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李欣馨医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 ❓高度近视是不是什么运动都不能做？🧐什么是高度近视？一般眼轴特别长超过26甚至26.5毫米的，或是度数超过600度的，都可以认为是高度近视。❌其实高度近视并不是所有的运动都不能做，因为有些运动还是比较舒缓的，比如说游泳、简单的瑜伽动作，对于眼球局部没有特别大的冲击，这些运动做起来也没有什么问题，也可以增加你本身的健康性。‼️但是如果，你已经有眼底的病变，比如说有一些变性区或者是玻璃体的条件不太好，或是裂孔等，即使是治疗以后，可能医生也会建议你尽量少参加一些剧烈活动。这里所说的剧烈活动，其实是指对于眼部有比较大冲击的活动，比如说猛烈的跳水、拳击、蹦极等。❌我曾经遇到过一个病人，做完手术以后一直都很好，因为信仰等很多问题，他去叩了很多头，这个运动对眼睛也是剧烈的冲击，于是他的视网膜脱位就复发了。✔️所以，高度近视并不是不能运动，而是应该尽量避免对眼部有较大冲击的剧烈活动。2023年02月28日
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赵阳主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 ■文｜赵小刀《大国护眼之策》青少年近视防控实用指南配套视频，苞荟专业培训课程第五讲（8）保健品和药品在近视防控中的应用内容简介1）00:25--02:55叶黄素是什么，有什么作用2）02:55--03:20花青素和Ω33）03:20--04:47维生素A和多巴胺（治疗弱视）目前市面上保健品林林总总，家长们经常会问一个问题，吃什么保健品可以把孩子近视治好，我的回答是，这只是一个美好的愿望，目前的保健品虽然对近视有一定帮助，但是远远达不到治疗效果。保健品-叶黄素脂溶性维生素人眼视网膜黄斑区的主要色素人体不能自行合成叶黄素外来食物是唯一摄入来源蔬菜水果中含量丰富黄斑区含有大量叶黄素叶黄素对眼睛的好处叶黄素是抗氧化剂其吸收光谱含有近蓝紫光，能够帮助视网膜抵御紫外线减少黄斑病变患者失明风险减少计算机辐射对眼睛的损害REF:[1]肖以钦,翁欢,沈旭中,陶锐,汪茜,叶纹,陆肇曾.糖尿病患者口服叶黄素安全性的研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(02):106-108+113.[2]陶会荣,靳瑾.蓝光与眼健康[J].中国眼镜科技杂志,2019(01):114-116.叶黄素能治病吗？的确有好处但没好到能治病的程度，可以作为辅助叶黄素能防控近视吗?没有询证医学证据哪些人该吃叶黄素？高度近视黄斑病变儿童近视，正在红光治疗叶黄素吃多久？可以长期吃，但当皮肤黄染出现时，提示补充过量，减量或者停药。富含叶黄素的食物有哪些？其他保健品花青素Ω-3（深海鱼油）药品-多巴胺用于弱视治疗对近视防控有效顾虑儿童长期使用副作用，目前尚不推荐作为近视防控常规使用。ENDING希望通过我的讲解，大家可以了解近视防控中目前常用的保健品及药品，还有不清楚的，保持关注，下一节更精彩。TOBECONTINUED我是赵小刀我是一名眼科医生2022年08月18日211
