睾丸萎缩

(又称:子萎)

就诊科室: 泌尿外科  男科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

睾丸萎缩是指睾丸体积缩小、功能减退,并引起精子数量减少、体内雄激素减少,从而引发不育、体毛减少等表现。

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发病原因

睾丸萎缩的病因复杂,常见的有:

  • 性激素下降:是睾丸萎缩的常见病因,尤指老年男性性激素分泌下降。
  • 感染:是睾丸萎缩的常见原因。很多细菌和病毒感染机体可导致继发睾丸炎,进而导致睾丸萎缩。常见的感染有泌尿道感染、腮腺炎、全身系统感染如艾滋病等。
  • 激素失衡:长期服用雌激素类药物,可导致体内激素失衡,雄激素减少,进而引发睾丸萎缩。
  • 疾病:睾丸炎、睾丸癌、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病,可引起睾丸萎缩。
  • 手术:腹股沟疝修补术可损坏睾丸血供,进而导致睾丸萎缩。
  • 饮酒:长期饮酒可以导致体内激素紊乱,雄激素减少,导致睾丸萎缩。
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症状表现

典型症状

本病的主要表现为性欲低下、体毛减少等。如果发生了睾丸炎,还可合并睾丸疼痛、发热、恶心等症状。

  • 性欲低下:是睾丸萎缩的最主要症状,表现为性欲低下,没有性交意愿,且无法维持阴茎勃起状态。
  • 体毛减少:是睾丸萎缩的常见表现。表现为胡须稀疏、质软,下腹部的阴毛稀疏甚至没有。
  • 睾丸炎症状:如发生了睾丸炎,可出现睾丸疼痛、发热、恶心等症状。

并发症

睾丸萎缩可能会引发下列并发症:

  • 少精症
  • 无精症
  • 男性不育
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如何预防

  • 存在泌尿道感染、腮腺炎以及全身系统感染如艾滋病等患者,需按照医嘱,积极抗感染。
  • 存在睾丸炎等睾丸疾病的人群,也应积极治疗疾病,防止发生睾丸萎缩。
  • 平时加强体育锻炼,增强体质。

检查

本病主要通过激素检查、睾丸超声、睾丸活检等进行诊断和评估。

  • 激素检查:抽血检查激素水平,有助于判断睾丸功能是否下降。
  • 睾丸超声:通过超声,可检查睾丸内部血流,有助于确定睾丸萎缩病因。
  • 睾丸活检:一般通过穿刺的方法,取出一小块睾丸组织进行检验,以此诊断原发的睾丸疾病。
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治疗方式

针对睾丸萎缩,需要积极寻找病因,针对病因进行治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  • 抗感染药物:主要用来治疗导致睾丸萎缩的感染。因感染不同,使用药物不同。治疗尿路感染一般使用头孢菌素、左氧氟沙星等,治疗腮腺炎一般使用利巴韦林。
  • 性激素类药物:可以补充体内缺乏的雄激素。常见的药物有甲基睾丸素、丙酸睾丸素等。

手术治疗

  • 睾丸扭转复位术:可解除睾丸扭转,并恢复睾丸血供。该术式是存在睾丸扭转,无法手法复位时的首选治疗方式,适用于睾丸缺血尚不严重的患者。
  • 睾丸切除术:切除因缺血严重受损的睾丸。适用于睾丸因严重缺血,无法恢复功能的患者,也可用于睾丸癌患者。
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注意事项

  • 术后需要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗澡,可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡。
  • 抗感染药物的服用需严格按照医嘱执行,因导致睾丸萎缩的病原体,既可以是细菌,也可以是病毒,针对细菌的药物对病毒无效,针对病毒的药物对细菌无效,因此不能私自服用抗感染药物。
  • 性激素类药物副作用大,因此需严格按照医嘱服药。常见副作用有肝脏损伤、过敏反应等。
  • 平时应加强锻炼,有助于增强体质,促进雄激素的分泌。
  • 戒烟戒酒,以改善睾丸血液循环。

预后

经过治疗后,因体内激素紊乱导致睾丸萎缩的年轻患者可痊愈,不留后遗症。但存在睾丸不可逆损伤的患者,如睾丸癌、睾丸炎等,或因年龄增加性激素分泌下降睾丸萎缩的患者,睾丸萎缩不可逆转,会导致患者出现不育、性功能下降等问题。

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