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李晓阳主任医师 西安市中医医院 男性病科 西安市中医院男科主任李晓阳在门诊上有很多的朋友会问我李老师我为什么最近精液量比较少，比以前少得多，那么我会对大家做一些简单的解读，为什么会精液量减少那么精液量减少一般指的是我们排出的精液量减少，那么多少算少呢，正常人一般情况下射精呢，是两到六毫升，那么大家去看一下避孕套前面那个小泡泡一般你射出的精液量，只要能把那个充满就不算少，这是第一个情况，第二呢，如果真的比那个少了我们有这么几大类的情况，第一是真的精液量少了那么***我们原来讲过它是由精囊腺液，前列腺液为主，伴随有少量的尿道球腺液以及精子等组成的那么精液量，如果真的是分泌量减少了说明你的精囊腺前列腺的分泌功能减退了那么不论是前列，精囊腺还是前列腺的局部的炎症也罢，还是其他问题也罢，或者年龄增长经历的。 分泌量减少，这是其中的一种情况，那么还有一种情况呢，是精液量本身并没有减少，但是你每次把他射不出来射不进，那么这种情况呢，说明我们有精道的梗阻情况，那么最常见的精囊腺的囊肿也罢，或者说是精囊腺本身局部的梗阻射精管的梗阻，那么前列腺的局部的问题等等都可能出现这那么这种情况出现的时候呢，肯定要医生检查他的特点一般是你射完精以后局部还2020年05月10日
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2020年05月02日1870
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陈海副主任医师 南京鼓楼医院 男科 男科手术探秘（1）：血精、精囊炎和精囊镜手术 男科泌尿海主任 55分钟前 · 三甲医院外科副主任医师 昨天是我的手术日，做了好几台手术，其中一个是精囊镜微创手术治疗血精。 血精病例简介：血精病例简介： 患者小明（化名）五年前有一次夫妻/生活时，射出来的精/液变成鲜红色，眼看着射/精变成了射血，小明非常紧张，脑子里胡思乱想，以为自己就要“精竭人亡”了，又觉得自己是不是得了癌症，整天担惊受怕的，对正常的夫妻/生活也没有多大兴趣了。 在老婆的催促下，小明去医院看病了，开了一些消炎、止血类的等多种药物。治疗了一段时间，病情似乎有所缓解，每次射/精的精/液还是有血，只不过变成了粉红色，时间长了以后又变成了褐色、咖啡色，有时候轻一点有时候重一点，反反复复，就没有完全恢复正常过。 小明经过多家医院就诊，又在互联网移动医疗网站上多方咨询后，不久前慕名而来，经过全面检查评估，诊断明确为精囊炎、血精症。 由于发病后保守治疗前后已经五年多了，属于顽固性血精，不宜继续保守治疗了，经过充分沟通，决定做精囊镜微创手术。 精囊镜手术简介：精囊镜手术简介： 今天精囊镜手术中发现，前列腺小囊和精囊里有2枚淡黄色的精囊结石和出血。 采用钬激光碎石，把精囊结石粉碎后连同陈旧性血块一起冲洗出来，精囊里清清爽爽干干净净。 由于精囊镜手术是微创手术，属于腔内手术，不开刀不打洞，创伤微乎其微，手术后很快就可以恢复出院了。 血精简介：血精简介： 血精是指在性/生活或者遗/精时排出血性精/液，或者是在做精/液检查时，在显微镜下发现精/液中有红细胞。 正常精/液的颜色是乳白色或者淡黄色，血精颜色是鲜红色、粉红色、暗红色、咖啡色，或者带有血丝。少数人甚至是在血精后的第一次排尿时有血尿。 根据病程长短，血精分为急性血精和慢性血精。持续3个月以上的是慢性血精，也称为顽固性血精。 血精一般是精囊炎、精囊出血造成的，大多数人通过药物保守治疗加健康的生活方式调理可以治愈。少数人治疗超过三月以上还不缓解的话，一般定义为顽固性血精，建议做精囊镜微创检查治疗，大多数都可以改善。 注意保持健康的生活方式调理，可以很好地预防血精的发生和复发。 下图是精囊镜微创手术中实时的录像直播观看。 2020.4.29补记2020年04月29日5070
