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冯光强主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 眼科 哈喽,大家好,很多家长呢,也提出一个问题,就是小孩近视了以后呢,有没有可能以后不戴眼镜,或者说什么时候能够把眼镜脱掉不戴,作为眼科医生都是非常难以回答的,但是我还是想在这里给家长做一个比较科普的这个解释,因为近视呢,在儿童青少年期间呢,他会随着身高的增长,近视的度数会不断加深,身高增长的越明显的时候呢,近视度数加深也越深,他的功课近距离卓越越多,他的近视也会加深越快。那么这两个问题呢,都是我们青少年发育必须进行的,也是难以回避的,因此呢,其实青少年近视的度数加深呢,也是一个必然的趋势。那么要想不戴眼镜呢,其实也也有办法,比如说他近视刚开始的时候,我们可以用这个角膜塑形镜,也就是OK镜,这个眼镜呢,就可以晚上戴,白天不用戴,它像隐形眼镜一样,晚上。 教授带第二天呢,白天把它取下来,这一天呢,就看得非常清楚,都是1.0以上的事,而且它还有一个好处呢,可以保证你的视力,近视度数呢,不会加深,或者加深的比较,是很多家长可以接受比较好的一个方法。还有一种办法就是高中毕业或者是大学以后呢,他可以选择进行这种近视的激光矫正手术,比如说半飞秒激光矫正,或者是全飞秒准分子激光矫正术,那么还有其他的近2022年01月25日 592 0 3
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龚雁主任医师 宁波市眼科医院 眼科 低浓度阿托品控制和延缓近视发展有一定疗效,但也是因人而异,一方面取决于药物的浓度、给药剂量和次数。另一方面有家族高度近视史、用眼过多、视疲劳等患者使用差异性较大。每个患者的疗效和副作用也不一样。因此,使用低浓度阿托品滴眼液需要在医生指导下使用,根据检查结果制定治疗方案,并不是患者可以自行使用,也不是所有患者所谓口中的治疗近视的神药。 首次就诊的患者可以做眼科的验光、角膜地形图、眼轴等测量,根据近视的度数和测量的结果,给予起始剂量的低浓度阿托品眼药水。后期根据临床检查数据用药的疗效,需要调整临床治疗方案或者增加药物的浓度和用量,可以联合采用临床控制近视角膜塑形镜、功能性镜片等防控手段。 目前国内外很多研究都证实了,低浓度阿托品可以减缓近视度数增长,大样本显示其减缓效果也比较显著,减缓率也是排名前列。目前国内有些医院可以买到院内制剂、网上医院沈阳兴齐的0.01%阿托品滴眼液、台湾地区有上市的0.01%、0.05%、0.125%阿托品滴眼液以及新加坡的0.01%阿托品滴眼液。 中国的临床试验还算比较快的,只是比台湾、日本、新加坡等地区稍微慢了一点,在国内大面积上市进医院,是必须要完整的按照中国的制度和标准去做临床试验的,无论国外是否已经上市,这个流程是一定要走完的,所以说大部分医院没有国产低浓度眼药水。 总之,青少年近视控制的方案中,低浓度阿托品+角膜塑形镜+户外活动是眼科界公认有效控制近视的“三板斧”。2022年01月12日 1077 0 7
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邱璇主治医师 中山大学中山眼科中心 斜视与弱视科 周医生你好,诶你好,有什么问题想咨询呢?啊,我现在近视400度,然后我现在不想戴眼镜啊,我想问一下有没有好的办法啊,400度的近视呢,就是一个中度的近视啊,你可以考虑试一下软性的角膜接触镜,就是我们说的普通的这种隐形眼镜。 但是我觉得戴上去两个小时就干好没感不好啊,因为软性的角膜接触剂呢,它会有一个透氧性的问题啊,那如果比如说你用季抛或者年抛,它就会更厚一点啊,那你的舒适感呢,就会比较差,你可以考虑呢,使用日抛的,那它会更轻薄,它的透痒性会更好,可能会更舒适一些,但是成本也比较高啊,对的,因为你每个每天你都要更换一副眼镜啊,这个成本会高一些啊,那接下来呢,你可以考虑是不是考虑通过手术来进行这个近视的矫正啊,可以做角膜的一个屈光手术,那如果做了手术可能会不会近视又会回来啊,这个是就是一个角呃,角膜虚光手术,术后这个视力回退的问题啊,这个呢,我们做完手术以后,就是一个正常的眼睛,那我们知道正常的眼睛也是可以近视的,对吧?啊,那如果我们近距离用眼过多,那是可能再次近视的,那就有可能。 再去戴上眼镜啊,所以说我们做完手术以后,也不要以为万事大吉,就随便的用眼镜,还是要注意一个用眼的问题2021年12月23日 400 0 0