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 爱护眼睛 避免致盲第05期我国约有900万视力残疾者，占全世界4500万盲人总数的1/5左右。其实，如果及时发现和早期治疗，全球盲症中约有80%是可以避免的，希望大家能爱护眼睛，为避免目盲而共同努力。视觉2020：“享有看见的权利”，这是一项到2020年在全世界消灭可避免盲症的全球行动，专家指出：全球盲症中约有80%是可以避免的，如果及时地运用现有的知识和干预措施，它的起因是可以被预防或控制的。卫生部和中国残疾人联合会“关于开展全国爱眼日活动的通知”中明确指出，今年“爱眼日”宣传教育的重点对象是老年人和青少年，通过宣传教育提高他们的眼保健知识水平及自我保健能力。积极防治人老眼更好一位60多岁的老人，平时身体不错。前段时间，老人总觉得眼睛看东西模糊，他以为是分泌物太多，可是无论怎么清洗眼睛都没有一点改观。家人劝他到医院检查一下，他觉得没有必要：“人老了哪有眼不花的？”近几天，老人视力明显下降，这才不得不来看医生，经检查是老年性白内障。不少老年人都有一种观点，人老了，视力下降、眼花都是正常的，因此不少人都忽视了眼部的不适，在门诊也有不少老年患者病情很严重了才来就医，失去了最佳治疗时机。作为发病的主要人群，老年人更应该了解爱眼常识，维护眼睛健康。01 老年性白内障患病征兆：开始时如隔薄纱，视物模糊，清晰度下降，眼睛易疲劳，有时灯下可见许多光环，以为是没有擦干净眼内的分泌物。怎么办？早期可以中药为主综合治疗，如视力影响到我们的生活和工作，手术是治疗白内障最有效途径，及时手术治疗可恢复视力。02 糖尿病眼病患病征兆：早期可能毫无症状！怎么办？积极治疗糖尿病，血糖控制好坏与眼部并发症的发生及发展直接相关。进行自我监测，建议每年看1～2次眼科医生。03年龄相关性黄斑变性患病征兆：远近视力都下降，在不同距离都看不清视力表。怎么办？可采用中药为主综合治疗，必要时可行激光治疗，少数患者可采用视网膜下膜取出手术治疗。04 青光眼患病征兆：眼球胀痛，视力急剧下降，同侧头痛，甚至恶心、呕吐，体温增高及脉搏加速，眼充血，眼球坚硬如石。怎么办？及时就医。青光眼发病因素包括：有青光眼家族史；远视患者；高度近视人群；糖尿病患者。青光眼高危人群应尽量避免青光眼的发作，这是预防的关键。注意情绪稳定，不着急、不发脾气；保证睡眠、不熬夜；避免暗室工作；少饮浓茶及咖啡；保证每日大便通畅。05 近视眼常吃鱼类、粮食、柑桔类水果及红色果实，对防止视力衰退有很好的效果；尽量少吃甜食和全脂奶酪。06 眼睛干燥多吃各种水果，特别是柑桔类水果；多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋；多喝水。07 远视乳制品（脱脂牛奶）、干果、动物肝脏和精米；少吃高脂肪食品。08 湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门诊时间是：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。请您在线预约就诊时间。如在医院窗口挂号时，请说明您是找张健教授的，若无号源时可加号。如需住院治疗，张健教授可以尽力为您解决住院难的问题。祝您健康快乐！2022年02月18日1501