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2020年04月12日1976
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唐启胜副主任医师 空军军医大学唐都医院 泌尿外科 血精是男科临床常见病症，根据精液中所混有血液含量及性状的不同，血精可呈鲜红色、咖啡色、暗红色或含血凝块，轻者仅在显微镜下有少量的红细胞。民间有“一滴精十滴血”的说法，一滴血精给患者带来无限的压力，血精不仅使患者焦虑、紧张、恐惧，影响其性功能，也可影响男性生殖健康导致不育。所以血精应引起大家足够的重视。 背景 血精可发生于青年及中老年男性，是一种临床症状，而非疾病，占所有泌尿系症状的1％。平时大多数男性不会主动去观察精液的性状，使很大一部分血精症状被忽视了，所以血精的自然发生率应远高于这个数据。 根据发病因素，将血精分为先天性、炎症性、梗阻性、肿瘤性、血管性、外伤性/医源性、全身性和特发性性八大类；其中精囊炎血精的最常见病因。血精伴随的生殖道炎症会影响精子数量与精液质量，血液与精浆中的补体、抗精子抗体可直接干扰生精与精子功能，影响精卵结合，合并射精管梗阻者可出现无精而导致不育。 诊断 血精症的诊断不难，患者往往因精液带血就诊，重点是找到引起血精的病因。经直肠精囊腺超声(TRUS)检查是血精患者的首选筛查项目，具有简便、安全、无创、价廉及分辨率高的优点，可测量精囊直径、观察精囊内是否存在结石及血块，并评估精囊腺、射精管是否存在梗阻。精囊腺核磁共振(MRI)检查具有无创、三维成像、软组织对比度好、对液体性质判断较为真实等优点，能较好地提供前列腺及精囊疾病的诊断信息，被认为是男性性腺及附属性腺影像学检查的“金标准”。MRI对血精诊断的最大优点是能够明确显示精囊和前列腺的出血，可区分新鲜出血、陈旧性出血与精囊的良、恶性肿瘤。 治疗 血精的治疗主要取决于引起血精的原发病，有明确原发病的应针对病因治疗。无明确病因的血精，应根据患者的年龄、血精的持续时间及有无复发、相应的伴随症状等方面制订个体化的治疗方案。因性生活过度、暴力手淫、长期禁欲等导致的血精多为自限性，不需要特殊治疗，排除肿瘤、结石等疾病后可耐心等待，同时注意调整生活方式与规律性生活。药物（例如阿司匹林）引起的血精在停药后可自行消退。明确感染病因的可根据病原体和药敏结果合理选择抗生素，首次发作者抗生素使用至少2周，视病情不同可以延长至8周；反复血精6个月以上、正规抗生素治疗4周以上未见好转者称为“顽固性血精”，可以选择手术治疗；怀疑射精管梗阻导致无精的患者也应行手术治疗解除梗阻。目前广泛认可的手术是经尿道精囊镜检查术，可以在直视下依次观察尿道、膀胱、精阜、前列腺小囊、射精管及精囊腺等结构，明确有无精道梗阻、精囊内出血、积血、结石及新生物等病变，并通过精囊镜清除异物、疏通引流、注入抗生素等方式进行治疗，有效率可达82%。 我院精囊镜技术处于国内领先水平，使用外径仅1.6mm的可视肾镜进行精囊检查，可较好的保护射精管，避免医源性损伤。2020年04月11日2309
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王彬主任医师 东直门医院 男科 案例：今年6月份，41岁的杨先生在一次性生活后发现射出的精液居然是鲜红的，尿道口也发热微痛，吓了一跳，这是怎么回事?本想过两天就没事了，谁知第二次性生活射出的精液又变成了咖啡色。另外，大便时尿道口也会滴下几滴红色的分泌物，吓得杨先生再也不敢过性生活了。杨先生尿液中有红细胞，彩超证实是双侧精囊炎，同时伴有前列腺炎。真相大白，原来是精囊炎引起的血精。服用中西药之后，前列腺炎好转了，但血精没有改善。精液由正常时的乳白色突然变成红色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？