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杜军辉副主任医师 西安市第九医院 眼科 近视防控中,避不开的一个概念就是“离焦”,那什么是离焦呢? 离焦,就是偏离焦点,本应该在视网膜上聚焦,但是却没有聚焦。聚焦在视网膜后叫“远视性离焦”,聚焦在视网膜前叫“近视性离焦”。 视网膜对不上焦点,就会去适应,去主动寻找焦点,所以远视性离焦会导致视网膜向后去找焦点,造成眼球向后生长而眼轴延长。近视性离焦焦点在视网膜前,所以就会抑制眼轴的延长。 离焦眼镜、角膜塑形镜,都有一个共同机制,就是把远视性离焦变为近视性离焦。从而抑制眼轴的延长。离焦眼镜相对ok静来说,简单易行、价格低、安全性高,虽然效果较OK镜差一些,但仍具有很大优势。 什么是离焦眼镜? 传统的单焦框架眼镜只是为了让人戴上看得清楚,周边视网膜会形成远视性离焦,所以对于近视控制效果不理想! 离焦眼镜,是一种周边近视离焦原理设计的框架镜片,配戴该镜片后,物体在眼内会形成周边视网膜近视性离焦,通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深,是目前被临床证实的有效的控制近视加深的手段之一。 传统的单焦点镜片只有一个光度,通过镜片看,虽然中间可以看得很清楚了,但周边看物体却成像在视网膜的后面,形成周边远视性离焦。 离焦眼镜:能够实现中央对焦,而周边落在视网膜前面,形成近视性离焦。这就是离焦眼镜的设计原理。 目前常用的离焦眼镜包括: 成长乐(控制率约30%)、新乐学(理论控制率约50-60%,实际可能略低)、星趣控(控制率大于60%,但上市时间短,仍需大样本验证效果) 不同的离焦眼镜设计虽然不同,但是原理是一样的,供各位家长参考。2021年12月21日 9468 0 0
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林雪主任医师 大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 眼科 青少年近视的误区——近视可以防控不能治愈 一发病率 ?中国超过一半的人近视,知识分子中发病率高达90%,除中学生近视率达70%以上,高中学生接近90% 二治疗误区(包活家长关心的一些问题) 1、近视了,不敢戴眼镜,戴眼镜越早近视“反而越重” 2、散瞳验光很可怕 3、相信各种按摩、功能眼镜、药物能治愈近视,因为他主要还是针对比方说一些假性的近视的话,可能会有作用。真性近视无药可治。劳民伤财不说可能还适得其反。 3、戴隐形眼镜、角膜塑形镜“很危险”, 科学验配是关键。 4、有些家长认为近视是常态,随便找个小店给孩子配个眼镜,就完事,不再检查,长大了做个手术就好了,这种态度不负责任。 5、相反,有的家长特别紧张、自责,寝食难安,甚至想出不让孩子读书。这种态度太偏激。 我们需要家长早期发现孩子视力问题、早期科学检查、早期开始科学防控,近视了不可怕,可怕的是不去正确面对。 三治疗方法:近视治疗千万条,科学防控第一条。 ??????近视防控的三大法宝: 每天户外活动两小时 晚上佩戴角膜塑形镜 睡前点低浓度的阿托品眼药水 正规医院里的擅长近视防控的专业视光医生才能会给您指出一条明路。 ? ?2021年12月13日 416 0 2
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