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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 随着一些电子产品,工作性质的原因导致眼睛不舒服,现在有很多人在吃眼睛的保健品,像叶黄素之类的,现在人们对于眼睛越来越重视。对于黄斑水肿来说,是个怎样的疾病呢? 黄斑水肿是多种眼病的共同眼底表现,是指液体在视网膜黄斑部积聚,形成水肿。引发黄斑水肿的原因包括眼内炎症、视网膜血管病变、眼内手术、眼外伤、药物等。 通常早期症状不明显,中晚期主要症状为视力下降、视物变形,严重的话会出现视力丧失,部分患者可出现中心暗影。 黄斑水肿的治疗目的是消除或者减轻黄斑部的水肿,主要通过药物治疗、激光治疗、手术治疗来消除水肿。 黄斑水肿症状可轻可重,患者的日常生活会受到影响,但一般不影响寿命,预后较好,关键在于积极治疗原发病以及定期随访。 黄斑水肿是多种眼病的共同眼底表现,其主要原因有眼内炎症、视网膜血管病变、眼内手术、眼外伤、药物等,出现黄斑水肿之后应尽快明确病因。 长期黄斑水肿可以导致囊肿破裂形成黄斑裂孔或者板层裂孔。黄斑裂孔或板层裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的全层或板层组织缺损,全层裂孔严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女∶男=2∶1)。该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。 所以,眼睛的问题对我们是一个很重要的问题,对于疾病,我们一定要早发现早治疗。2021年12月18日 1304 0 1
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 之所以会发生黄斑水肿,主要是眼底视网膜血管对手术的反应。尽快手术很顺利,但是手术对眼睛有干扰。 白内障手术属于眼球前段的手术,但是由于术中切开眼球的一瞬间,眼内的液体流出来,眼压突然降低,对眼球后段的视网膜血管也是有影响的。 如果患者的血管不健康,就会比较容易受影响,血管内的水分从管内渗出,导致黄斑水肿。 黄斑水肿多会在白内障手术1月之内发生,并且快速、无痛、视力下降明显。老年人,合并有糖尿病、虹膜炎、黄斑病变等这些病人最容易发生。 若患者出现了黄斑水肿,对视力影响较大。部分患者在3个月内可以自行恢复。对于视力下降明显,不能自行吸收的患者,必须要治疗。通常是眼球旁注射激素类药物,对于激素效果不好的患者,给予眼球内注射抗VEGF药物。2021年02月24日 2404 0 0
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黄大蕊主治医师 淮安市第一人民医院 眼科 一:什么是眼底黄斑水肿? 黄斑是视网膜感光最敏感的区域,其中心正常的凹陷形态是维持视力的关键。当液体侵入到黄斑区,就会造成眼底黄斑水肿,导致黄斑中心凹陷消失。 二:为什么糖尿病会引起黄斑水肿? 糖尿病会引起血糖的持续升高,时间久了之后,血管的管壁会出现小的裂隙,血液就会渗漏出去。所以患有糖尿病后,最早出现在眼部的病变是视网膜上小的出血及血管瘤。如果不进行干预治疗,这些病变就有可能进展到黄斑区,造成黄斑水肿,影响视力,成为无情的视力“杀手”。 三:如何控制糖尿病视网膜病变的进展? 糖尿病视网膜病变还处于早期时,进行积极的干预,监控好血糖,并辅以全身治疗,在一定程度上是可以控制病情进展的。 如果病情进展到糖尿病黄斑水肿,抗VEGF药物是首选治疗方案,可以有效提升视力。对于一些特殊的黄斑水肿,可以选择激光治疗。如果出现更严重的出血及增殖时,则需要进行玻璃体切除术。 四:激光治疗和抗VEGF有何区别? 抗VEGF治疗是眼内注射治疗,但不是“一针灵”,最开始需要连续三个月每月1次玻璃体内注射,而后定期的复查,按需要进行补充治疗。建议第一年要打满5针抗VEGF药物,视力能有明显且稳定的改善。而激光如果打在视网膜的黄斑区,形成瘢痕,则会造成永久性的视力丧失。视网膜激光光凝针对黄斑区外视网膜,改善其缺血、缺氧状态,预防病变的进一步发展。 最后 总而言之,患有糖尿病后出现视力异常不要觉得跟年龄大有关系,然后任由其发展。糖尿病视网膜病变不尽早治疗,随时都有失明风险!2020年10月27日 1877 1 3
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2020年04月22日 1208 0 6
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李胜主任医师 大连市第三人民医院 眼科 Hello,大家好三分钟带你了解什么是糖尿病性黄斑水肿,糖尿病性黄斑水肿和糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的主要眼部并发症,糖尿病,黄斑水肿是糖尿病患者视力下降的主要原因,大约有1/3的糖尿病瘦膜病变的患者会合并黄斑水肿,糖尿病,黄斑水肿,在我国的患病人数大约有540万是一个非常严重的社会问题,糖尿病黄斑水肿的发病机理是什么呢,由于高糖环境下视网膜屏障作用发生了破坏血管内的水分和脂质成分会渗漏至视网膜的神经纤维层引起视网膜的增厚。 在治疗方面,80年代主要采用激光和激素治疗取得了一定的疗效,但是患者视力改善的程度并不尽如人意,2000年以来,随着抗VEGF药物研发的突破以及医生使用经验的积累,抗VEGF药物逐渐成为一线治疗方案两千一六年,美国眼科学会两千一七年,美国糖尿病协会以及两千一七年,欧洲上门协会都将抗VEGF药物治疗作为治疗累及黄斑中心凹黄斑水肿的一线治疗方案,我国两千一四年,糖尿病视网膜临床治疗指南将抗VEGF药物治疗推荐为治疗弥漫性黄斑水肿的一线治疗方法,多项高质量的RCT研究证实,抗VEGF药物可以改善患者视力,其效果明显好于激光治疗延迟抗VEGF药物治疗可能会导致患者2020年02月19日 1007 0 2
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2019年08月08日 5903 0 0
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蔡季平主任医师 无锡市人民医院 眼科 黄斑水肿有多种原因造成,常见的有:①牵引性糖尿病性黄斑水肿:由黄斑附近存在纤维血管膜,牵引黄斑导致黄斑水肿和易位,手术清除血管膜后视力可以获得不同程度改善。②糖尿病视网膜病变黄斑水肿:在已发生玻璃体后脱离眼发生率低,并观察到一些患者自发产生玻璃体后脱离后,黄斑水肿减轻视力改善。糖尿病视网膜病变眼的胶原的交联3倍高于普通眼,后玻璃体皮层增厚,OCT显示黄斑被牵引变平,增厚,可以合并水肿。部分病例经玻璃体切除手术联合皮层玻璃体的清除水肿可以一定程度改善。最近报告使用糖皮质激素(曲安奈德)和抗血管生成药物(Avastin、Lucentis和Macugen)玻璃体腔注药均有一定的疗效。这一部分的治疗和研究都在不断的积累。③囊性黄斑水肿:推测黄斑区容易产生囊样水肿的原因与黄斑区内界膜较薄、玻璃体视网膜的粘连较紧、玻璃体直接锚入Müller细胞有关。玻璃体切除手术对无晶状体眼和人工晶状体眼有较好的疗效,很多研究报告平均改善3~5行以上的视力。2012年02月08日 4845 0 0
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