应该是精子运行途径的某个组织发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能是长了肿瘤。精液，除了精子之外，主要由精囊、前列腺、尿道球腺等的分泌物构成。精囊壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就容易出血。事实上，精囊、前列腺、后尿道三者是相通的，炎症很容易从其中一处向其他两处蔓延。所以，血精最常见的原因首先是精囊炎，其次是前列腺炎、后尿道炎等。有研究认为，精囊炎会影响精子质量。患精囊炎时，精浆成分改变，细菌会吞噬精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境。此外，精囊分泌的果糖是精子游动的“能量”，如果精囊发炎，分泌的果糖就会减少，精子活力不足，造成生育力下降。前列腺炎易复发，饮酒、久坐、性生活过频或过少，都会诱发该病，而前列腺炎会诱发精囊炎。精囊炎看似很吓人，但不是恶性的，也不会转化成恶性，可以治好，但不易根除，因此不用担心。在生活上，尽量不食用辣椒、酒类，热水坐浴也有助减缓病情。由于积蓄在精囊里的精液不是一次射精就能排空的，血精往往持续一段时间。精囊若想排空，一周至少两次性生活。如果精液是鲜红色的，说明是刚出血，可控制一下性生活;如果是咖啡色的，说明是陈旧性出血，可适当增加性生活。2020年03月30日1427
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赵建通主任医师 邯郸市第一医院 泌尿外科 男性对于性功能的看重，相信大家也都知道，一旦出现男性疾病的症状时，相信绝大部分男性都会加以重视。比如尿频、尿急、尿痛甚至精液带血的时候，相信很多人都会去网上寻找答案，于是就能了解到尿路感染、前列腺炎等疾病，也会因此加以重视。 但不知道大家有没有听说过精囊炎这个疾病呢？精囊炎作为常见的男性疾病，严重的甚至会导致不育，下面就来详细讲讲吧。 精囊炎是什么？ 讲到精囊炎，就不能不提精囊这个部位了。精囊位于膀胱底的后方，精囊分泌出来的液体，是精液的组成部分之一，占到70%。那么可想而知，一旦出现精囊炎，精液质量随之下降，精子也会受到影响，进而导致不育的发生，严重损害生育能力。再加上精囊跟输精管、前列腺等部位邻近，精囊炎的出现还可能引起其他部位的感染，导致性功能障碍，出现性欲低下、早泄等情况，影响夫妻生活的和谐。 那精囊炎到底是怎么引起的呢？前文说过精囊的位置处于膀胱底的后方，属于相对比较深的位置，所以绝大部分情况都是由于其他部位感染诱发的精囊炎，比如睾丸、附睾、前列腺、膀胱等位置出现炎症，细菌侵入精囊腺，导致精囊炎发生。 精囊炎有哪些症状？ 血精。精囊炎可能出现血性分泌物，随着精液排出，便会出现血精或者精液呈现粉红色的症状。 尿频尿急。急性精囊炎患者常常出现尿急的症状，有时候还会伴有排尿困难；慢性精囊炎患者则以尿频、尿急、排尿不适为主要症状。 尿痛。尿痛症状也是精囊炎的表现之一，但有时候还会发生下腹疼痛，会阴部不适甚至前侧到腹股沟等部位。 重点来了 怎么预防精囊炎？ 既然精囊炎多是其他部位感染引起的，那么日常生活中注意预防男性疾病，就能够有效避免精囊炎发生。 加强锻炼。日常注意进行体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力；还要注意规律作息，不要熬夜，早睡早起；保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等负面情绪。 ? 注意饮食。戒烟戒酒，少吃或不吃辛辣刺激性的食物，多吃水果蔬菜，多喝水。 ? 适度的性生活。性生活太过频繁会导致前列腺等部位反复充血，增加发炎的几率，自慰等行为也要适度；但长期禁欲也不是好事，性生活之后不会感到过于疲劳，恢复之后不影响日常生活、工作，才算适度。 ? 避免久坐。久坐会使前列腺、阴囊等部位受到压迫，导致睾丸部位温度升高，影响精子质量；久坐还常常会导致憋尿，使膀胱肿大，引起排尿无力，诱发前列腺疾病。同理，蒸桑拿、长时间骑车等行为也应避免2020年03月18日3287