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 保护视力, 似乎是个颇严肃的命题,有没有简单易行的途径?不妨从一日三餐着手拟订护眼计划,吃出眼睛健康来! 夜间视力不良和干眼症与维生素A缺乏是息息相关的,电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被大量消耗,而视紫红质主要由维生素A合成。我们可以多食用胡萝卜、红枣、橘子、西红柿等蔬果,或是由深海鱼类、鱼肝油来补充。 要预防近视，首先应该保持用眼卫生，保证饮食营养均衡，还可以多吃些富含维生素和微量元素的食物。当然，近视眼患者还是应该到专科医院接受正规治疗，没有特别有效的食疗方法。 现代医学研究表明，长期过量食用甜食者，容易诱发眼疾，其中最常见的就是近视。因为人体要代谢糖分，需要大量的维生素B1，如果糖摄入太多就可能引起维生素B1的不足。而且，过多摄取糖分也会降低体内的钙质。这些都可能诱发和加重近视眼。 锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。有专家认为老年性黄斑部病变与锌的缺乏有关,可通过食用各种海产品补充锌。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物含有丰富的蛋白质。 最后要知道的是， 食疗仅仅是眼病的预防保健，若真发生眼病疾病，还是要及时到正规医院就医。2021年11月18日419
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闫兆副主任医师 徐州医科大学附属淮海医院 老年病科 Hello，我是中医眼科医生孩子的视力不好，家长都很揪心，就想除了治疗以外，用中医可以营养眼底用穴位可以提高视力，那么我们自己家长可以做的是什么呢，我们可以从饮食上来帮助孩子第一个孩子不要吃甜食，有研究表明，甜食的话是对于这个眼球发育视力发育是不好的，不要吃太多的甜食，尤其是这种碳酸类饮料，第二个情况下，要让孩子多在阳光下运动。 社会组织发现啊，就是说每天进行两个小时以外的室外的阳光下的运动对孩子的眼球发育是非常有好处的，另外一个我们还可以多吃一些含有花青素类的这个食物或者胡萝卜素的这个元素这些呢，就是像倍，他胡萝卜素，小麦胚芽或者蓝莓一类的对这个眼睛都是有一定好处的，如果大家感兴趣的话可以关注我。2021年07月27日541
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陶俊副主任医师 北京市朝阳区妇幼保健院 眼科 随着孩子学业繁重和电子产品普及导致近距离用眼时间过长，小学低年级近视的孩子越来越多。虽然家长们也是极其注意对孩子眼睛的爱护，但是有一部分孩子还是发展成为了近视。近视的发病机制究竟是怎样的，孩子近视了一定需要配镜吗，现在有哪些方法能有效的抑制近视的发展速度，下面就用简图的形式和简短的语言给家长们介绍一下。 近视形成机制1、看近眼外肌压迫眼球形变。 2、看近调节滞后导致远视性离焦。3、看近时间长巩膜血流减少，缺氧形变。 近视控制的选择（一）功能性镜片控制近视的原理功能性镜片通过特殊设计，使成像尽可能都在视网膜上，通过减少远视性离焦，从而达到控制近视发展的目的。1、成长乐镜片：360度功能型环焦设计，将视网膜周边物象聚焦于视网膜上或视网膜前，形成周边近视离焦状态，从而控制近视快速发展。 2、新乐学镜片或星趣控镜片：镜片的特殊设计使之同时实现屈光矫正与近视离焦，突破性的研发出“多区正向光学离焦”技术，镜片表面上分布的396个点状正向光学离焦区，能持续性的为佩戴者提供近视离焦功能。星趣控原理和新乐学类似，镜片表面上分布的点状正向光学离焦区更多。 （二）角膜塑形镜角膜塑形镜的优势1.有效控制近视发展2.白天不用戴框架镜角膜塑形镜是一种通过特别设计的硬性角膜接触镜， 具有良好的透氧性，光学性和稳定性。