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张燕副主任医师 中国中医科学院眼科医院 眼科 什么是黄斑裂孔黄斑，是我们眼底视网膜的一个重要结构，平时我们能看到1.0的视力表就依赖于黄斑的正常功能，黄斑中央区的视网膜全层缺失，称为黄斑裂孔。黄斑有了病变，视力肯定严重受损。怎么样才能及时发现黄斑裂孔？本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时在另一眼被遮盖时才被发现。早期可无症状，常见症状包括视力下降视物变形等。视力常降至0.05～0.5不等，平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。所以，经常交替遮盖眼部，自测视力有无下降、有无视物变形、有无中央缺失，来检查是否眼部出现病变。黄斑裂孔的治疗方式黄斑裂孔唯一可行的方法为手术治疗，玻璃体切除+内界膜剥除+注气（注油）术是目前全世界最可靠的治疗方法。黄斑裂孔术后的注意事项黄斑裂孔手术由于眼内填充的缘故，术后需俯卧位，俯卧持续时间取决于眼内填充的气体还是硅油，气体一般俯卧位3-5天，之后气体自行吸收，硅油大约40天，尚需二次手术取出硅油。一般黄斑裂孔常用气体填充即可达到复位目的。术后严格俯卧位是关键，坚持2-3天。提示：黄斑裂孔的预后和很多因素有关，病程越长、裂孔越大则预后越差，所以应尽早手术。外伤性黄斑裂孔常由外伤所致，预后不好，高度近视合并黄斑裂孔，常引起视网膜脱离，更应尽快手术治疗。2020年05月30日
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