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李晓明主治医师 中山三院 生殖医学中心 有些男性朋友在射精后发现，精液是红色的，瞬间慌了，是不是自己的身体出现了什么问题，那么这是怎么回事呢？ 首先我们要知道正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。大约放置半个小时左右后，精液就会变成更接近透明的液体。 当男性感觉生殖器部位异常时，通过观察精液的颜色也可能判断出身体是否出现了异样。倘若你发现精液的颜色明显就是黄色的，造成这样的原因可能有两种。第一就是可能你长久没有排精；第二就是可能受到了感染，同时你可能还能感觉到生殖器周围有异味或者红肿瘙痒。如果是第二种情况，那就要注意检查了，警惕进一步恶化，感染性病的可能。 如果能够很明显的看出，精液中带有血迹。这就是所谓的“血精症”，不过你不要恐慌过早，实际上大部分的血精症并没有你想象中的那么严重，很可能是由尿道、前列腺或精囊中的非特异性炎症引起。 如果血精持续时间过长，那么你就要到医院仔细检查了。可能是前列腺癌、睾丸癌、膀胱癌的症状。虽然不常见，但还是希望大家要引起高度警惕。 以上就是关于“男性精液呈红色是怎么回事？”的介绍，更多问题可在线咨询~2020年03月16日2370
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赵建通主任医师 邯郸市第一医院 泌尿外科 生为男性，若是健康亮起“红灯”就不得不面对一系列男性疾病的来袭，像精囊炎就是当中一种。精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。 致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。 男性朋友们若是得了精囊炎，必须及时给予针对性治疗调理。为了及时治疗，这就需要我们预先了解精囊炎的具体症状。 如何判断精囊炎的病症？下面我们一起来详细了解一下！精囊炎有哪些症状？ 1尿路刺激 在生殖系统疾病当中，炎症的出现最容易引发一系列的病症不适，并且也容易蔓延其他身体器官引发并发性的不适。 而说到精囊炎什么症状这个问题，很多患者一开始其实并没有明显的症状表现，只是可能会表现出尿频、尿急、尿痛等泌尿系统炎性不适，但是这些很难会有人与精囊炎联想起来。 2血精 血精顾名思义是指男性排出的精液当中参杂有血液，而血精可能会表现为肉眼可见的血精，又或者是显微镜下的血精，并且不同的病变性质，其含血量并不一样。 3性功能障碍 随着精囊炎病症的不断推进，患者开始出现性欲减退、勃起功能障碍、遗精、早泄等，这些问题都与精囊炎的发病大有关系。 4阴茎疼痛 精囊炎的发病同样也可能累及男性生殖器，得了精囊炎的患者可能会出现阴囊、下腹部，甚至是会阴部、大腿内侧等疼痛，情况严重的时候甚至连碰都碰不得。 5其他症状 可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 以上就是关于精囊炎有什么症状的相关内容介绍，其实精囊炎并没有什么特异性症状表现，因此常常在发病初期会被忽略掉. 但是为了男性的身心健康，还是希望在出现不适的情况以后，及时给予针对性检查和治疗，不要觉得自己生性刚强，“小打小闹”的疼痛随便扛扛就过去了，实际上是疏忽大意是绝对的禁忌。2020年03月09日1966
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