可通过主动、有步骤、渐进、科学的改造角膜曲率，从而达到控制近视发展，改善视力的效果。原理角膜塑形镜的设计形状与角膜前表面的几何形态相逆，材质即透气性硬质材料，通过佩戴过程中的轻微压迫，缓慢改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，从而达到降低近视和散光度数的功效。适宜人群1.双眼近视外无其他眼病。2.近视度数发展过快，尤其是父母双方均为近视的儿童。3.近视度数不高，但是眼轴已经超过同龄孩子水平。4.依从性好，有自理能力（或有家长监护），能保证及时复查。缺点1.费用高，镜片需要护理和定期复查。2.卫生条件差时，存在结膜或角膜炎的可能性。（三）0.01%的阿托品滴眼液原理通过作用于巩膜上的毒蕈碱受体，主要抑制 M1和M4亚型受体，影响巩膜重塑而延缓眼轴增长。适宜人群1.近视度数发展过快，尤其是父母双方均为近视的儿童。2.近视度数不高，但是眼轴已经超过同龄孩子水平。注意事项1.有干眼症的孩子，用该滴眼液可能会加重干眼的症状。2.低浓度阿托品证实控制近视有效，但缺乏长期的研究数据。3.停药后存在近视反弹的现象。（四）每天2小时阳光下的运动原理户外活动可增加阳光照射，刺激眼内多巴胺的分泌和释放，能抑制眼轴的增长。此外，户外活动看的相对远，眼睫状肌能得到放松。最后，户外光亮度高，瞳孔小，景深大，成像在视网膜上的物象更清晰，不会刺激眼睛调节。以上几点证明户外活动能有效的预防近视。优点1.几乎适宜所有儿童。2.经济、环保，可操作性强。注意事项1.夏天注意防止过强紫外线对眼睛的损伤。2.每天户外活动时间可以累加到2小时。（五）饮食和睡眠小学生要保证10小时的睡眠，晚上身体产生的褪黑素能抑制近视的增长。少吃甜食，过量的甜食能减弱巩膜的韧性，加重眼轴的增长，可以多吃鸡蛋、鱼类等高蛋白食物和各种五谷杂粮和蔬菜水果。大家都知道高度近视会导致眼底视网膜变薄，变性，严重情况下会导致视网膜脱落，并且高度近视还会导致患飞蚊症、白内障、青光眼、眼底出血等疾病的几率比不近视的人高很多，所以孩子近视了并不可怕，千万注意的是不要让孩子发展成高度近视，这就是我们共同的目标！以上近视的治疗，本院眼科已经开展1年余，不同的方法对儿童近视的控制取得很好的成效。春节假期后即将常规周六上午开设儿童眼屈光门诊，给朝阳区400多所幼儿园开辟绿色通道，建立儿童近视健康档案，对儿童近视发展监控，做到早预防，早发现，早干预，早治疗，减少儿童近视发病率。2021年02月18日2039
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陈志鑫主治医师 南阳市中心医院 儿科 预防宝宝近视及眼部疾病，对孩子眼睛最好的食物，一定让孩子多吃！ 如今的小学生，近视的比例可谓是“十之八九”，甚至是“百发百中”，一抓一个准。 最主要的原因还是手机、IPAD各等电子产品霸占了孩子的生活，诱惑力太强，无奈自制力却不足。 家长们每天喋喋不休地念叨着，离屏幕远一点、玩手机的时间短一点、写作业时头抬高一些...... 可所有的关心，在孩子的眼中却是“太烦人”。 是否想过利用调整饮食的方式，来帮助保护孩子岌岌可危的视力？ 南阳市中心医院儿科陈志鑫医生提示：充足营养素地摄入，对视网膜和视觉上皮细胞地正常发育，具有重要作用，还能改善视网膜病变，帮助机体抵抗各类病毒和细菌的侵扰。 想要守护孩子的双眼，这八大护眼营养素，是万万不可少的。 1. 类胡萝卜素：阻挡有害蓝光 类胡萝卜素家族里，玉米黄素和叶黄素这两种营养素，具有光滤作用，能帮助眼睛抵挡蓝光，有助于保持双眼的灵敏度和清晰度。 