可以多吃山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、海带、金针菇、大蒜等食物。建议到正规医院检查和治疗,以免延误病情。
凌青医生的科普号2021年07月10日 901 0 1 -
睾丸癌哪里疼?
睾丸癌对于人体是会造成一定损伤的,有的人可能会出现睾丸疼痛或者红肿的情况,还有可能会导致腰酸背痛的情况,这种疾病对于人们的排尿也会造成一定的影响,有的人会出现尿频尿急的状况。 睾丸癌如果有其它部位转移,还会引起相应转移部位的症状,比如说有骨转移,可能会导致骨痛,腰椎骨转移也会有腰痛,胸椎骨转移会有胸背部疼痛等等,为了治疗疾病,请到正规医院接受医生的检查,需要选择合适的药物进行抗癌治疗。
凌青医生的科普号2021年07月08日 878 0 1 -
睾丸癌手术切除后还有没有大问题?
如果睾丸肿瘤是良性的,手术完成后,没有出现局部出血、切口感染、阴囊水肿、阴囊血肿等问题,一般一周后伤口可以拆线,可以正常生活,并没有什么大问题。 如果睾丸肿瘤为恶性,术后可能需要根据患者的病理分期和分级确定放疗或化疗,术后的恢复期就没法确定。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,改掉平时不良的生活方式,饮食清淡营养,多吃高蛋白、富含维生素的食物,加速伤口愈合,戒烟限酒,适当运动,增强免疫力。
凌青医生的科普号2021年07月06日 2532 0 1 -
血精,要不要紧?
血精,顾名思义,是指精液中有血。它是男性比较常见的一种泌尿生殖系统状况。出现血精要不要紧?40岁以下年轻人多数找不到确切原因,偶发血精者可以自愈,多不要紧。对反复或持续血精的人,特别是老年人,需要排查原因。理论上讲,从睾丸到排精管道的病变出血都可能导致血精。导致血精的常见原因是感染,包括前列腺、精囊腺感染,有时后尿道感染也会导致血精。泌尿生殖系统肿瘤也可能导致血精,如睾丸肿瘤,前列腺肿瘤、精囊腺肿瘤以及尿道肿瘤等。睾丸及尿道外伤后也可能出现血精。血精也见于一些泌尿生殖系统检查或手术后,如前列腺穿刺活检。如局部排查未找到原因,全身疾病,如血液病、肝脏疾病及凝血功能障碍也需要考虑。年轻人性生活过度偶尔也会出现血精。
许清泉医生的科普号2021年05月01日 1497 0 0 -
血精-精囊结石-精囊镜手术
年轻男性,反复血精10多年。既往体健,无其他疾病。精液分析确诊为血精。尿细菌培养及精液细菌培养未找到细菌。超声及CT检查发现前列腺内钙化灶。安排精囊镜检查,术中见左侧精囊多枚黄褐色结石。右侧精囊腺未见异常。用激光将结石击碎,再用取石网篮和异物钳将碎石块取出。手术顺利,术后患者血精缓解。血精是男性比较常见的一种泌尿生殖系统状况。40岁以下年轻人多数找不到确切原因,偶发血精者可以自愈。对反复或持续血精的人,特别是老年人,需要排查原因。常见的原因是前列腺精囊腺感染,有时后尿道感染也会导致血精。泌尿生殖系统肿瘤也可能导致血精,如睾丸肿瘤,前列腺肿瘤、精囊腺肿瘤以及尿道肿瘤等。睾丸及尿道外伤后也可能出现血精。血精也见于一些泌尿生殖系统检查或手术后,如前列腺穿刺活检。如局部排查未找到原因,全身疾病如血液病、肝脏疾病及凝血功能障碍也需要考虑。
许清泉医生的科普号2021年05月01日 1510 0 0
睾丸癌相关科普号
同济泌外杨欢医生科普号
杨欢 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
泌尿外科
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杜鹏医生的科普号
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院
泌尿外科
689粉丝29.7万阅读
朱清毅医生的科普号
朱清毅 主任医师
南京医科大学第二附属医院
泌尿外科
580粉丝1万阅读
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推荐热度5.0宿恒川 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
阴茎癌 36票
睾丸癌 18票
泌尿系肿瘤 9票
擅长:前列腺癌、膀胱癌和肾癌等泌尿系统肿瘤的手术和多学科综合治疗。尤其是盆腔肿瘤术后(前列腺癌,膀胱癌,直肠癌)的阴茎康复(阴茎人工海绵体植入术),盆腔肿瘤术后尿失禁的治疗(盆底电刺激治疗,男性尿道悬吊术,男性人工尿道海绵体植入术),睾丸癌、阴茎癌的各类手术治疗及综合治疗(阴茎延长术,阴茎部分切,阴茎全切,腔镜腹股沟淋巴结清扫,睾丸高位切除,腹膜后淋巴结清扫术),主刀阴茎癌、睾丸癌的各类手术数量及手术质量稳居全国前列。 -
推荐热度4.7尧凯 主任医师中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科
膀胱癌 152票
肾肿瘤 70票
泌尿系肿瘤 44票
擅长:泌尿肿瘤和男生殖系肿瘤诊治。机器人手术全球认证证书专家。 -
推荐热度4.6朱耀 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
前列腺癌 524票
前列腺增生 23票
睾丸癌 20票
擅长:高危前列腺癌扩大根治和淋巴结清扫手术, 保留性神经的机器人辅助前列腺癌根治术, 复发性前列腺癌的挽救性手术, 前列腺癌多学科综合治疗, 阴茎和睾丸肿瘤的微创根治术和综合治疗, 泌尿男生殖系统肿瘤遗传咨询和预防。