代表食物：菠菜、花椰菜、洋葱、玉米、南瓜、芥蓝等。 2. 花青素：预防白内障 青花素能够稳定眼部微血管，并增强微血管的循环，从而预防白内障。另外，花青素还是截至目前最有效的抗氧化剂，有助于减少自由基对眼睛的伤害。 代表食物：蓝莓、红石榴、葡萄、茄子等深红黑紫的果蔬中。 3. β胡萝卜素：预防夜盲症 β胡萝卜素能在人体内转化为维生素A，而维生素A是构成眼感光物质的重要原料，使眼睛明亮有神，预防夜盲症的形成。 代表食物：胡萝卜、菠菜、南瓜、花椰菜、芒果等。 4. 维生素C：增进眼球健康 维生素C能帮助视网膜免受紫外线的伤害，从而防止晶状体老化，帮助增进眼球的健康。 代表食物：猕猴桃、柠檬、葡萄柚等富含维生素C的水果。 5. 钙：增强眼球壁韧性 钙不仅是生长发育的必备元素，还是眼部组织的保护器。如果缺钙，眼球壁的韧性降低，会助长近视的发生。 代表食物：牛奶、豆类、海带等。 6. DHA：让视力更清晰 适当地补充DHA，能让视觉加倍敏锐，让视力更加清晰。DHA爱是脑部神经元的重要组成部分，对智力和视力的发育也至关重要。 代表食物：深海鱼，坚果等。 7. 锌：预防黄斑部病变 相关研究发现，锌的缺乏与眼球内黄斑部病变有着密切的关系。因此，补足人体所需的锌，能够帮助保护视力。 代表食物：牡蛎、动物肝脏、花生、肉类、蛋等。 8. 维生素E：延缓眼部衰老 维生素E具有很强的抗氧化性，及时补充维生素E，有助于延缓眼睛老化。 代表食物：各类食物油、坚果等。 大多数青少年所患的眼疾无外乎就是眼睛干燥及近视眼。眼睛干燥大多由于疲劳引发，多吃水果和绿色蔬菜能帮助减轻眼部干燥。而近视眼的食疗原则是多吃鱼类和红色果实，少吃甜食和全脂奶酪。 无论孩子有没有近视，用眼过度和用眼疲劳是肯定的，因此下面的几种食物，建议妈妈让孩子多吃，都有助于舒缓眼部疲劳！ 1. 缓解眼部疲劳，多喝枸杞菊花茶 枸杞菊花茶疏风清热、解毒名目，有效缓解双眼疲劳和干涩。现代医学研究证明，枸杞不仅能用于防治糖尿病、高血脂症、肝病及肿瘤，对防治眼疾也有特殊的医疗价值。而菊花则是自古就盛名其护眼的功效，涂抹眼睛可消浮肿，泡茶能消退疲劳，对恢复视力也有所帮助。菊花枸杞茶性偏苦寒，近期拉肚子的孩子不适合喝。也不适合生病的孩子喝，会延缓病情恢复。 2. 预防夜盲症，常吃胡萝卜 胡萝卜有“小人参”的美称，营养极其丰富。 而胡萝卜与眼睛的主要关系来源于其中的β胡萝卜素，在人体内转化为维生素A后，能帮助在暗光下和光线快速变化下的视力。尤其是平常就爱玩手机的孩子，消耗的维生素A尤其多，双眼容易发干，更要多补充β胡萝卜素。 榨汁界有一个很著名的搭配，苹果+胡萝卜榨成苹果胡萝卜汁。其实这样的搭配其实是错误的，胡萝卜中的维生素分解酶会破坏苹果中的维生素C，降低其中的营养价值。不仅是苹果，任何富含高维生素C的水果，都不适合和胡萝卜搭配食用。 3. 帮助发育视力，少不了坚果 坚果中的亚油酸、亚麻酸能合成DHA，对视网膜的完善，有着促进作用；其他矿物质也影响着视力地正常发育。另外，还有科学家发现，适当地咀嚼也有利于视力提高。1岁后，就可以适当地给孩子吃一点坚果，锻炼面部肌肉的同时，也能令眼睛更加明亮！ 尽量避免像琥珀桃仁这样深度加工的产品，里面含有大量的糖分和添加剂。坚果虽好，却不宜多吃，每次一小把，50g左右即可。 4. 想眼睛明亮，多吃菠菜 菠菜中含有丰富的类胡萝卜素、维生素C、维生素K、钙质、铁质、辅酶Q10等多种微量元素，被称为“营养模范生”。类胡萝卜素中的叶黄素，能够预帮助保持双眼的灵敏度。维生素C则帮助增进眼球的健康，钙、铁等其他的微量元素帮助增进孩子眼部肌肉弹性。多吃菠菜，能促进眼球的活跃，从而明亮双眼，降低近视的发生率。 选购菠菜时，尽量选择根部为红色的。菠菜性凉，如果孩子最近拉肚子，最好不要吃。 5. 让双眼更年轻，每天坚持吃鸡蛋 鸡蛋的鸡蛋黄，除了拥有丰富的脂肪外，还含有叶黄素、玉米黄素、钙、铁等微量元素，是有助于正在长身体的孩子的。叶黄素和玉米黄素能有效地预防紫外线对视网膜的伤害，避免眼睛提前老化。 如果不爱吃白煮蛋，可以将鸡蛋做成蛋羹，搭配牛奶一起吃；胃功能较差的孩子，吃蛋黄需谨慎，最好遵循医嘱。 6. 想增进视力，吃点蓝莓 蓝莓中含有大量的青花素，具有活化视网膜的功效，从而强化视力、防止眼球疲劳。医学临床报告也显示，蓝莓中的花青素可以促进视网膜细胞中的视紫质再生，预防近视，增进视力。 蓝莓不能一次吃太多，10-20颗即可。消化功能不好的孩子也少吃蓝莓。 除了上述几样有助于视力健康的代表性食物外，这3种食物被称作眼睛的克星，注意不要吃太多！ 1. 甜食 虽然甜食和近视没有直接影响，但摄入过量的糖分，代谢时会消耗体内大量维生素B族，从而影响视网膜的发育。 此外，有这样一项调查表明，中小学生近视的发生，与血钙偏低有着密切关系。 那是因为肾脏在排出葡萄糖的同时，对体内钙离子的滤过率也会增加，日积月累，导致了大量的钙元素从尿液流失。人体一旦缺钙，眼球巩膜的弹性也会随之降低，从而引发近视。 2. 辣椒 吃辣的时候是不是眼泪鼻涕直流？那是因为辣味引起眼睛的周围产生灼热感，导致眼球血管充血，视线逐渐模糊。如果双眼长期接受此类辛辣地刺激，有可能引发结膜炎、干眼症等眼部疾病。而如果本身就患有一定眼部疾病，例如红眼病等，继续吃辣椒是会加重眼疾的。 3. 大蒜 大蒜具有杀菌的功效，对一些眼疾也有一定的预防作用，适量食用对人体是极好的。 但是，民间有“大蒜百益而独害目”的说法，如果长期过量食用大蒜，尤其是对于一些本身就有眼疾的人来说，反而起到刺激的作用，这就会雪上加霜。因此在治疗眼疾的期间，应尽可能避免吃蒜！ 护理双眼单靠食补是远远不够的，更重要的还是日常的用眼习惯等多方面的助理。做到适度用眼、注意休息。 1. 注意学习姿势 孩子写作业时，是否挺直了腰板？ 眼睛距离书本是否有35CM-40CM的距离？ 如果孩子没办法自觉做到，家长就该从旁监督，时刻提醒。 2. 改变错误的用眼习惯 每次写作业、或是用眼30-45分后，就休息10分钟。走到阳台看看远处的风景，或是闭目养神，让眼睛得到充分地放松。 3. 减少看电子屏幕的时间 写完作业后，不要急着拿起手机、IPAD就玩起游戏，而是先让放松双眼。如果是要上在线辅导课，电脑位置应该遵循下面的原则： ● 眼睛距离屏幕50-60cm； ● 屏幕距离桌面10-15cm，让视线与屏幕水平或稍向下； ● 小字体尽量放大，不要眯着眼看屏幕； ● 调整屏幕亮度，力求不刺眼、不费力。 4. 增加户外活动 生命在于运动，有时间多进行户外运动，不仅强身健体，也有利于视力。羽毛球和乒乓球是较好的护眼运动，在运动时眼珠要随着球体运动，能帮助调节眼部。 最后，提醒所有的家长和孩子们： 任何的益眼食物或者补眼营养品，都不能代替正确的用眼习惯！常见的眼部疲劳，大多由于不正确的用眼习惯导致，而非缺少了哪种营养素而引起。 食补仅仅是保护眼睛的一个小方式，并非吃了这些食物就能确保眼睛永远健康。如果孩子眼部疲劳了，请更多地考虑改善用眼习惯、用眼环境、用眼距离、用眼时长等，这才是最见效的舒缓眼部疲劳的方式。2020年12月12日1608
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